Asma bronchiale atopico - cause, sintomi, diagnosi e trattamento

Asma bronchiale atopico - la sconfitta cronica non infettiva-allergica delle vie respiratorie, che si sviluppa sotto l'influenza di allergeni esterni su uno sfondo di propensione geneticamente determinata all'atopia. Si manifesta con episodi di soffocamento parossistico improvviso, una tosse con espettorato espettorato viscoso. Durante la diagnosi di asma bronchiale atopica, vengono valutati l'anamnesi, i dati dei test allergici, l'esame clinico e immunologico del sangue e il lavaggio broncoalveolare. Asma bronchiale atopico, dieta, terapia antinfiammatoria, desensibilizzante, broncodilatatori ed espettoranti sono prescritti, iposensibilizzazione specifica.

  • Cause dell'asma bronchiale atopico
  • Patogenesi dell'asma bronchiale atopico
  • Sintomi di asma bronchiale atopica
  • Diagnosi di asma bronchiale atopica
  • Trattamento dell'asma bronchiale atopico
  • Asma bronchiale atopico - trattamento

  • Asma bronchiale atopico



    asma bronchiale - patologia bronco-ostruttiva allergica con decorso cronico e presenza di una predisposizione ereditaria alla sensibilizzazione. Si basa sulla maggiore sensibilità dei bronchi a vari exoallergeni non infettivi che entrano nel corpo con aria e cibo inalato. L'asma bronchiale atopico si riferisce a manifestazioni molto gravi di allergia, la sua prevalenza è del 4-8% (5% tra la popolazione adulta e 10-15% tra i bambini). Negli ultimi anni, la pneumologia ha visto un progressivo aumento dell'incidenza di questa variante di asma. L'asma bronchiale atopico si manifesta in più della metà dei pazienti già nell'infanzia (fino a 10 anni), in un altro terzo dei casi nel periodo fino a 40 anni. L'asma nei bambini è prevalentemente di natura atopica, più spesso colpisce i ragazzi.

    ARVI, fumo, fumo, emissioni industriali, calo significativo della temperatura, forti odori chimici, farmaci. Lo sviluppo della prima sensibilizzazione in un bambino provoca tossicosi della gravidanza, l'introduzione precoce di miscele artificiali, la vaccinazione (specialmente contro la pertosse). Il primo è solitamente la sensibilizzazione alimentare, quindi la pelle e le vie respiratorie.

    pollinosi), correlata alla predazione, può essere osservata già nel secondo terzo della vita. I tipici sintomi asmatici compaiono più tardi, all'età di 3-5 anni.

    I sintomi patognomonici dell'asma bronchiale atopico sono attacchi improvvisi di asfissia ostruttiva, che si sviluppano rapidamente su uno sfondo di buona salute. Un attacco asmatico può essere preceduto da congestione e prurito nel naso, starnuti, secrezione nasale liquida, mal di gola, tosse secca. L'attacco abbastanza rapidamente si interrompe spontaneamente o dopo un effetto medicinale, terminando con la partenza di un muco viscoso radioso di natura mucosa. Nel periodo di inter-attacco, le manifestazioni cliniche della malattia sono generalmente minime.

    Il più comune - atopico domestico asma evidente durante la stagione fredda a causa delle camere polverosi e si caratterizza per l'eliminazione dell'effetto - coppettazione nella cura della casa e alla ripresa del ritorno. La forma epidermica dell'asma si manifesta a contatto con gli animali, a cominciare da una sindrome allergica del rinocongiuntivale. asma stagionale si verifica con esacerbazioni durante la fioritura erbe, arbusti e alberi (primavera-estate), funghi - durante la sporulazione di funghi (stagionalmente o tutto l'anno) con un tempo di sollievo dopo una nevicata e l'intolleranza prodotti drozhzhesoderzhaschih.

    L'aggravamento dell'asma bronchiale allergico si manifesta con attacchi di varia intensità. Con il contatto prolungato con una grande concentrazione di allergeni, lo stato asmatico può svilupparsi con attacchi severi alternati di soffocamento per un giorno o più, con dispnea atroce, che aumenta con qualsiasi movimento. Il paziente è nervoso, costretto a sedersi o sedersi. La respirazione si verifica a causa di tutti i muscoli ausiliari, cianosi delle mucose, acrocianosi. Si può notare resistenza all'asma.

    Sviluppando durante i periodi pesanti di cambiamenti funzionali (ipossiemia, ipercapnia, ipovolemia, ipotensione, acidosi respiratoria scompensata, e altri.) Costituiscono una minaccia per la vita del paziente a causa del rischio di asfissia, aritmie gravi, coma, arresto respiratorio e circolatorio.

    Le complicazioni polmonari dell'asma bronchiale atopico possono includere infezioni batteriche delle vie respiratorie, enfisema e atelettasia polmonare, pneumotorace, insufficienza respiratoria; extrapolmonare - insufficienza cardiaca, cuore polmonare.

    analisi dell'espettorato e lavaggi bronchiali. Nei pazienti con asma atopica hanno una storia familiare di atopia e /o manifestazioni extrapolmonari di allergia (diatesi essudativa, eczema, rinite allergica, e altri.).

    I test cutanei possono identificare potenziali allergeni; Test di inalazione con istamina, metacolina, acetilcolina - iperreattività parossistica dei bronchi. La natura allergica dell'asma bronchiale conferma l'eosinofilia e un alto titolo di IgE totali e specifiche nel siero del sangue. Questi lavaggio bronco determinare le variazioni nella composizione cellulare dell'espettorato (eosinofilia, la presenza di elementi specifici - Kurshmana spirali, cristalli Charcot-Leyden).

    La diagnosi di sensibilizzazione alimentare nell'asma bronchiale atopico comprende il mantenimento di un diario, l'esecuzione di diete di eliminazione e l'inedia curativa differenziale-diagnostica; test provocatori con prodotti; test cutanei con allergeni alimentari; determinazione di Ig specifiche nel siero. Le difficoltà nel chiarire la natura polverosa delle allergie sono associate a una complessa composizione di polvere antigenica. L'asma bronchiale atopico è importante per distinguere dalla bronchite ostruttiva, altre varianti di asma.

    pneumologo e allergologo-immunologo. Una condizione necessaria per il trattamento è l'eliminazione o la limitazione della ekzoallergenov (Denial of tappeti, mobili imbottiti e biancheria da letto down-piuma, manutenzione animali domestici, fumo), frequenti lavaggi con acqua, l'osservanza di una dieta ipoallergenica, e così via. E., così come l'autocontrollo da parte del paziente.

    La terapia farmacologica per l'asma atopica comprende farmaci desensibilizzanti e antinfiammatori (sodio cromoglicato, corticosteroidi). I broncodilatatori sono usati per fermare gli attacchi acuti di asfissia. Nell'asma bronchiale, la preferenza è data alle forme di inalazione di steroidi, utilizzate sotto forma di inalatori aerosol dosati o terapia con nebulizzatori. Per migliorare la pervietà dei bronchi, sono indicati gli espettoranti.

    In asma lieve abbastanza sintomatica broncodilatatori a breve durata d'azione (per via orale o inalatoria), in grave - mostrato applicazione quotidiana di farmaci anti-infiammatori o corticosteroidi per via inalatoria; broncodilatatori prolungati. In stato asmatico è assegnato terapia di reidratazione, correzione di acidosi e microcircolatori modifiche, ossigeno terapia, se necessario - il ventilatore, lavaggio broncoalveolare, prolungata analgesia epidurale.

    Si può usare asma bronchiale atopico, plasmaferesi, emosorbimento; senza esacerbazioni - ipo-sensibilizzazione, immunocorrettazione, terapia fisica, agopuntura, fisioterapia, speleoterapia, trattamento di sanatorio.

    Previsioni asma atopica dipende dalla gravità dell'ostruzione e delle sue complicanze; possibile esito fatale dall'interruzione della respirazione e della circolazione. La prevenzione di questa opzione è quello di eliminare profvrednostey asma, allergia fonti casa, e asciugatura con un trattamento fungicida in condizioni di umidità, la conformità dieta ipoallergenica, il cambiamento di piante zona climatica nel periodo di fioritura.