Emangioma polmonare - cause, sintomi, diagnosi e trattamento

Emangioma dei polmoni - una rara forma benigna di tumore dei polmoni, rappresentata da un conglomerato di vasi sanguigni ingrossati e anastomosi. I sintomi del tumore possono essere emottisi, dolore toracico, dispnea, cianosi, debolezza, emorragia polmonare spontanea. La diagnosi di emangioma dei polmoni si basa sui dati del quadro clinico, radiografia e TC del torace, angiografia, broncoscopia, ecografia con dopplerografia del flusso sanguigno. Trattamento dell'emangioma - intervento chirurgico, di solito eseguito con escissione del tumore, resezione economica della zona interessata dei polmoni o dei bronchi, lobectomia.

  • Cause di emangioma polmonare
  • Classificazione di emangioma di polmoni
  • Sintomi di emangioma polmonare
  • Diagnosi di emangioma polmonare
  • Trattamento di emangioma di polmoni
  • Emangioma polmonare - trattamento

  • Emangioma polmonare



    Gli emangiomi possono svilupparsi in qualsiasi organo, ma i polmoni sono raramente rilevati. Oltre agli emangiomi, anche la pneumologia deve fare i conti con altri angiomi: emangiendotelioma, emangiopericitoma, linfangioma, tumore del glomo. Gli emangiomi polmonari sono caratterizzati da una chiara delimitazione dei tessuti circostanti, una crescita piuttosto lenta e una mancanza di propensione alla neoplasia. Il tumore polmonare vascolare è più spesso rilevato nei bambini più grandi e negli adulti, soprattutto maschi. L'emangioma polmonare può essere combinato con un'altra patologia dello sviluppo vascolare - telangiectasie della pelle e vari organi.

    endotelioma, angioblastoma alveolare) è un tumore polmonare neuroendocrino benigno, nella cui composizione vengono rilevati focolai emangiomatosi (componente angiomatosa). L'emangioma dei polmoni è di solito limitato al tessuto polmonare e non si diffonde ulteriormente; Sono noti casi singoli della sua invasione nel torace.

    emorragia polmonare (specialmente negli emangiomi cavernosi).

    Con l'emangioma dei polmoni, che forma fistole vascolari (artero-venose) tra l'arteria polmonare e la vena, si verificano disturbi emodinamici. L'ipossiemia cronica porta alla comparsa di dispnea, cianosi e frequenti capogiri, anche i bambini possono rimanere indietro nella crescita e nello sviluppo. Con le fistole vascolari, localizzate a livello dei rami segmentari, il decorso dell'emangioma polmonare è poco sintomatico. C'è un graduale aumento della policitemia. A volte è possibile rilevare il rumore nei vasi del polmone nel sito del tumore.

    Il pericolo di emangioma polmonare risiede nella possibile rottura del tumore (con trauma o grave ulcera) con massiccia perdita di sangue e rischio di morte. Possibile sviluppo della sindrome da compressione dei vasi sanguigni e dei tessuti, infezione da emangioma ulcerato con comparsa del processo purulento nei polmoni e deterioramento delle condizioni del paziente.

    pneumologo e si basa sulla storia e sulla storia clinica (presenza di episodi di emottisi o emorragia polmonare), radiografia, TC del torace, ecografia con dopplerografia, angiografia dei vasi polmonari, broncoscopia. Di solito, gli emangiomi polmonari vengono rilevati accidentalmente o già nella fase di complicanze. Un segno indiretto di un tumore è la presenza di teleangectasie in altri organi e sulla pelle.

    Sul roentgenogram dei polmoni, l'emangioma viene visualizzato come una forma globulare o ovale, con bordi chiari, ma solitamente irregolari, smerlati. Spesso determinato dalla maggiore densità della radice del polmone a causa dell'aumento dei vasi polmonari. È possibile rilevare una connessione diretta dell'emangioma con vasi polmonari, stabilire una pulsazione autonoma del tumore, ridurre la sua ombra dopo l'espirazione, aumentare le dimensioni e scurirsi durante l'inspirazione.

    L'ecografia con dopplerografia è altamente informativa nei tumori vascolari, in quanto consente di determinare il volume dell'emangioma, la sua struttura e lo stato di emodinamica. Con l'aiuto dell'angiografia, sono confermate la natura vascolare della formazione del tumore, la sua localizzazione e prevalenza, le caratteristiche dell'emangioma (limitazione chiara, presenza di siti con struttura lobulare, carattere periferico o assiale dell'afflusso di sangue). Con la crescita endobronchiale della formazione vascolare, è consigliabile la broncoscopia.

    L'immagine morfologica, endoscopica e clinica dei raggi X dell'emangioma polmonare corrisponde ai segni di un tumore benigno. La diagnosi differenziale dell'emangioma polmonare viene effettuata con angiodisplasia congenita, altri tumori benigni e maligni di questa localizzazione.

    resezione terminale o circolare del bronco, resezione segmentale o marginale del polmone, rimozione del lobo polmonare (lobectomia), raramente - rimozione dell'intero polmone (pneumonectomia). Gli interventi chirurgici sono eseguiti da chirurghi toracici.

    Nel caso di emangiomi multipli, i polmoni di entrambi i polmoni sono sottoposti a resezione economica delle aree più colpite. Gli emangiomi devono essere rimossi in un momento precedente, a condizione che le dimensioni della formazione siano piccole e che non vi siano cambiamenti secondari irreversibili nei polmoni. Con lo sviluppo di emorragia polmonare con significativa perdita di sangue, viene eseguita trasfusione di sangue, trasfusione di plasma e sostituti del sangue.

    Tattiche incerte possono essere utilizzate in caso di localizzazione periferica dell'emangioma polmonare e assenza di complicanze in pazienti di età avanzata e senile. La prognosi dell'emangioma polmonare con trattamento chirurgico tempestivo è favorevole.