Atonia dell'intestino - cause, sintomi, diagnosi e trattamento

Atonia dell'intestino - mancanza di tono dei suoi muscoli lisci a causa di motivi organici o funzionali. Questa condizione può svilupparsi con varie malattie degli organi interni, malnutrizione con una piccola quantità di fibre alimentari nella dieta, come conseguenza dell'assunzione di alcuni farmaci. La diagnosi si basa sulla realizzazione di un'indagine dettagliata del paziente e di identificare le abitudini alimentari, lo stile di vita, la valutazione dei risultati di laboratorio, lo svolgimento di clisma opaco, la colonscopia per escludere lesioni organiche e la valutazione della motilità intestinale. Il trattamento si basa, prima di tutto, sulla normalizzazione dello stile di vita, sulla terapia dietetica, sulla nomina di farmaci procinetici, se necessario - lassativi. Tale terapia complessa consente di ottenere un buon effetto clinico, la prognosi è favorevole.

  • Cause dell'atonia intestinale
  • Sintomi dell'atonia intestinale
  • Diagnosi dell'atonia intestinale
  • Trattamento dell'atonia intestinale
  • Atonia dell'intestino - trattamento

  • Atonia dell'intestino



    La stitichezza è una lamentela estremamente comune, ma nella maggior parte dei casi i pazienti per lungo tempo non si rivolgono al gastroenterologo, indipendentemente prendono i lassativi, la medicina popolare. Tuttavia, i sintomi persistono, perché la causa della condizione non viene chiarita e la condizione errata viene eliminata, e un trattamento improprio aggrava solo la violazione del tono. L'atonia dell'intestino può essere un sintomo di altre malattie, quindi la comparsa di stitichezza richiede un trattamento obbligatorio per il medico per una diagnosi e un trattamento adeguati.

    dysbacteriosis), la presenza di elminti che producono sostanze che inibiscono la peristalsi. La nicotina influisce anche negativamente sul tono della parete intestinale. Tono può essere ridotta a causa di fattori ereditari nelle patologie endocrine (obesità, ipotiroidismo), la gravidanza, la menopausa, la presenza di patologia cancro, dovuti a procedure chirurgiche nella cavità addominale e lo sviluppo della malattia adesivo.

    Molto spesso si osserva atonia dell'intestino a vari livelli durante la gravidanza. Ciò è dovuto alla compressione meccanica dell'intestino, e sono ricchi di progesterone, uno dei cui effetti è per rilassare i muscoli lisci degli organi interni, compresi muscoli e intestini. tono dell'intestino è stata ridotta negli anziani, che può essere spiegato come un processo di invecchiamento fisiologico, e alti lesioni aterosclerotiche incontrate navi forniscono sangue al lui.

    ipovitaminosi, l'anemia è possibile a causa di una violazione dell'assorbimento di ferro, lo sviluppo di anemia da carenza di ferro.

    L'atonia completa dell'intestino porta alla comparsa dell'ostruzione intestinale.

    Il gastroenterologo svolge necessariamente una discussione dettagliata del paziente, chiarendo lo stile di vita, le abitudini alimentari, il livello di attività fisica, le malattie trasferite. Per una correzione efficace dell'atonia in presenza della sua connessione con una particolare malattia, è necessario il trattamento della patologia causale.

    Con un esame obiettivo di attenzione attira l'attenzione sul gonfiore, attenuando il rumore peristaltico. Vengono condotti test clinici generali di laboratorio per valutare lo stato del sistema epatobiliare. Un metodo obbligatorio di indagine è un coprogramma, così come un'analisi delle feci per la disbiosi. Viene valutata la presenza di protozoi, elminti. Viene condotto uno studio sul livello degli ormoni tiroidei (ormoni tiroidei), poiché l'ipotiroidismo può causare una significativa diminuzione del tono intestinale.

    Valutare la funzione motoria dell'intestino tenue consente la radiografia del passaggio del bario. L'irrigazione può essere utilizzata per escludere cause organiche di lesioni dell'intestino crasso. Questo metodo consiste nell'esame radiografico dell'intestino crasso dopo l'introduzione retrograda di un mezzo di contrasto. Permette di valutare l'estensibilità della parete intestinale, il sollievo della mucosa e anche lo stato funzionale. Metodo Informativo di ricerca è una colonscopia - un metodo endoscopico che permette di valutare visivamente la condizione dell'intestino, per escludere la presenza della malattia di Crohn, malattie oncologiche e le altre condizioni che possono causare atonia. Per escludere la malattia di Hirschsprung (una patologia caratterizzata dalla congenita dei gangli nervosi nei muscoli e sottomucosa intestino) tenuto biopsia e l'esame istologico di materiale bioptico possesso di un test specifico per colinesterasi.

    Se le attività svolte non rivelare la causa di intestinale, si consiglia di consultare un neurologo, psicologo o terapeuta per completare l'esame neuropsichiatrica e psicologico, come il tono diminuzione può essere psicogena.

    La gastroenterologia inizia con una dieta. In alcuni casi, solo una corretta alimentazione è sufficiente per correggere la frequenza della defecazione. Per costipazione nominare un tavolo dietetico numero 3. Si raccomanda di mangiare verdure, frutta fresca. Dovrebbe essere nella dieta quotidiana includono prodotti che contengono antraglikozidy - albicocche secche, fichi, prugne. È obbligatorio introdurre nel menu piatti a base di latte acido, succhi con polpa (prugna, albicocca), grassi vegetali. Limitare gli alimenti che contengono il tannino (tè, mirtillo, cacao). Il cibo dovrebbe essere irritante dal punto di vista chimico e meccanico, non si dovrebbero preparare i piatti sotto forma di purè e gelatina.

    Un ruolo molto importante nella regolazione della frequenza di svuotamento delle viscere appartiene al regime di bere. La bevanda giornaliera raccomandata almeno due litri di liquido (con assegno per la mancanza di malattie renali, del sistema cardiovascolare) in modo ottimale, sotto forma di acqua minerale. Inoltre, la dieta corretta è importante: il volume massimo di assunzione di cibo dovrebbe essere al mattino, quando la capacità propulsiva dell'intestino è massima. La frequenza dell'assunzione di cibo è di circa 5-6 volte al giorno.

    Migliora significativamente il transito di contenuti intestinali introducendo nella dieta della crusca. La crusca di frumento va versata con acqua bollente e dopo venti minuti aggiungere kefir, zuppe e altri piatti. Il meccanismo d'azione si basa sul fatto che le fibre di crusca non vengono digerite, hanno la capacità di assorbire acqua abbondante, aumentando il volume delle feci. Il volume stimola la peristalsi intestinale.

    Un livello sufficiente di attività fisica è di grande importanza. Ciò è particolarmente importante per i pazienti che, a causa di malattia per lungo tempo sul riposo a letto (ad esempio dopo infarto miocardico, ictus, trauma cranico grave, lesioni spinali, politrauma), così come per le persone affette da obesità a causa di inattività.

    La regolazione dello stile di vita e della nutrizione in molti casi consente di ottenere un effetto positivo senza l'uso di lassativi. Tuttavia, purtroppo, la prevalenza di disponibilità non soggetti a prescrizione ed economicità di molti mezzi di azione lassativa e ignorando le raccomandazioni mediche che conducono alla loro massiccia uso incontrollato indipendente da parte dei pazienti. L'introduzione della terapia farmacologica deve essere effettuata solo dopo le misure sopra descritte e solo da un medico.

    La terapia farmacologica per l'atonia dell'intestino inizia con l'uso di procinetici - farmaci che aumentano il tono, migliorano la motilità intestinale. Questo effetto ha inibitori delle colinesterasi. Nel trattamento di solito includono farmaci di azione coleretica, che hanno un pronunciato effetto irritante sulla parete intestinale.

    I farmaci lassativi non sono un mezzo di terapia costante dell'atonia intestinale, poiché sono spesso usati dai pazienti. Sono utilizzati solo nelle fasi iniziali del trattamento al fine di normalizzare la defecazione della defecazione. Esistono diversi gruppi di lassativi, che differiscono nel meccanismo d'azione.

    I preparati secretivi più comunemente usati di origine vegetale o sintetici. La loro azione si basa sulla diminuzione dell'assorbimento di acqua nell'intestino, sulla liquefazione delle masse fecali e sulla stimolazione dei chemocettori della mucosa. Questo gruppo comprende mezzi comuni come le preparazioni di foglie di fieno, radice di rabarbaro, olio di ricino, bisacodile, guttalax e altri. Questi farmaci accelerano il transito dei contenuti intestinali e stimolano direttamente il processo di defecazione. Lo svantaggio principale di questo gruppo è la perdita di elettroliti, acqua con uso sistematico, lo sviluppo della dipendenza, che richiede la correzione del dosaggio e il dolore.

    Il secondo gruppo di farmaci lassativi - mezzi osmotici. Questo gruppo include il lattulosio - disaccaride non assorbibile, così come i polimeri ad alto peso molecolare che trattengono l'acqua. Essendo nel lume dell'intestino, tali sostanze aumentano la pressione osmotica delle masse fecali e quindi stimolano la secrezione nel lume dell'intestino dell'acqua. Le masse fecali diventano più fluide, il che contribuisce al loro progresso migliore e stimola la motilità.

    Il terzo gruppo è il mezzo la cui azione si basa su un aumento del volume delle feci (crusca, semi di psillio, cavolfiore, calcio policarbopirico e altri). Questi sono gli unici lassativi naturali che sono adatti per un uso sistematico. Non hanno effetti collaterali e stimolano la peristalsi in modo naturale, grazie all'azione meccanica del volume delle feci.

    Inoltre, i fondi sono utilizzati per facilitare il progresso delle feci a causa dell'effetto lubrificante: oliva, olio di mandorle, paraffina liquida, proctosedil. Secondo le indicazioni, l'intestino è sgomberato: idrocolonoterapia o bagni sub-aqua.

    Prognosi e prevenzione dell'atonia intestinale



    Questa condizione ha una prognosi favorevole: quando si esegue un esame completo, rilevando ed eliminando la causa dell'atonia, correggendo la nutrizione e lo stile di vita (se necessario - prescrivendo farmaci adeguati ragionevoli), l'atonia intestinale è ben adattabile alla terapia. Le eccezioni sono i casi di danno organico, mancanza di innervazione (come nella malattia di Hirschsprung) e altre gravi malattie.

    Prevenzione di atonia intestinale è una dieta equilibrata, fin dall'infanzia, obbligatorie attività fisica sufficiente, così come la diagnosi precoce e il trattamento delle malattie, che possono causare una diminuzione del tono intestinale.