Astigmatismo: cause, sintomi, diagnosi e trattamento

Astigmatismo - violazione rifrazione dovuto alla irregolare, forma non sferica della cornea o lente, che porta alla dispersione dei raggi luminosi e formano un'immagine distorta sulla retina. L'astigmatismo più di 1 diottria manifesta disturbi della vista, soggetti sfocati visione offuscata, mal di testa, stanchezza con lo stress visivo, disagio nella zona della fronte. Diagnostica di astigmatismo includono la consultazione controllo oculista acuità visiva, indagine a rifrazione (scotoscopy, rifrattometri), biomicroscopia, Oftalmometri, l'oftalmoscopia, ecografia dell'occhio, computer di topografia corneale. trattamento astigmatismo viene condotta con l'ausilio di occhiali e lenti a contatto, correzione laser procedura LASIK astigmotomii lenti impianto fachico.

  • Cause di astigmatismo
  • Tipi di astigmatismo
  • Sintomi dell'astigmatismo
  • Diagnosi di astigmatismo
  • Trattamento dell'astigmatismo
  • Prognosi e prevenzione dell'astigmatismo
  • Astigmatismo - trattamento

  • Astigmatismo



    miopia e ipermetropia, si riferisce a oftalmologia, cosiddetta rifrazione errore - una condizione caratterizzata da un cambiamento di potere di rifrazione dei supporti ottici e gli occhi posteriori distorsione fuoco. Tra tutti i tipi di ametropia, l'astigmatismo si verifica nel 10% dei casi. La correzione precoce dell'astigmatismo è la chiave per una prevenzione efficace dell'ambliopia e dello strabismo.

    In astigmatismo a causa di disturbi di curvatura uniforme (sfericità) della superficie cornea o lente ha un potere di rifrazione non uniforme di meridiani diversi, quindi nessun fascio di raggi converge in un punto della retina, come è la norma. In alcuni casi, l'immagine si concentra sulla retina, ma nella forma di un segmento, un'ellisse sfocata o un "otto-figura"; in altri - per o davanti alla retina. Visibile da una persona con astigmatismo, l'immagine diventa distorta, vaga, indistinta.

    oculista il più presto possibile.

    astigmatismo acquisita può svilupparsi in adulti a causa di cicatrici dei cambiamenti cornea derivanti da lesioni agli occhi, chirurgia oculare, processi degenerativi (cheratocono), opacità corneale, infiammazione (cheratite).

    Un bambino con l'astigmatismo può confondere le lettere simili o riorganizzarli in parole, a lamentarsi della scarsa visione, visione offuscata e la distorsione degli oggetti, frequenti mal di testa, sensazioni sgradevoli nella zona della fronte. L'astigmatismo è caratterizzato da astenopia, manifestata in rapida affaticamento visivo, una sensazione di "sabbia" negli occhi; intolleranza all'utilizzo di occhiali, che richiede la loro frequente sostituzione.

    I sintomi dell'astigmatismo sono scarsamente specifici; nelle fasi iniziali della malattia spesso si manifesta una piccola visione defocused, quindi viene spesso scambiato per affaticamento degli occhi. Un segno allarmante che può indicare l'astigmatismo è la perdita di chiarezza della visione quando gli oggetti sono visti come irregolari, deformati, vaghi; dolore, arrossamento, bruciore agli occhi; visione doppia negli occhi con aumento del carico visivo (durante la lettura, il lavoro al computer), difficoltà nella determinazione visiva della distanza dagli oggetti, ecc.

    ricerca di rifrazione, metodi di ricerca di visualizzazione indiretta.

    La verifica dell'acuità visiva (visometria) con astigmatismo viene effettuata senza correzione e con correzione. In quest'ultimo caso, il telaio di prova di usura paziente in cui un occhio è coperto con uno schermo opaco ed è posta sopra le altre lenti cilindriche di differente potere di rifrazione, ottenendo la massima acuità visiva.

    Il grado di rifrazione è determinato dalla skiascopy (prove ombra) con lenti sferiche e cilindrico (astigmatica) lente (tsilindroskiaskopiya). Informazioni più complete sull'insufficienza refrattiva forniscono rifrattometria eseguita nello stato di midriasi (dilatazione della pupilla).

    Al fine di scoprire le possibili cause dell'astigmatismo (malattie infiammatorie o degenerative della cornea), viene eseguita biomicroscopia dell'occhio; Per eliminare la patologia del fondo e del corpo vitreo, viene eseguita l'oftalmoscopia. Il segmento anteroposteriore dell'occhio viene esaminato con l'aiuto di oftalmometria e ecografia dell'occhio.

    La presenza e il grado di astigmatismo corneale, così come la rilevazione del cheratocono, si ottiene attraverso la cheratotopografia computerizzata.

    astenopia, un aumento del grado di ipermetropia o miopia.

    La correzione oftalmica è fornita dalla selezione individuale di occhiali (il più delle volte complessi), in cui le lenti sferiche e cilindriche sono combinate. lenti sferiche sono selezionati in base alle leggi di correzione di ipermetropia o miopia, il potere di rifrazione della lente cilindrica deve coincidere con il grado di astigmatismo. Con un alto grado di astigmatismo, indossare occhiali complessi può essere accompagnato da vertigini, tagli negli occhi, disagio visivo.

    Un'alternativa alla correzione con occhiali di astigmatismo può essere l'uso di lenti a contatto toriche (astigmatiche). Il vantaggio della correzione del contatto è il fatto che l'obiettivo, in contrasto con gli occhiali, forma con l'occhio un singolo sistema ottico e non causa distorsioni spaziali. Con un grado insignificante di astigmatismo, si possono usare lenti ortocheratologiche (notturne). Allo scopo di correggere gli occhiali e le lenti a contatto, sono necessarie consultazioni periodiche ripetute dell'oftalmologo. Tuttavia, sia gli occhiali che le lenti possono solo correggere i difetti visivi per un po ', ma non possono eliminare completamente l'astigmatismo.

    In astigmatismo misto o miopico, intolleranza spettacolo correzione impossibilità di correzione laser e rifrazione nei vari meridiani indicati possesso astigmotomii (cheratotomia) - mikronasechek dell'applicazione sulla cornea, permettendo di indebolire forte meridiano circonferenzialmente. cauterizzare la periferia della cornea, aumentando la sua convessità e il potere di rifrazione - con ipermetropia astigmatismo, laser o termokeratokoagulyatsiya può essere eseguita.

    Negli ultimi anni, nel trattamento dell'astigmatismo, il ruolo principale è svolto dalla correzione laser ad eccimeri mediante la tecnica LASIK. Viene mostrato con astigmatismo fino a ± 3-4 Dpt. La procedura per la correzione laser dell'astigmatismo viene eseguita su base ambulatoriale utilizzando anestesia locale a goccia. Il processo di correzione utilizzando uno speciale strumento microkeratome strato superficiale separato della cornea spessore 130-150 micron, quindi il laser in zone ben definite di porzione evaporata della cornea ad una profondità predeterminata, dopo di delaminazione lembo viene restituito in posizione. Sutura in questo metodo di correzione dell'astigmatismo non è fatto, perché l'epitelio lungo il bordo del lembo viene ripristinato in modo indipendente. Il miglioramento della vista dopo la correzione laser ad eccimeri viene annotato già dopo 1-2 ore dalla fine della procedura e il restauro finale avviene entro una settimana.

    Nel periodo postoperatorio, si raccomanda di limitare i carichi fisici e visivi, proteggere gli occhi dalle lesioni, escludere le procedure termiche (visite alla sauna, vasche idromassaggio). Assegnato instillazione nelle collirio (desametasone, antibatteriche e componenti idratanti), un secondo oculista ispezione. In futuro può essere consigliato il trattamento passaggio hardware (stimolazione laser, computer formazione video), che ricevono farmaci speciali vitaminici per occhio, oftalmico ginnastica portata, massaggio cervicale, gidroprotsedury e t. D.

    Se è impossibile condurre la correzione laser ad eccimeri dell'astigmatismo o del suo alto grado, viene eseguito l'impianto di lenti fachiche.

    Prognosi e prevenzione dell'astigmatismo



    In caso di trattamento inopportuno o inadeguato di astigmatismo, può verificarsi una forte riduzione dell'acuità visiva, l'ambliopia e lo strabismo. I criteri per qualitativa effettuare la correzione dell'astigmatismo è quello di migliorare la qualità della visione binoculare.

    La prevenzione è l'astigmatismo razionale distribuzione dei carichi visive, la loro alternanza con esercizi speciali occhio e l'attività fisica, evitare lesioni e infiammazione della cornea. Per l'astigmatismo congenito necessario procedere ad esame medico dei bambini secondo il calendario età. La prevenzione delle complicanze secondarie richiede una correzione ottica tempestiva dell'astigmatismo.