Torsione ovarica: cause, sintomi, diagnosi e trattamento

Torsione dell'ovaia - condizione chirurgica acuta causata da disturbi della colonna vertebrale ovarica completa o parziale, che disturba il flusso sanguigno e la nutrizione. Per torsione ovarica è caratterizzata da improvvisi dolori addominali severo con localizzazione unilaterale, i bianchi insanguinati, nausea e vomito, una violazione di una sedia, disuria, febbre, tachicardia. torsione ovarica è impostato secondo l'esame bimanuale, ecografia dell'addome e del bacino, laparoscopia. torsione ovarica richiede attività operative di emergenza - detorsii laparoscopica, cistectomia, resezione ovarica, ovariectomia, annessiectomia.

  • Classificazione della torsione dell'ovaio
  • Le cause della torsione ovarica
  • I sintomi della torsione ovarica
  • Diagnosi di torsione dell'ovaio
  • Trattamento della torsione ovarica
  • Torsione dell'ovaio - trattamento

  • Torsione dell'ovaia



    infertilità. Il pericolo è il coinvolgimento nel processo patologico degli organi adiacenti (utero, peritoneo, vescica, uretere, intestino tenue, intestino cieco e sigma) con lo sviluppo di pelvioperitonita, peritonite e minaccia per la vita.

    apoplessia dell'ovaio e sanguinamento nella cavità addominale.

    teratom, cystadene. L'intera ovaia interessata può essere attorcigliata o solo la gamba della formazione dimensionale. cisti endometriale e cancro ovarico raramente sottoposti a torsione causa di aderenze diffuse nel bacino.

    Torsione inalterato violazione ovaia si verifica quando si impegna a causa di debolezza, lesioni o prolissità chirurgico utero-ovarica legamento, allungamento delle tube (tubo di torsione elicoidale e legamento ovarico tra loro), e talvolta - anormali anse intestinali motilità lungo mesentere. Torsioni ovariche ad altre strutture anatomiche viola l'irrorazione dei due corpi, ed è considerato il più grave patologia. L'ipermobilità dell'ovaio può portare a torsioni ricorrenti bilaterali.

    La torsione dell'ovaio è spesso associata a movimenti bruschi o cambiamenti nella posizione del corpo (giro), stress fisico, aumento dell'esercizio; in particolare, con un arresto improvviso della rotazione del tronco. Lo sviluppo di questa condizione può contribuire ad una forma appuntita o arrotondata trauma addominale, tosse grave prolungata, aumento della motilità intestinale, distensione della vescica. Tra le condizioni che provocano torsione ovarica anche secernere tortuosità vascolare e l'allungamento mezosalpinksa, la presenza di un piosalpinks fluido. In gravidanza, la torsione ovarica è mediata dallo spostamento dell'organo che cresce nel volume dell'utero.

    stomaco acuto ". canoniche improvvisamente, su uno sfondo di riposo o di stress fisico, con un improvviso grandi puntura o crampi dolori all'addome o del bacino su un lato di cui a lato, schiena o zona inguinale, aumenta il dolore è di solito accompagnata da debolezza, nausea e vomito ondulato carattere, che porta un sollievo temporaneo, flatulenza, stitichezza, disuria, bianchi insanguinati. C'è febbre, tachicardia, pallore della pelle, sudore freddo.

    Con torsione incompleta dei sintomi ovariche sviluppano gradualmente, il paziente può lamentare un dolore sordo con esacerbazioni per qualche tempo. Le conseguenze di torsione ovarica possono agire emorragia, necrosi dello sviluppo ovarico pelvioperitonita e le condizioni di pericolo di vita per il futuro - di aderenze nella cavità pelvica, dolore pelvico cronico.

    Ultrasuoni degli organi addominali e pelvici, analisi del sangue generale, laparoscopia diagnostica.

    La palpazione dell'addome consente di determinare l'infiltrazione solo in metà dei casi di torsione ovarica. Segni di irritazione del peritoneo di solito compaiono nelle ultime fasi della patologia. L'esame bimanuale rivela un dolore moderato o acuto nelle appendici, un aumento del volume e una compattazione ovarica. L'alta leucocitosi è determinata dallo sviluppo di processi infiammatori necrotici.

    Ecografia color Doppler consente di visualizzare una posizione asimmetrica, aumentando la dimensione e la densità delle ovaie aggrovigliato, cambia la sua struttura, per il grande formazione, la presenza di liquido libero nella pelvi, inadatto /mancanza di flusso di sangue all'organo interessato. Solo laparoscopia diagnostica o laparotomia rilevano direttamente un'ipermobilità e torsione dell'ovaio, la presenza di effusione cruenta. L'esame istologico dimostra l'infiltrazione emorragica del tessuto ovarico, manifestazioni di necrosi.

    In ginecologia diagnosi differenziale di torsione eseguita con apoplessia ovarica, infiammazione dell'utero, gravidanza ectopica, appendicite acuta, ostruzione intestinale acuta.

    distorsione (distacco) di appendici; in presenza di cisti ovariche - che tengono il suo one-stage rimozione chirurgica - cistectomia, con tumore di torsione della gamba - la resezione dell'ovaio. Per prevenire la ricomparsa della torsione ovarica, si raccomanda la fissazione dell'ovaio sulla parete pelvica (ovariopessia).

    Quando si sviluppano complicanze, viene utilizzata laparotomia. Ovariectomia, annessiectomia utilizzato in casi avanzati di torsione ovarica con disturbi irreversibili della circolazione sanguigna degli organi colpiti, la presenza di formazione confine delle ovaie, o post-menopausa. Con evidenti segni di non vitalità dell'ovaio, l'organo viene rimosso senza svolgersi. Al paziente deve essere prescritta una terapia antibatterica (infusione o intramuscolare). I tempi di ospedalizzazione sono determinati dalla presenza di complicanze. Quando il cancro alle ovaie producono un'ulteriore rimozione dei linfonodi vicini e ulteriore trattamento per il paziente è diretto verso l'oncologo.

    La prognosi di diagnosi precoce e il trattamento di torsione ovarica accurata è considerato favorevole, in assenza di necrosi solito riesce a mantenere il corpo e la funzione riproduttiva. Con una diagnosi ritardata dovuta a complicanze in rapido sviluppo, la prognosi peggiora e sono possibili conseguenze negative. Per la prevenzione della torsione ovarica importanti esami profilattici annuali da un ginecologo per condurre un'ecografia pelvica, la diagnosi precoce e il trattamento di cisti e tumori delle appendici.