Atonia dello stomaco - cause, sintomi, diagnosi e trattamento

Atonia dello stomaco - una condizione grave, caratterizzata dalla perdita di tono dei muscoli dello stomaco, derivante dalla sconfitta delle fibre nervose o da un'astenia pronunciata generale. La causa di questa patologia può essere una qualsiasi malattia grave: peritonite, malattie infettive, infarto del miocardio, chirurgia, trauma, improvvisa perdita di peso, grave stress. Si manifesta con dolore epigastrico, eruttazione, nausea, peggioramento dei sintomi dopo aver mangiato. Diagnosticare è possibile per mezzo di gastrography o FEGDS. Il trattamento chirurgico dell'atonia dello stomaco è inefficace, vengono prescritti farmaci che migliorano la motilità gastrica, la dieta e la fisioterapia.

  • Cause di atonia dello stomaco
  • Sintomi di atonia dello stomaco
  • Diagnosi di atonia dello stomaco
  • Trattamento di atonia dello stomaco
  • Prognosi e prevenzione dell'atonia dello stomaco
  • Atonia dello stomaco - trattamento

  • Atonia dello stomaco



    L'espansione acuta dello stomaco si verifica quando l'innervazione delle sue pareti viene violata a causa di danni al sistema nervoso o l'influenza di determinati fattori. Questa condizione può verificarsi su uno sfondo di infarto miocardico, peritonite diffusa, polmonite grave. Inoltre, atony può portare alla formazione di coaguli di sangue nei vasi dello stomaco, il reparto pilorico di stenosi. Nella pratica chirurgica, questa patologia può svilupparsi con il trauma dello stomaco, la lesione del midollo spinale durante l'intervento chirurgico, nel periodo postoperatorio. Malattie infettive gravi (febbre tifoide, malattia di Lyme, legionellosi, botulismo, brucellosi, ecc.) Possono anche provocare depressione del tono delle pareti dello stomaco.

    L'allargamento patologico dell'organo si verifica spesso nelle persone sfinite e troppo magre (con anoressia, distrofia alimentare, ecc.). In questo caso, il tono della parete addominale anteriore è ridotto, i muscoli della pressa sono flaccidi e allungati. Se il paziente ha un allungamento congenito dello stomaco o la sua omissione acquisita (gastroptosi), la probabilità di sviluppo di atonia è molto alta.

    La patogenesi dello sviluppo dell'atonia dello stomaco in violazione del comportamento alimentare è la costante irritazione dei recettori pilorici dello stomaco da cibo, tossine ed estratti grezzi, insufficienti. Lo sviluppo del processo patologico in gravi malattie generali è complesso, di solito comporta una violazione delle funzioni secretorie e motorie, che porta alla paresi dello stomaco come risultato. La patologia del sistema nervoso centrale e del sistema endocrino può portare a un'interruzione della produzione di ormoni che regolano il lavoro degli organi del tratto gastrointestinale.

    tachicardia e ipotensione.

    Quando esamina il paziente richiama l'attenzione sul rigonfiamento nella proiezione dello stomaco, il rumore degli schizzi durante la sua palpazione. Quando percussioni (percussioni) sopra lo stomaco, si sente un caratteristico suono "a tamburo" (timpanite). I confini dello stomaco sono considerevolmente allargati a destra e in basso.

    Con l'introduzione del tubo gastrico, il contenuto di liquido viene evacuato molto rapidamente dallo stomaco, portando notevole sollievo al paziente. Se il paziente non riceve aiuto in tempo, inizia la circolazione del sangue nella parete dello stomaco e può verificarsi un'interruzione. Il ristagno di contenuti nello stomaco spesso porta alla gastrite.

    Questa malattia dovrebbe essere differenziata con un'altra patologia del tratto gastrointestinale. Se la nausea e il vomito sono accompagnati da vertigini, perdita dell'udito e rumore nelle orecchie - è necessario escludere la sindrome di Meniere. Il vomito ripetuto senza perdita di peso e il peggioramento delle condizioni generali possono essere psicogeni. Se, dopo aver vomitato, il dolore nell'addome è notevolmente indebolito o passa - questo può essere un segno di ulcera allo stomaco. L'acidità dell'atonia dello stomaco è solitamente normale o moderatamente elevata. Con un aumento o una diminuzione significativa del pH del succo gastrico dovrebbe pensare ad altre malattie.

    gastrografia o esame endoscopico del tubo digerente (esofagogastroduodenoscopia). Sulla radiografia con contrasto, si nota l'immagine tipica di questa malattia: il contrasto, passando dall'esofago allo stomaco, viene inviato immediatamente sul fondo dello stomaco. La peristalsi delle pareti dello stomaco è di solito significativamente ridotta. A causa dell'atonia, lo stomaco acquisisce una forma allungata di forma verticale con un fondo notevolmente abbassato e una caratteristica "vita". L'evacuazione del contrasto è rallentata, i suoi resti possono essere determinati nello stomaco più di sei ore dall'inizio dello studio.

    Con EGDS, è visibile una cavità dello stomaco notevolmente ingrandita, riempita con un'enorme quantità di contenuto stagnante. Le pieghe della mucosa sono preservate, ma la peristalsi è considerevolmente indebolita. Quando si esegue l'EGDS, è possibile la manometria intragastrica, che aiuta a identificare la paresi della muscolatura gastrica.

    L'elettrogastrografia registra onde basse con ampi spazi vuoti. Per qualsiasi disturbo funzionale è caratterizzato da una grande varietà e variabilità del pattern elettro-gastroscopico per un breve periodo di tempo.

    un gastroenterologo, uno specialista specializzato (che sta curando la malattia di base), uno psicoterapeuta, un nutrizionista e un fisioterapista.

    Prima di tutto, dopo aver stabilito la diagnosi, metti una sonda addominale e evacua tutto il suo contenuto per prevenire la rottura dello stomaco. L'attenzione attiva dovrebbe essere diretta al trattamento della malattia di base. Al paziente viene prescritta una dieta terapeutica (tabella numero 2): il cibo deve essere liquido e facilmente digeribile, suddiviso in 7-10 pasti al giorno in partite divise. La dieta include una grande quantità di fibre, vitamine. Da bere segue anche piccole e piccole porzioni.

    Il trattamento farmacologico comprende farmaci che migliorano la motilità gastrica, le vitamine e gli agenti fortificanti. Se la malattia si sviluppa in uno stato di grave astenia, vengono prescritti steroidi anabolizzanti, proteine ​​idrolizzate. Vengono anche mostrati i preparati che stimolano la riparazione dei tessuti (solcoseryl). Con ipotensione moderata, è possibile prescrivere farmaci a base di potassio e calcio e con pronunciato - proserina.

    pancreatite, peritonite e trombosi dei vasi gastrici possono portare alla morte.

    Per la prevenzione della malattia e le sue ricadute, si raccomanda di ricorrere al trattamento di sanatorio in mare o in montagna, moderato sforzo fisico per aumentare il tono generale e rafforzare la parete addominale anteriore e il trattamento con acque minerali. L'inosservanza del corretto regime del giorno e l'alimentazione, il fumo, l'assunzione di alcolici aggravano il decorso della malattia e provocano la sua ricaduta.