Aspergillosi - cause, sintomi, diagnosi e trattamento

Aspergillosi - infezione fungina causata da varie specie di stampo Aspergillus genere e che scorre con manifestazioni tossiche e allergiche croniche. In aspergillosi broncopolmonare sistema e dei seni paranasali vantaggiosamente interessata; almeno -. pelle, sistema visivo, sistema nervoso centrale, ecc Nei pazienti con bassa reattività immunitaria in grado di sviluppare disseminata aspergillosi. Un ruolo di primo piano nella diagnosi di gioco aspergillosi tecniche di laboratorio: microscopio, bakposev, test sierologici, PCR. Possibile produzione di inalazione e pelle-allergia test. trattamento aspergillosi avviene agenti antifungini.

  • Motivi aspergillosi
  • Classificazione aspergillosi
  • I sintomi di aspergillosi
  • La diagnosi di aspergillosi
  • Il trattamento di aspergillosi
  • Aspergillosi - Trattamento

  • Aspergillosi



    malattia fungina, l'agente eziologico della quali sono i funghi Aspergillus. Aspergillus può causare una varietà di infezioni micotiche superficiali e profonde organi interni, pelle e le membrane mucose, così aspergillosi studiato in un'ampia gamma di discipline cliniche. Micologia, pneumologia, otorinolaringoiatria, dermatologia, oftalmologia, ecc Negli ultimi due decenni, la frequenza di infezione aspergillosis nella popolazione è aumentata di 20 %, a causa del maggior numero di pazienti con congenita e acquisita immunodeficienze, tossicodipendenza e HIV uso irrazionale di antibiotici, mentre Menenio farmaci immunosoppressori in oncologia e trapianto. Tutto ciò conferma la crescente rilevanza di aspergillosi.

    puntura seno broncoscopia, e altri biopsia endoscopica. Non esclusi percorso di trasmissione perno aspergillosis attraverso la pelle danneggiata e le mucose. E 'anche possibile infezione alimentare quando si consumano cibi contaminati Aspergillus (ad esempio, pollo).

    Inoltre esogena infezione da Aspergillus, ci sono casi autozarazheniya (funghi attivazione che vivono sulla pelle, le mucose della bocca e il tratto respiratorio) e infezione transplacentare. Da malattia di aspergillosi fattori di rischio includono immunodeficienze qualsiasi genesi, malattie respiratorie croniche, diabete, gozzo, ustioni (BPCO, la tubercolosi, bronchiectasie, asma e altri.); antibiotici, corticosteroidi e farmaci citotossici, radioterapia. Ci sono molti casi di infezioni fungine della eziologia mista, causata da diversi tipi di funghi - Aspergillus, Candida, attinomiceti.

    tracheobronchite o bronchite. I pazienti preoccupati tosse colore grigiastro, tosse con sangue, debolezza, perdita di peso. Con la diffusione dei polmoni, forma polmonare di micosi - polmonite Aspergillus. Nella fase acuta segnato il tipo sbagliato di febbre, brividi, tosse con espettorato abbondante muco-purulenta, mancanza di respiro, dolore al petto. Quando la respirazione odore di bocca può essere sentito stampo. Con l'aiuto di esame microscopico di espettorato colonie di micelio e spore di Aspergillus trovato.

    In pazienti con malattie concomitanti dell'apparato respiratorio (fibrosi polmonare, enfisema, cisti, ascesso polmonare, sarcoidosi, tubercolosi, ipoplasia, istoplasmosi) spesso formate polmonare aspergilloma - incapsulato focolare contenenti ife fungine, fibrina, muco e elementi cellulari. La morte i pazienti aspergilloma possono verificarsi a seguito di emorragia polmonare o asfissia.

    Otorinolaringoiatria aspergillosi può avvenire in forma di esterna o otite media, riniti, sinusiti, tonsilliti, faringiti. Quando Aspergillus otite prima appare arrossamento, desquamazione e prurito della pelle del canale uditivo esterno. Nel tempo, il meato uditivo è riempito con una massa sciolta di filamenti comprendendo grigiastro e spore. Possibile diffusione di aspergillosi a membrana timpanica, accompagnata da un dolore lancinante nella spiga. Descritto la sconfitta del mascellare e seno sfenoidale, osso etmoide, l'invasione di transizione fungina in orbita. aspergillosi occhio può assumere la forma di congiuntivite, blefarite ulcerativa, cheratite nodulare, dacriocistite, blefaromeybomita, panoftalmita. complicazioni frequenti sotto forma di profonde ulcere corneali, uveite, glaucoma, perdita della vista.

    Aspergillosi della pelle caratterizzata dalla comparsa di eritema, infiltrazioni, fiocchi brunastro, lieve prurito. Nel caso di onicomicosi di tensione si verifica piastre chiodate, cambiamento di colore scuro a marrone giallo o verdastro, lo sgretolamento delle unghie. Aspergillosi procede tratto gastrointestinale nella gastrite erosiva pretesto o enterocolite: per lui tipico odore della bocca della muffa, nausea, vomito, diarrea.

    forma generalizzata aspergillosi sviluppa quando Aspergillus diffusione ematogena dalla lesione primaria in vari organi e tessuti. In questa forma della malattia verificarsi Aspergillus endocardite, meningite, encefalite; ascessi cerebrali, reni, fegato, miocardio; malattie delle ossa, tratto gastrointestinale, le vie respiratorie superiori; Aspergillus sepsi. La mortalità per forme settiche di aspergillosi è molto alta.

    pneumologo, otorinolaringoiatra, oculista, micologo. Nel processo di diagnosi di aspergillosi grande attenzione è pagato per la storia, nel Vol. H. Il professionista, la presenza di malattia polmonare cronica e immunodeficienza. Per sospetta forma aspergillosi broncopolmonare portato radiografia e TAC, broncoscopia con recinzione espettorato, lavaggio broncoalveolare.

    La base della diagnosi di aspergillosi è studi complessi di laboratorio, il materiale che può servire come espettorato, lavaggio dal bronchi, raschiatura con una pelle liscia e unghie, scarico dai seni e condotto uditivo esterno, stampe con la superficie corneale, feci, ecc. Aspergillus può essere rilevata al microscopio, studi di cultura, PCR, test sierologici (ELISA DGC RIA). Forse un test cutanei-allergia con antigeni Aspergillus.

    La diagnosi differenziale di aspergillosi polmonare condotto con malattie infiammatorie delle vie respiratorie ad eziologia virale o batterica, sarcoidosi, candidosi, tubercolosi polmonare, fibrosi cistica, tumori polmonari, e altri. aspergillosi pelle e delle unghie è simile a quello di atleta, rubromikozom, la sifilide, la tubercolosi, actinomicosi.

    inalazioni. Quando la pelle aspergillosi, le unghie e le mucose svolgono trattamento posto foci antifungini, antisettici, enzimi. terapia antifungina dura da 4 a 8 settimane, a volte - fino a 3 mesi o più.

    Quando aspergilloma polmonare è una tecnica chirurgica - resezione polmonare economica o lobectomia. Nel trattamento di qualsiasi forma di aspergillosi è necessario condurre stimolante e immunoterapia.

    Previsione e la prevenzione di aspergillosi



    Il più favorevole per aspergillosi si osserva in pelle e le mucose. La mortalità per le forme polmonari di piede d'atleta è 20-35%, e in soggetti immunocompromessi - fino al 50%. sotto forma fossa settica di aspergillosi ha una prognosi infausta. Le misure per aiutare a prevenire l'infezione aspergillosi comprende misure volte a migliorare le condizioni igienico-sanitarie: la lotta con la polvere nei luoghi di lavoro, l'uso di dipendenti mulini, granai, depositi di ortaggi, aziende tessitura dei dispositivi di protezione individuale (respiratori), una migliore ventilazione di negozi e magazzini, regolari esami persone micologiche gruppi a rischio.