Epiglottite nei bambini - cause, sintomi, diagnosi e trattamento

[b][/b] epiglottite nei bambini. - infiammazione batterica acuta, epiglottide e ipofaringe tessuti eccitanti e accompagnata da ostruzione delle vie aeree superiori in pericolo la vita. Sviluppo di epiglottite nei bambini avviene rapidamente: nel giro di poche ore aumenta disfonia, disfagia, mal di gola, salivazione eccessiva, difficoltà di respiro, respiro affannoso. La diagnosi di epiglottite nei bambini aiuta a tenere la radiografia del collo, o pharyngoscope fibrolaringoskopii, tamponi batteriologici semina dalla gola. trattamento epiglottite nei bambini richiede ripristinare la pervietà delle vie respiratorie da una tracheotomia e l'intubazione, la nomina di terapia antibiotica, l'infusione e la terapia sintomatica.

  • Le cause di epiglottite nei bambini
  • I sintomi di epiglottite nei bambini
  • bambini Diagnosi epiglotitta
  • trattamento epiglotitta nei bambini
  • Previsione e la prevenzione nei bambini epiglotitta
  • Epiglottite nei bambini - trattamento

  • epiglottite nei bambini.
    laringite, infiltrativa /infiltrante-purulenta (ascesso, ascesso) laringite, tonsillite laringeo) - infiammazione delle strutture anatomiche della parte superiore della laringe (epiglottide, glossoepiglottidean e disegnare-sopraglottica pieghe di tessuto molle sulle cartilagini aritenoideo, talvolta - la scheda del palato molle) portando a sharp ostruzione della laringe. In otorinolaringoiatria epiglottite in adulti e bambini, ma alla fine essi tendono ad essere estremamente grave, naturalmente, numerose complicanze e mortalità elevata (20-50% dei casi). La più alta incidenza di epiglottite osservato nei bambini di 2-5 anni di età; Ragazzi soffrono 15-2 volte più spesso le ragazze. Nel frattempo, contro l'inclusione di Haemophilus influenzae tipo b nel calendario nazionale di vaccinazione preventiva di alcuni paesi ha portato alla scomparsa quasi totale della epiglottite nei bambini.

    endocardite, pericardite, meningite, artrite settica, otite, polmonite, pielonefrite, fascite, sepsi. Per i paesi che conducono la vaccinazione di massa, la prevalenza di infezione è stimato al 01-02%. In Russia, tra i quali, la prevenzione di Hib-infezione è un vero e proprio problema di Pediatria Pratica.

    Nei gruppi di età più avanzata, tra cui agenti patogeni epiglotitta bambini presenti gruppi degli Streptococchi beta-emolitico A, B e C, Klebsiella, pneumococchi, Staphylococcus aureus, Pseudomonas, virus influenzali, paragippa e herpes simplex di tipo I, e altri. Nei bambini con casi di immunodeficienza registrati Candida epiglottite eziologia.

    Haemophilus influenzae è un batterio a forma di bastoncello Gram-negativi, che ha proprietà Facultative anaerobi. I principali fattori di patogenicità dei batteri serve capacità di formare capsule e induzione pyogenic di infiammazione nella zona di infezione. L'origine e il serbatoio Hib sorge l'uomo; (Agenti patogeni è presente nel rinofaringe del 80% degli individui sani). Trasferimento Hib-infezione realizzato da goccioline di bordo.

    Il contatto con l'agente patogeno alla mucosa delle vie respiratorie è accompagnata dalla violazione della barriera epiteliale, infiltrazione della sottomucosa. Infiammazione e gonfiore diffondersi rapidamente sulla superficie linguale della epiglottide, quindi elaborato sua-epiglottica volte, cartilagine aritenoidea, e tutti i piani superiori struttura della laringe. gonfiore progressiva porta alla marginalizzazione dell'epiglottide posteriormente, causando rapidamente progressiva delle vie aeree stenosi, i casi gravi che portano all'asfissia e la morte.

    In conformità con la gravità di infiammazione nel epiglottide distinguere edematosa, infiltrante e le forme di ascessi epiglottite nei bambini. Il processo infiammatorio può comportare la muscoli, del tessuto intra-muscolare, pericondrio.

    Probabilità epiglotittom sopra le malattie nei bambini dato ustioni termiche o chimiche, traumi (inclusi i corpi estranei ) della laringe e della faringe; avente malattia allergica, encefalopatia perinatale; affetti da immunodeficienza, la malattia di Hodgkin, anemia falciforme; i bambini malati.

    SARS con la temperatura corporea febbrile e dolore alla gola durante la deglutizione, la cui natura è simile a quello a tonsillite. Alcuni bambini si lamentano di dolore alla palpazione del collo, soffocamento, gola secca, dolore all'orecchio. epiglottite Clinic si sta sviluppando molto rapidamente, e per 4-6 ore può evolvere verso una completa ostruzione delle vie aeree.

    In questo caso, il bambino rapidamente l'ansia e l'agitazione crescente, c'è salivazione profusa, disfagia, disturbi della voce per tipologia di disfonia o aphonia. Con la crescita della stenosi della laringe è aumentata mancanza di respiro, tachicardia, cianosi. I bambini prendono una situazione forzata, seduto con la massima raddrizzare la colonna vertebrale, la testa rovesciata all'indietro, la bocca spalancata e lingua penzoloni ( "tripode postura"). Quando sotto forma di ascessi epiglottide acuta nei bambini, la formazione di un ascesso e cellulite parafaringealnoy, mediastinite, empiema pleurico.

    La morte del bambino a epiglottite può venire da insufficienza respiratoria, aspirazione di saliva o muco dal orofaringe, laringe ulteriore collasso l'ispirazione per la sua elevata elasticità nei bambini.

    pediatra o otorinolaringoiatra pediatrico con una spatola con epiglottite nei bambini può causare scompenso di stenosi laringea.

    metodo migliore strumentale, confermando la diagnosi di epiglottite nei bambini è fibrolaringoskopiya; in assenza di possibilità tecniche viene effettuata pharyngoscope, figlio diretto o indiretto laringoscopia. Caratteristici caratteristiche endoscopiche di bambini epiglottite acute sono iperemia luminose e aumentare le dimensioni del l'epiglottide, la sua rigidità, gonfiore ha richiamato le sue pieghe e cartilagini sopraglottica-aritenoideo. Quando sotto forma di ascessi epiglottite nei bambini nella più grande zona di infiltrazione dell'epiglottide brilla sottomucosa trova ascesso.

    identificazione laboratorio dell'agente eziologico della epiglottite nei bambini suggerisce striscio batteriologico dalla gola e sangue culture sui batteri aerobi ed anaerobi. X-ray della colonna vertebrale cervicale in linea retta e laterale rivelato un aumento all'ombra del epiglottide (es. N. "segno Thumb").

    Epiglottite nei bambini richiede differenziazione falsa crup (contrariamente a quest'ultimo per l'infiammazione del epiglottide non è caratteristica tosse), stridore congenita, ascesso retrofaringei, laringe corpo estraneo, papillomatosi laringea, pertosse e altri.

    inalazione di ossigeno umidificato. Una volta completato l'ostruzione delle vie aeree superiori prodotta tracheostomia sovrapposizione o intubazione naso-tracheale, monitorati i parametri vitali (pressione arteriosa, ECG, pulsossimetria, la determinazione della CBS e della composizione dei gas del sangue).

    Quando modulo infiltrativa epiglottite bambini incisioni eseguite sulla mucosa nelle aree più edema dell'epiglottide; nel rilevare epiglottide ascesso eseguita l'autopsia. Ciò riduce la tensione del tessuto e migliorare la respirazione.

    ruolo determinante nel trattamento causale della epiglottite nei bambini viene data una terapia antibiotica. Quando epiglottite causata da Haemophilus influenzae tipo b, aminopenicillins preferenza ingibitorzaschischennym (amoxicillina) e cefalosporine (ceftriaxone). La terapia combinata comprende immunoglobuline per via endovenosa, sedativi, infusioni di soluzioni saline, glucocorticoidi per inalazione con formulazione Dimexidum comprime al collo.

    l'asfissia per diverse ore.

    Prevenzione della epiglottite e altri Hib-causata richiede un'ampia copertura della prima infanzia vaccinazione preventiva contro l'Haemophilus influenzae. Attualmente, la vaccinazione contro Haemophilus influenzae tenuto preparati Hiberiks, vaccini Act-Hib e complessa Pentaxim® e Infanrix hexa.