Epididimite - cause, sintomi, diagnosi e trattamento
Epididimite - Infiammazione dell'epididimo. Caratterizzato da un forte inizio, un aumento della temperatura corporea a 39-40 gradi. C'è dolore e gonfiore nello scroto dal lato della lesione, un aumento dell'epididimo alcune volte, arrossamento della pelle dello scroto. È spesso combinato con l'infiammazione del testicolo stesso (orcoididimite). Lesioni bilaterali delle appendici possono svilupparsi, una forma cronica di epididimite, ostruzione del dotto deferente, infertilità. Di norma, per quanto riguarda l'epididimite, gli urologi eseguono un trattamento ambulatoriale, l'ospedalizzazione è necessaria solo se si sviluppano complicanze. Con l'epididimite acuta sono necessari riposo a letto, trattamento antibatterico e topico; la suppurazione è un'indicazione per l'apertura chirurgica e il drenaggio dell'ascesso.
Epididimite
vescicolite, prostatite, uretrite). In alcuni casi, l'epididimite si verifica con malattie infettive comuni (angina, polmonite, influenza, ecc.). La probabilità di epididimite aumenta con il trauma del bacino, del perineo e dello scroto, così come la presenza di altri fattori che contribuiscono al ristagno del sangue nella zona pelvica. Epididimite può verificarsi in modo acuto o cronico, anche se più spesso vi è un processo infiammatorio acuto nell'epididimo.
Recenti ricerche in urologia hanno dimostrato che a volte l'epididimite si sviluppa dopo la sterilizzazione (rimozione o medicazione del dotto deferente). Ciò è dovuto all'accumulo di spermatozoi, che entrano nell'epididimo dai testicoli e non hanno il tempo di risolversi con la velocità necessaria.
orchite e periorhoepididymitis (sudore nel testicolo), gli organi dello scroto fermano il contouring.
Senza trattamento, il fenomeno dell'epididimite acuta si riduce in 2-5 giorni. Nell'area del corpo o della coda dell'epididimo dopo l'epididimite trasferita, si forma un infiltrato eterogeneo di consistenza densa, che viene successivamente sostituito spesso da una cicatrice. La cicatrizzazione e l'autoaggressione ai propri spermatozoi causano infertilità dopo aver sofferto l'epididimite acuta. A volte, con l'epididimite, il dotto deferente (duttentite) o l'intero cordone spermatico (funiculite) è coinvolto nel processo. Nel primo caso, la palpazione dei deferenti è definita come una corda dolorosa. Il secondo rivela la presenza di un filo doloroso denso con un dito. Per epididimite di eziologia gonorrheal, una corrente subacuta o torpida tipica.
L'epididimite cronica è il risultato di un processo infiammatorio acuto dell'epididimo. Quando l'epididimite cronica è in remissione, il paziente non presenta sensazioni spiacevoli. Quando esacerbazione c'è una sensazione di disagio nell'area scrotale. Le infiammazioni multiple portano a una degenerazione fibrosa dell'epididimo, che è spesso accompagnata da cicatrici e ostruzione del dotto deferente. La palpazione in un paziente con epididimite cronica è determinata dalla compattazione, a volte da un aumento dell'epididimo. Spesso c'è un ispessimento del cordone spermatico e un aumento del diametro del dotto deferente. Ridurre la capacità dello sperma di fertilizzare e cicatrizzare i cambiamenti nell'epididimite cronica può portare alla sterilità.
sterilità in pazienti con epididimite bilaterale.
urologo ambulatoriale. Il ricovero è indicato con la minaccia di complicanze. Il paziente con epididimite acuta viene trasferito a un rigoroso riposo a letto. È necessario garantire il riposo dello scroto e una posizione elevata (usare una sospensione o mettere lo scroto su un asciugamano arrotolato). Dalla dieta del paziente, l'epididimite esclude il cibo fritto e piccante. Assegnare localmente compresse fredde sullo scroto per una durata da 1 a 2 ore con interruzioni di almeno mezz'ora.
È in corso la terapia della malattia di base, che ha causato lo sviluppo di epididimite. Al paziente vengono prescritti farmaci antibatterici e di riassorbimento, enzimi e vitamine. Dopo l'eliminazione di un processo infiammatorio acuto, si raccomanda la fisioterapia.
La suppurazione dell'epididimo è un'indicazione per il trattamento chirurgico - l'apertura e il drenaggio dell'ascesso. Nei casi più gravi, l'appendice viene rimossa.
La terapia dell'epididimite cronica coincide in gran parte con il trattamento di un processo infiammatorio acuto nell'epididimo. Con l'epididimite cronica, maggiore attenzione è rivolta alle procedure di fisioterapia e al trattamento locale. Con lo sviluppo di complicanze e inefficienza del trattamento conservativo, viene eseguita l'epididimectomia (rimozione dell'epididimo).
Prevenzione dell'epididimite
Le misure preventive volte a prevenire lo sviluppo di epididimite, sono la cura tempestiva delle malattie infiammatorie croniche del sistema urogenitale. La diagnosi precoce dell'epididimite è facilitata monitorando le condizioni del paziente dopo aver sofferto di una comune malattia infettiva.