atresia dell'ano e del retto - cause, sintomi, diagnosi e trattamento

atresia anale e intestino diretto. - malformazione congenita della zona ano-rettale in cui nessun passaggio naturale del retto e dell'ano. atresia completa del retto si manifesta clinicamente nei primi giorni dopo la nascita, la mancanza di meconio, l'angoscia di un bambino, sintomi di bassa ostruzione intestinale; quando sinusale atresia forme cal possono essere rilasciati attraverso la fistola al cavallo, l'apertura esterna dell'uretra, gap sesso. Atresia del retto viene diagnosticata mediante esame, ecografia dati inguine fistolografia, cystourethrography. Atresia ano e del retto esclusivamente corretti chirurgicamente spesso stadi (colostomia, proctoplasty).

  • Motivi atresia dell'ano e diretta
  • intestino.
  • La classificazione dei atresia anale e diretto
  • intestino.
  • I sintomi di atresia anale e diretta
  • intestino.
  • Diagnosi di atresia anale e diretto
  • intestino.
  • Trattamento di atresia anale e diretto
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  • atresia anale prevedere e diretto
  • intestino.
  • atresia dell'ano e del retto - trattamento

  • atresia anale e diretto

    intestino.
    stenosi ipertrofica del piloro, dotto biliare atresia, Meckel diverticolo et al.

    La frequenza di nascita di bambini con atresia del retto è di 1: 5000; mentre i ragazzi sono affetti da questo difetto in 2 volte più spesso. Circa il 30% di atresia del retto in combinazione con cardiopatie congenite, rene, vie urinarie e genitali. Atresia del retto richiedono correzione chirurgica immediata è già nel periodo neonatale. miglioramento dei metodi di diagnosi e precoce ano trattamento atresia e retto è il problema reale per la pediatria, chirurgia pediatrica, Coloproctologia bambino, discipline correlate - urologia e ginecologia.

    cifoscoliosi), cuore (VSD), tratto gastrointestinale (atresia rettale, atresia esofagea, fistola tracheoesofagea), il sistema polmonare (ipoplasia del polmone), rene (idronefrosi atresia dell'uretra megauretere, ipospadia), gli arti (radiazione ipoplasia e del femore , polidattilia e sindattilia), idrocefalo et al. dysostosis vertebrale-nervatura con anorettale atresia e anomalie genitourinarie comprende atresia ano, malformazioni urogenitali, arteria ombelicale, displasia vertebrale e costole, petto deformità.

    stenosi del retto e ano; fistola rettale con ano normale formata; ano ectopica.

    ostruzione intestinale: meconio neothozhdenie e gas, gonfiore, vomito contenuto gastrico, prima, e poi - nella bile e le feci hanno espresso tossiemia e exsicosis. Quando non l'assistenza alla morte di un bambino può venire da polmonite ab ingestis, perforazione intestinale e la peritonite.

    A partire atresia retto ano determinata piccolo recesso imbuto o rullo cutaneo con pieghe estendentisi radialmente. A volte la pelle ano ricoperta da una sottile membrana, che trasparire meconio (meconio pigmentazione). Atrezirovannaya retto è solitamente situata ad una distanza di 1 cm dalla presa al perineo, quindi quando il bambino piange e proteso determinato sintomo "push" o sporgenza nella proiezione ano. Alle alte atresia retto nessun sintomo "push" e votazione con pressione sul cavallo.

    Quando atresia del retto con fistola nel sistema urinario si sviluppa anche occlusione intestinale, fistole perché i fori sono generalmente stretto e poco accettabile per le feci. Le fistole al sistema urinario si trovano comunemente nei ragazzi, ragazze, questa forma di atresia rettale è molto rara ed è abbinato ad un raddoppio dell'utero. Quando fistole rettouretrale rectovesical e urina ha impurità meconio e bolle di gas uretrale vengono rilasciati durante sforzo. Colpite il contenuto intestinale nel tratto urinario spesso conduce a complicazioni - la cistite, pielonefrite, e urosepsi, provoca la morte del bambino.

    segni clinici di atresia con fistola rettale nella vagina serve selezione meconio (feci), sessuale e gas attraverso la fessura. Acuta ostruzione intestinale è raro, tuttavia, rilascio prolungato del contenuto intestinale attraverso la vagina crea le condizioni per lo sviluppo di infezioni delle vie urinarie, Vulvite nelle ragazze.

    fistole Rektopromezhnostnye possono essere aperti in prossimità dell'ano nello scroto o nella radice del pene. La pelle intorno all'apertura della fistola di solito è macerato. normali movimenti intestinali difficili, con conseguente sviluppo precoce di ostruzione intestinale.

    neonatologo. Più raramente (se ano formata ma atrezirovannoy retto) guasto viene rilevato nei primi giorni di vita del neonato dall'assenza di una scarica di meconio, e lo sviluppo della clinica di ostruzione intestinale acuta.

    Esame del bambino con sospetta atresia rettale dovrebbe essere tenuto il più presto possibile, perché senza i pazienti di chirurgia muoiono 4-6 giorni dopo la nascita. Tra il primo studio per determinare il livello di atresia del bambino deve essere fatta da invertografiya Vangenstinu, ultrasuoni perineo, fine puntura del perineo. Per determinare l'utilità della posizione e l'elettromiografia sfintere esterno viene condotto.

    Localizzazione apertura fistola nel sistema urinario, specificato tramite uretrocistografia; perineale fistola - utilizzando fistulografia. Quando atresia ano correttamente formate diagnosi di colon confermata mediante misurazione rettale digitale esame, rettoscopia, proktografii. Per specificare la diagnostica può essere utilizzata la risonanza magnetica, laparoscopia diagnostica.

    Dal momento che l'atresia del retto è spesso associata ad altre malformazioni è necessario condurre ecografia renale, ecografia del bambino cuore, Esofagoscopia.

    proctoplasty. forme superiori atresia rettale richiedono gradualmente correzione difetto. Il primo giorno di vita per l'eliminazione di ostruzione intestinale eseguito imposizione sigmoidostoma. Poi, nel primo anno di vita viene effettuata la chiusura sigmostimy e proctoplasty addominale-perineale. Questo approccio consente di ottenere una sopravvivenza infantile più elevato e migliori risultati funzionali. Nel periodo post-operatorio per la prevenzione della stenosi entro 2-3 mesi detenuti sondando anale, ginnastica rettali, clisteri. Simultanea correzione radicale della atresia rettale non viene effettuata precocemente, i bambini con gravi disabilità combinate e le relative condizioni.

    Quando vasta perineale o la chirurgia della fistola vaginale è di solito eseguita all'età di 6 mesi-2 anni. Nel periodo indicato dieta lassativa conformità preoperatoria, impostando la pulizia clisteri, fori fistola sondaggio.

    Eliminando uretrale, vescicale, vulvare, fistola vaginale deve partecipare all'operazione, chirurghi urologi e ginecologi.

    atresia anale prevedere e diretto

    intestino.

    Senza neonati cura chirurgiche con forma completa di atresia dell'ano e del retto vengono uccisi entro 4-6 giorni. Finora, la mortalità rimane alta percentuale (dal 11% al 60%) nel trattamento chirurgico di atresia rettale. Alla fine del periodo il 30-40% dei pazienti ha avuto buoni risultati funzionali, gli altri possono sperimentare incontinenza fecale, stenosi e del retto.