Intracerebrale ematoma - cause, sintomi, diagnosi e trattamento

Intracerebrale ematoma. - un ridotto accumulo di sangue nei sostanze cerebrali che hanno una polarizzazione compressione e effetti dannosi sulla vicina tessuto cerebrale. ematoma intracerebrale è clinicamente caratterizzato da sintomi cerebrali e focali, che dipendono dalla posizione del ematoma e il suo volume. Ancor più significativo ematoma intracerebrale diagnosticata mediante l'uso combinato di TC e RM del cervello, così come angiografia dei vasi cerebrali. Parzialmente ematoma intracerebrale può essere trattata in modo conservativo, ematoma intracerebrale - solo chirurgicamente mediante rimozione o aspirazione.

  • Cause di intracerebrale
  • ematomi.
  • Classificazione delle intracerebrale
  • ematomi.
  • I sintomi di intracerebrale
  • ematomi.
  • La diagnosi di intracerebrale
  • ematomi.
  • Trattamento di intracerebrale
  • ematomi.
  • Previsione intracerebrale
  • ematoma.
  • Intracerebrale ematoma - trattata

  • Intracerebrale

    ematoma.
    il sangue ematoma. La quantità di sangue che ospita ematoma intracerebrale, varia da 1 a 100 ml. L'aumento delle dimensioni di ematoma intracerebrale si verifica, di solito entro 2-3 ore dopo l'insorgenza di emorragia, e in violazione della coagulazione del sangue e più a lungo.

    L'ematoma intracerebrale risultante comprime il tessuto cerebrale circostante, con conseguente loro danno e necrosi. Inoltre, l'ematoma intracerebrale provoca un aumento della pressione endocranica e può causare edema cerebrale. ematoma intracerebrale di notevoli dimensioni può portare a uno spostamento delle strutture cerebrali e allo sviluppo della cosiddetta sindrome dislocazione. Inoltre, il sanguinamento porta a riflesso spasmo, e l'ischemia cerebrovascolare, principalmente nelle aree situate nei pressi di un ematoma. Ischemia è un fattore dannoso ulteriore porta alla diffusione di alterazioni patologiche ben oltre l'ematoma formata. Circa il 14% dei casi interruzioni ematoma intracerebrale nei ventricoli cerebrali, causando i ventricoli per emorragia. Secondo alcuni rapporti nel 23% in combinazione con la formazione di ematomi intracerebrale in membrane cerebrali subdurale, epidurale o subdurale ematomi epi.

    trauma cranico o post-traumatico sanguinamento contusione diapedetic nel focolare. Istruzione ematoma intracerebrale può a rottura aneurisma o malformazione arterovenosa, risultante arrosive sanguinamento tumori intracerebrali, a causa di ictus emorragico causa dell'eccessivo aumento della pressione intravascolare in ipertensione e /o disturbi del elasticità della parete vascolare in aterosclerosi, vasculite sistemica, macroangiopatia diabetica et al. ematoma intracerebrale può essere associata a cambiamenti nelle proprietà sanguigni a emofilia realogicheskih ii, leucemia, malattia epatica (epatite cronica, cirrosi), trattamento anticoagulante ed m. p.

    neurologia utilizza diverse classificazioni di ematoma intracerebrale, che danno un'idea di loro diverse caratteristiche: ubicazione, dimensioni, eziologia. A seconda della posizione del rilascio centrale, subcorticale e corticale-sottocorticale ematoma intracerebrale e lividi del cervelletto. Distinguere lobare, mediale, laterale e ematoma intracerebrale mista. Montare ematoma intracerebrale può essere classificato come piccoli (fino a 20 ml, diametro CT non superiore a 3 cm), medie (20-50 ml, CT diametro 3-45 cm) e grandi (>50 mL, diametro CT>45 centimetri).

    A causa del verificarsi di ematoma intracerebrale possono essere post-traumatico, ipertesi, aneurismi, tumori e così via. Per ematoma post-traumatico in traumatologia una classificazione per il tempo del suo verificarsi. Primaria ematoma intracerebrale formata subito dopo il trauma cranico, ritardato intracerebrale ematoma - un giorno o più.

    vertigini, forte mal di testa, nausea e vomito. Più della metà dei casi di ematoma intracerebrale è caratterizzato dalla coscienza alterata da sopore al coma. A volte la depressione di coscienza preceduta da un periodo di agitazione psicomotoria. formazione di ematoma intracerebrale può verificarsi con la presenza di un intervallo cancellata di luce in condizioni del paziente, con un intervallo più lungo luminoso o senza.

    sintomi focali di ematoma intracerebrale dipende dal suo volume e la posizione. Pertanto, v'è un deficit neurologico più pronunciato con piccoli ematomi nei capsula interna della struttura notevolmente superiori ematomi localizzati in meno importanti in termini di aree funzionali del cervello. L'ematoma intracerebrale più frequente accompagnati da emiparesi, afasia (disturbo del linguaggio), disturbi sensoriali, non sono riflessi tendinei simmetrici della destra e degli arti di sinistra, convulsi crisi epilettiche. Ci possono essere anisocoria, hemianopsia, sintomi frontali: sconvolto la critica e la memoria, disturbi comportamentali.

    Ampia ematoma intracerebrale porta rapidamente alla dislocazione sindrome, risultante dallo spostamento delle strutture cerebrali. Causando un aumento del contenuto del cranio, ematoma intracerebrale porta allo spostamento delle strutture cerebrali in direzione caudale e tonsille cerebellari ernia foramen magnum. La conseguenza di questo è la compressione del midollo allungato, clinicamente sintomi manifesti derivano: nistagmo, deglutizione (disfagia), disturbi respiratori ritmo, diplopia, sordità, atassia vestibolare, ipo o anosmia, strabismo e ptosi del rialzo palpebra superiore, bradicardia, ipertermia e la pressione sanguigna.

    ematoma intracerebrale all'entrata sangue nei ventricoli è caratterizzata da ipertermia, boom oppressione di coscienza fino al coma, la presenza di sintomi meningee, convulsioni gormetonicheskimi - parossistica aumento del tono muscolare, con conseguente braccia sono piegate e sono fornite al corpo e le gambe per quanto possibile spiegato.

    ematoma intracerebrale ritardato natura clinicamente manifesta mancanza di miglioramento delle condizioni del paziente o un netto peggioramento delle sue condizioni dopo un giorno o più dopo l'infortunio.

    CT del cervello. Tipicamente, tomogrammi camera intracerebrale ematoma ha la forma di rotonda densità omogenea o ovale. Se l'ematoma si è formata a seguito di una lesione cerebrale, di solito ha un contorno irregolare. Nel corso del tempo v'è una riduzione della densità allo stato ematoma lsodensity dove la sua densità corrisponde alla densità del tessuto cerebrale. Per i piccoli ematomi, questo periodo è di 2-3 settimane, e per il medio - a 5 settimane. Con una diminuzione della densità di ematoma meglio visualizzati utilizzando la risonanza magnetica del cervello, anche se nel periodo iniziale di applicazione della RM può portare a una diagnosi errata a favore di emorragia del tumore. Pertanto, con questa possibilità, molti neurologi e neurochirurghi preferiscono utilizzare durante neuroimaging diagnostica entrambi i metodi (TC e RM).

    Per identificare disturbi vascolari causati da vasocostrizione riflessa, nonché per la diagnosi di aneurismi e malformazioni arterovenose applicato angiografia cerebrale o angiografia a risonanza magnetica (MRA). Indipendentemente applicato nella diagnosi di intracranica angiografia ematomi non può perché non permettere di distinguere con precisione la porzione di contusione cerebrale ematoma.

    Differenziare ematoma intracerebrale dovrebbe essere con gli emisferi del tumore al cervello, un focolaio della lesione cerebrale, ictus ischemico, pennello e ascesso cerebrale.

    tromboembolia, correzione della pressione sanguigna. Per ridurre la pressione intracranica sotto il controllo di elettroliti nel sangue diuretico usato.

    Il grande diametro di ematoma intracerebrale, gravi sintomi focali, deterioramento della coscienza sono le indicazioni per il trattamento chirurgico. I segni di compressione del tronco cerebrale e /o sindrome dislocazione è un motivo di un intervento chirurgico immediato. operazione di selezione è transcranica rimozione di un ematoma. Meno metodo traumatica del trattamento chirurgico di ematoma intracerebrale è evacuazione endoscopica. Per quanto riguarda i piccoli ematomi accompagnati da un deficit neurologico significativo, aspirazione stereotassica può essere utilizzato.

    Quando si rimuove più ematomi spesso oggetto di solo il più grande di loro. Se combinato con intracerebrale membrane ematoma ematoma dello stesso emisfero, la sua rimozione avviene in concomitanza con la rimozione di un ematoma subdurale. Se ematoma intracerebrale piccole o medie dimensioni localizzato sull'altro lato delle membrane ematoma, non può essere rimosso.

    l'obesità, l'ipertensione, il diabete, e altri.), la portata e la durata dei disturbi cognitivi, la combinazione con conchiglie ematoma ematomi intracerebrali, la tempestività e l'adeguatezza delle cure mediche. Le prospettive più sfavorevoli per ematomi, eruzione nei ventricoli del cervello. Le principali cause di morte - un rigonfiamento del cervello e dislocazione. Circa il 10-15% dei pazienti con ictus emorragico morire di emorragia ricorrenza, e circa il 70% hanno persistente deficit neurologici invalidanti.