Aterosclerosi dei vasi cerebrali - cause, sintomi, diagnosi e trattamento

Aterosclerosi dei vasi cerebrali - il processo di formazione delle placche aterosclerotiche all'interno dei vasi cerebrali, causando disturbi del flusso sanguigno cerebrale. Può avere un decorso subclinico o manifestare encefalopatia discircolatoria, TIA, ictus. Nella diagnosi, viene utilizzato REG, UZDG, scansione duplex o MRI di vasi cerebrali, nonché elettroencefalografia, TC e risonanza magnetica cerebrale. Terapia combinata con la nomina di farmaci ipolipemizzanti, antiaggreganti, nootropici, neurometabolici, vascolari. Se ci sono indicazioni, viene eseguito un trattamento chirurgico.

  • Cause di aterosclerosi dei vasi cerebrali
  • Sintomi dell'arteria aterosclerotica cerebrale
  • Diagnosi dell'arteria aterosclerotica cerebrale
  • Trattamento dell'aterosclerosi cerebrovascolare
  • Aterosclerosi dei vasi cerebrali - trattamento

  • Aterosclerosi dei vasi cerebrali



    L'ischemia cerebrale cronica, insieme alla cardiopatia ischemica, è la conseguenza più grave dell'aterosclerosi. Può causare complicazioni come ictus e demenza. A causa dell'alta prevalenza e dell'elevata incidenza di complicanze, l'aterosclerosi dei vasi cerebrali è uno dei problemi più attuali della neurologia moderna.

    obesità, diabete, fallimenti ormonali), ipodynamia, fumo, assunzione frequente di grandi dosi di alcol.

    Condizioni favorevoli all'insorgenza e alla progressione dell'aterosclerosi si formano sullo sfondo dell'ipertensione arteriosa. Spesso l'aterosclerosi e l'ipertensione si sviluppano insieme, esacerbandosi reciprocamente. Infezioni croniche e intossicazioni, che influenzano negativamente la parete del vaso, sono anche fattori che contribuiscono all'insorgenza dell'aterosclerosi dei vasi cerebrali. Di non piccola importanza è lo stato psicoemotivo, che causa la percezione di vari eventi della vita di una persona. La mancanza di un atteggiamento calmo e benevolo porta al fatto che molte situazioni diventano stressanti per una persona. Lo stress influisce negativamente sul tono delle pareti dei vasi cerebrali e provoca una caduta di pressione. Numerose ripetizioni di tali cambiamenti vascolari sono una base favorevole per lo sviluppo dell'aterosclerosi cerebrale.

    Non tutte le domande sull'eziologia dell'aterosclerosi sono finalmente chiare. L'esistenza di un gran numero di fattori predisponenti suggerisce la natura polietologica di questo processo. Tuttavia, rimane una domanda aperta perché alcuni pazienti soffrono di danni prevalentemente cardiaci, mentre altri hanno lesioni cerebrali. È anche necessario prendere in considerazione un certo ruolo di meccanismi ereditari, poiché i casi familiari di comparsa di tale complicazione di atherosclerosis cerebrale come un colpo sono largamente conosciuti.

    Patogenesi dell'arteria aterosclerotica cerebrale



    Il principale fattore nel meccanismo di sviluppo dell'aterosclerosi è il dismetabolismo dei lipidi. A causa di un malfunzionamento del metabolismo, il colesterolo lipoproteico a bassa densità (LDL) si deposita sulla superficie interna delle pareti dei vasi cerebrali. Nel processo, sono coinvolte principalmente arterie di grandi e medie dimensioni. Formazione del cosiddetto. placca aterosclerotica si verifica in fasi - dal punto grasso a aterocalcinosi. La risultante placca aterosclerotica, che aumenta di dimensioni, gradualmente si sovrappone sempre più al lume della nave colpita e può fungere da fonte di tromboembolia.

    Nel primo caso, a causa della progressiva diminuzione del lume della nave, l'apporto di sangue di una certa area del cervello diminuisce. Nei tessuti cerebrali di questa zona si manifestano ipossia e carenze nutrizionali - si sviluppa un'ischemia cronica che porta alla degenerazione e alla morte dei singoli neuroni. Clinicamente, questo processo si manifesta come sintomi di encefalopatia discircolatoria (DEP). Intensità quest'ultimo dipende dalla prevalenza di aterosclerosi, dimensione del vaso interessato, dimensione della placca, grado di sviluppo di alternative (collateral) apporto di sangue alle aree ischemiche del cervello.

    Nel secondo caso, la porzione della placca aterosclerotica e distaccata da essa nella forma emboli dal sangue viene trasferito in un vaso arterioso piccolo, provocando la sua improvvisa e completa occlusione (trombosi). A seconda della dimensione della zona occlusa apporto di sangue arteria e l'estensione dello sviluppo vascolare collaterale avviene attacco ischemico transitorio (TIA) o ictus ischemico. Più raramente, l'aterosclerosi dei vasi cerebrali è la causa dell'ictus emorragico. La rottura della parete vascolare è dovuta a una violazione della sua elasticità nel sito di depositi aterosclerotici ed è spesso dovuta ad alta ipertensione arteriosa.

    disturbi del sonno sotto forma di insonnia e /o sonnolenza diurna, a volte vertigini. C'è un leggero calo nel ritmo del pensiero, la capacità di ricordare e conservare nuove informazioni nella memoria. Molti pazienti durante questo periodo vengono alla ribalta con un mal di testa, combinato con rumore nella testa, nelle orecchie o in un orecchio.

    Aterosclerosi cerebrale progressiva . I disturbi mentali e i cambiamenti psico-emotivi nel carattere sono aggravati. Il contesto generale dell'umore diminuisce, la depressione può svilupparsi. Il paziente diventa sospettoso e ansioso. Le menomazioni della memoria diventano chiaramente pronunciate - il paziente ei suoi parenti dicono che non riesce a ricordare gli eventi del giorno corrente, confondendoli. Il rumore nella testa diventa permanente. C'è atassia vestibolare, confusione vocale. Puoi tremare le dita o la testa, spesso c'è una diminuzione della vista e qualche sordità. Gradualmente, la capacità di attività professionale produttiva viene persa.

    Demenza . Progredisce il declino intellettuale, ci sono fallimenti nella memoria, disturbi del linguaggio, apatia, disordine, completa scomparsa degli interessi. Il paziente perde la capacità di navigare nell'ambiente e nel tempo, perde le abilità di self-service, richiede supervisione.

    L'oftalmoscopia eseguita da un oftalmologo può rivelare cambiamenti aterosclerotici nei vasi della retina. Con una diminuzione dell'udito, viene mostrata una consultazione dell'otorinolaringoiatra con audiometria.

    Per diagnosticare con maggiore precisione l'aterosclerosi dei vasi cerebrali, sono possibili studi vascolari. Il più accessibile di loro è REG. Più informativo sono gli ultrasuoni dei vasi della testa, la scansione duplex e la risonanza magnetica dei vasi cerebrali. È importante condurre studi vascolari in dinamica, valutare il grado di occlusione delle arterie carotidi e delle principali arterie intracraniche. Per analizzare lo stato funzionale del cervello, l'EEG viene utilizzato per visualizzare i tessuti cerebrali (soprattutto durante la diagnosi di ictus) - TC e RM del cervello.

    i neurochirurghi producono endoarteriectomia carotidea, la formazione di anastomosi extra-intracranica, protesi del tronco brachiocefalico e altre operazioni.

    Prognosi e prevenzione dell'aterosclerosi



    La prognosi dell'aterosclerosi cerebrale è molto variabile. Molto dipende dall'età del paziente, dalla tempestività delle attività di trattamento iniziate, dalla capacità di eliminare completamente i fattori di rischio esistenti. Le complicanze più gravi dell'aterosclerosi cerebrale sono l'ictus e la demenza, che portano alla grave incapacità del paziente e al possibile esito fatale.

    La migliore prevenzione di aterosclerosi, in qualsiasi luogo è un sano stile di vita, il che implica un esercizio ragionevole, una buona alimentazione, l'esposizione all'aria aperta, il ritmo calmo di vita con un adeguato alternanza di lavoro e di riposo. Prevenire lo sviluppo di aterosclerosi è di escludere dalla sua vita di tutti i fattori che contribuiscono alla sua progressione, nelle reazioni Vol. H. Malevolent (rabbia, rabbia, dolore, irritazione e così via. P.), che provocano i cambiamenti tonico dei vasi sanguigni cerebrali. bonifica tempestiva del loro modo di vita, trattamento adeguato, se necessario, il miglioramento del flusso sanguigno cerebrale chirurgicamente - tutti questi eventi può essere attribuita a misure di prevenzione secondaria di arteriosclerosi cerebrale, che gli permette di evitare tali complicazioni come ictus e demenza.