Atresia vaginale - cause, sintomi, diagnosi e trattamento

Atresia vaginale - fusione primaria isolata (congenita) o secondaria (acquisita) delle pareti della vagina. Clinicamente, atresia vaginale può verificarsi hematocolpos, Hematometra, gematosalpinksom, mukokolposom, l'impossibilità di attività sessuale. L'atresia vaginale viene diagnosticata durante l'esame ginecologico, il sondaggio vaginale, l'ecografia e la risonanza magnetica pelvica. Il trattamento dell'atresia della vagina è estremamente rapido: evacuazione dell'ematocolpo e della plastica della vagina a figura intera. Complicazioni di patologia possono includere lo sviluppo di un'infezione ascendente, peritonite, sepsi, ri-fusione delle pareti vaginali.

  • Cause di atresia della vagina
  • Clinica di atresia della vagina
  • Diagnosi di atresia della vagina
  • Trattamento di atresia della vagina
  • Complicazioni di atresia della vagina
  • Prevenzione dell'atresia della vagina
  • Atresia della vagina - trattamento

  • Atresia vaginale



    la ginecologia distingue le forme complete e parziali di atresia della vagina nella sua sezione inferiore, media o superiore. Se c'è un'apertura nel setto vaginale, parlano della fistola forma di atresia. L'incidenza della popolazione di atresia della vagina è da 2 a 4 casi ogni 10000 donne.

    micoplasmosi, tricomoniasi, herpes genitale, ureaplasmosis, l'infezione da papillomavirus umano, e altri.)

    Secondaria (acquisita) atresia può svilupparsi dopo l'operazione e le lesioni vaginali di nascita, infiammazioni frequenti (kolpitov), ​​irrigazioni soluzione disinfettante concentrato, procedure mediche complicate. atresia Spesso acquisite si verificano dopo le malattie infettive dell'infanzia - parotite, scarlattina, difterite, ecc, complica adesivo infiammazione vaginale

    ematometro), tube di Falloppio (ematosalpax). Hematocolpos caratterizzato da dolore doloroso ed ematomi - spastico, a volte accompagnato da perdita di coscienza.

    Meno comunemente, atresia vaginale può essere diagnosticata in neonati a seguito di stimolazione delle ghiandole cervicali e vaginali di estrogeni materna sviluppa mukokolpos - riempimento e iperestensione della secrezione mucosa vaginale. Mukokolpos spesso rilevato accidentalmente quando le lamentele bambino ansia durante la minzione o la rilevazione del volume formazione nella cavità addominale. Uno stiramento significativo della vagina con la sua atresia può portare alla trasformazione dell'idronefrosi del tratto urinario superiore.

    atresia congenita della vagina, in alcuni casi combinati con fistola o atresia completo e anale e agenesia del sistema urinario. Inoltre falso atresia vaginale amenorrea può essere accompagnata da prurito vaginale, derivanti dalla mancanza di secrezione deflusso fuori lo sviluppo di disbiosi e vaginite. Nelle donne che fanno sesso, a seconda del livello di atresia della vagina, il contatto sessuale è impossibile o difficile a causa del disagio o del forte dolore durante il rapporto sessuale. L'atresia vaginale previene l'inizio della gravidanza e il decorso del travaglio fisiologico (se la formazione di atresia secondaria si è verificata durante la gravidanza).

    Svishcheva atresia vaginale può essere piokolposom complicato che manifesta ricorrenti carattere purulento ad un'infezione ascendente. Spesso, con l'esame recto-addominale o nel corso della terapia anti-infiammatoria, il piokolpo viene svuotato. Se non ci sono fori di drenaggio nella parete della vagina c'è un rapido sviluppo di piometria, piosalpinks e riflusso pus nella cavità addominale libera. Allo stesso tempo, la condizione febbrile, il fenomeno dell'addome acuto, il deterioramento del benessere stanno rapidamente crescendo. A volte lo sviluppo di infezione ascendente avviene così rapidamente che anche la detenzione di una situazione di emergenza non vaginotomy prevenire la pelvioperitonita sviluppo e peritonite.

    Ultrasuoni (MRI) della piccola pelvi, sondando la vagina (per determinare il livello di atresia). Ginecologica poltrona da visita al ginecologo può vedere hematocolpos, rigonfiamento nel tagliato sesso a forma di cupola. L'esame recto-addominale con atresia della vagina consente di trovare un utero e tubi altamente localizzati, ingranditi e acutamente dolorosi. La profondità della vagina e il livello di atresia sono determinati dal sensing, che è importante per la pianificazione delle plastiche vaginali.

    L'esame batteriologico e microscopico dello striscio dal tratto genitale consente di determinare la terapia antibiotica appropriata. Utilizzando gli ultrasuoni hemometra rilevato (piometra) e gematosalpinks (piosalpinks), le loro dimensioni e il livello di localizzazione. Nei piccoli ematocolposis, è più opportuno eseguire la risonanza magnetica degli organi pelvici. A volte con atresia della vagina ricorrere alla laparoscopia diagnostica e alla vaginografia (radiografia vaginale a contrasto sopra la sua ostruzione). In caso di ritenzione urinaria acuta o piuria nel caso di fistola pyokolpos, vengono mostrati la consultazione dell'urologo e l'esame urologico.

    Vaginoplastica. Durante la manovra di apertura viene eseguita setto vaginale svuotamento piokolposa (hematocolpos) hematometra o attraverso il canale cervicale. Dopo il rilascio dalla vaginale lavaggio accumulato sangue e antisettici setto escisso con le forbici alle pareti vaginali. I bordi della ferita formata vengono suturati circolarmente con il catgut, assicurando la pervietà, la capacità e la forma della vagina. Nella vagina formata stabilire un tampone sterile con olio di vaselina.

    Quando congestione del sangue nella tuba prima fase dell'operazione effettuata bryushnostenochnoe laparotomia e rimozione gematosalpinksa poi prodotta da hematocolpos vaginali svuotamento. Nel periodo post-operatorio, viene eseguita la terapia antibatterica. Dopo aver eliminato l'atresia della vagina, la donna viene mostrata osservazione nel ginecologo, mantenendo una vita sessuale regolare. Quando si verifica una minaccia di atresia ripetuta della vagina, viene periodicamente eseguita la bougie della vagina (distacco).

    gestione della gravidanza nelle donne, esclusione di influenze intrauterine sfavorevoli sull'embriogenesi. Prevenzione della atresia vaginale secondario fornisce tempestivo trattamento di obesità, condotta prudente procedure ginecologiche (nel Vol. H. aborto), la gestione non traumatica del lavoro, non frequenti irrigazioni, e così via. D. Dopo le infezioni infantili ragazza subito si consiglia di mostrare ginecologo dei bambini.