Artrosi dell'articolazione della spalla - cause, sintomi, diagnosi e trattamento

Artrosi dell'articolazione della spalla - malattia di natura degenerativa, in cui il tessuto viene distrutto e assottigliamento della cartilagine articolare, ci sono cambiamenti patologici del tessuto molle e escrescenze ossee sono formati nella spalla. La malattia può manifestarsi in seguito a determinate circostanze (ad esempio, traumi) e senza una ragione apparente. La probabilità di sviluppo aumenta con l'età. Si manifesta con dolore e uno scricchiolio nella regione delle articolazioni della spalla. Nelle fasi successive, il volume dei movimenti diminuisce. La malattia procede cronicamente e gradualmente procede. La diagnosi viene effettuata tenendo conto del quadro clinico e dei segni radiografici. Il trattamento è generalmente conservativo: fisioterapia, farmaci antinfiammatori, restauri cartilaginei, terapia fisica. Quando il giunto è rotto, vengono eseguite endoprotesi.

  • Cause dello sviluppo dell'artrosi dell'articolazione della spalla
  • Fasi di artrosi dell'articolazione della spalla
  • Sintomi di artrosi dell'articolazione della spalla
  • Diagnosi e diagnostica differenziale per l'artrosi dell'articolazione della spalla
  • Trattamento dell'artrosi dell'articolazione della spalla
  • Artrosi dell'articolazione della spalla - trattamento

  • Osteoartrosi dell'articolazione della spalla



    L'artrosi è altrettanto comune nelle donne e negli uomini ed è più comune negli atleti e nelle persone impegnate in lavori fisici pesanti.

    gonartrosi, coxartrosi, artrosi dell'articolazione della caviglia, ecc) Se l'artrite sviluppa senza motivo apparente, è chiamato primario se il risultato di qualche altra malattia o condizione - secondaria. L'artrosi primaria di solito si verifica negli anziani, secondaria può verificarsi a qualsiasi età.

    Tra osteoartrite fattori di rischio comprendono anomalie congenite della spalla, (fratture intra-articolari, lussazione della spalla, lesioni e così. D.) traumi, spalla congelata, la storia passata di artrite non specifica suppurativa e l'artrite specifici dell'articolazione della spalla (la tubercolosi, la sifilide e di alcuni altri malattie). Un ruolo nel causare la malattia ha un overstrain costante del giunto, che può verificarsi in giocatori di pallavolo, tennisti, giocatori di basket, Spazzaneve attrezzature sportive, così come le persone la cui professione comporta costante alto carico sulle mani (fabbro, facchini e così via. D.).

    Artrosi frequentemente riscontrata nei pazienti affetti da malattie autoimmuni (lupus, artrite reumatoide), alcune malattie endocrine e metaboliche, deficit tessuto connettivo e sistemica eccessiva mobilità delle articolazioni. La probabilità di sviluppare la malattia aumenta drammaticamente con l'età. Una certa influenza negativa è causata dalla frequente ipotermia e da una situazione ecologica sfavorevole.

    artralgia).
  • Il secondo è - cartilagine inizia a sottili, le sue modifiche della struttura, la superficie perde la sua scorrevolezza, la profondità nella cartilagine apparire cisti e aree di calcificazione. L'osso sottostante è leggermente deformato e le escrescenze ossee appaiono ai margini dell'area articolare. I dolori acquisiscono un carattere permanente.
  • Terzo - marcato assottigliamento e rottura della struttura della cartilagine con vaste aree di distruzione. L'area di articolazione è deformata. Rivela limitazione del movimento, debolezza e atrofia dell'apparato legamentoso dei muscoli periarticolari.


  • contrattura, la funzione dell'arto è seriamente compromessa.

    Radiografia rivelato spalla cambiamenti degenerativi articolari e escrescenze ossee contorno (osteofiti) nelle fasi successive di riduzione dello spazio articolare è determinato, la deformazione e il cambiamento della struttura ossea sottostante. Il gap articolare può acquisire una forma a cuneo, cambiamenti osteosclerotici e formazioni di cisti sono rivelate nell'osso.

    Classificazione radiografica dell'artrosi della spalla:

  • 1a tappa - un piccolo numero di osteofiti, il divario di articolazione è leggermente ridotto o non modificato.
  • 2 stage - ci sono osteofiti evidenti, ristretti articolati.
  • 3 stage - Gli osteofiti sono chiaramente espressi, il divario di articolazione è ridotto.
  • 4 stage - rivelato grande osteofiti, spazio articolare sono notevolmente ridotti, dell'osso sottostante viene deformato, i segni di osteosclerosi determinati.


  • In casi dubbi, soprattutto nei primi stadi della malattia, per ottenere ulteriori dati sullo stato delle ossa, cartilagine e strutture dei tessuti molli del paziente possono essere menzionati, per TAC o RM dell'articolazione della spalla della spalla. Se si sospetta un secondario consultazione artrosi prescrivere delle competenti specialisti: chirurghi, endocrinologi, ecc

    La diagnosi differenziale viene effettuata con gotta, psoriasica, artrite reumatoide e artrite reattiva, nonché con artropatia pirofosfato. Con l'artrite, i segni di infiammazione sono rivelati nel test del sangue; piccolo cambiamento nei modelli di diffrazione espresso osteofiti assenti, segni di deformazione delle superfici articolari. Nell'artrite psoriasica, insieme alle manifestazioni articolari, si riscontrano spesso eruzioni cutanee. Con l'artrite reumatoide, viene determinato un fattore reumatoide positivo. Quando pirofosfato artropatia e artrite gottosa in un'analisi biochimica del sangue hanno rivelato le opportune modifiche (aumento del livello di acido urico dei sali ecc.).

    ortopedici e traumatologi. L'osteoartrite è una malattia lunga e progressivamente progressiva. Non può essere completamente guarito, ma è possibile rallentare in modo significativo lo sviluppo di cambiamenti patologici nell'articolazione. Per ottenere il massimo effetto, è necessario un atteggiamento serio per il paziente della sua malattia e della sua volontà di rispettare il parere del medico anche nel periodo di remissione. È necessario limitare il carico sulla mano, esclusi i movimenti bruschi, il sollevamento e l'uso prolungato dei pesi. Allo stesso tempo, si dovrebbe tenere presente che l'inazione influisce negativamente anche sull'articolazione del paziente. Per mantenere i muscoli in uno stato normale, nonché per ripristinare l'omero, il complesso di esercizio raccomandato dal medico deve essere eseguito regolarmente.

    Uno dei compiti più urgenti per l'artrosi è la lotta contro la sindrome del dolore. Per eliminare il dolore e ridurre l'infiammazione FANS prescritti: nimesulide, Aceclofenac, diclofenac, naprossene e altri farmaci. Preparazioni di questo gruppo con uso incontrollato può irritare la parete dello stomaco, hanno un effetto negativo sul fegato e il metabolismo della cartilagine, quindi dovrebbero essere prese solo su prescrizione.

    Insieme ai preparati per la somministrazione orale con l'artrosi, vengono utilizzati attivamente agenti topici che non causano gli effetti collaterali sopra elencati. Prescrivere gel ormonali e non ormonali e unguenti: Diclofenac, fenilbutazone, Bystrum gel, rilievo profondo, e altri. Quando espresso sindrome del dolore che persiste in altri modi, operare congiunto blocco utilizzando preparazioni ormonali (Kenalog, idrocortisone, ecc). frequente somministrazione di agenti ormonali può anche avere un effetto negativo sul corpo, in modo che il blocco effettuato non più di 4 volte all'anno.

    Per il restauro e la cartilagine potenziamento nelle fasi 1 e 2 dell'artrosi applicare fondi del gruppo - hondroprotektorov preparati contenenti acido ialuronico, condroitin solfato e glucosammina (Struktum, diacereina, artrite, Don). I corsi di trattamento sono lunghi (da 6 mesi a un anno o più), l'effetto diventa evidente dopo 3 o più mesi. Inoltre, con l'artrosi dell'articolazione della spalla sono attivamente utilizzando tecniche fisiche di terapia: bagni di fango, bagni di fango, terapia magnetica, ultrasuoni, a infrarossi, laser terapia, paraffina, massaggio. Durante la remissione dei pazienti inviati a un trattamento di sanatorio.

    Alle 3 stadi della malattia, con una significativa degradazione della cartilagine, e la perdita di restrizione mobilità articolare dell'endoprotesi operare invalidità. Focus sul funzionamento rilasciata con l'età del paziente, il suo livello di attività, la presenza di malattie croniche gravi e alcuni altri fattori. L'uso di moderne endoprotesi in ceramica, plastica e metallo consente di ripristinare completamente la funzionalità del giunto. La durata della protesi è di 15 anni o più.