L'artrite nei bambini - cause, sintomi, diagnosi e trattamento

Artrite nei bambini - gruppo etiologically eterogeneo di malattie reumatiche, che si verificano con lesioni infiammatorie di tutti gli elementi delle articolazioni. L'artrite nei bambini si manifesta cambiamenti locali (arrossamento, gonfiore, dolore, mobilità limitata nelle articolazioni dei pazienti) e sintomi generali (febbre, il rifiuto di giochi per cellulari, debolezza, bambino capriccioso). La diagnosi di artrite nei bambini stabiliti sulla base della storia clinica, esami di laboratorio, ecografia, radiografia, TAC, risonanza magnetica delle articolazioni. Il trattamento di artrite nei bambini include la terapia farmacologica, terapia fisica, fisioterapia, massaggi, immobilizzazione temporanea dell'articolazione.

  • Classificazione dell'artrite nei bambini
  • Cause di artrite nei bambini
  • Sintomi di artrite nei bambini
  • Diagnosi di artrite nei bambini
  • Trattamento dell'artrite nei bambini
  • Artrite nei bambini - trattamento

  • Artrite nei bambini



    Pediatria e l'artrite Reumatologia Pediatrica diagnosticati in uno in un migliaio di bambini. L'importanza di studiare il problema di artrite nei bambini è determinato dal suo significato sociale - vale a dire, un alto grado di disabilità nei pazienti giovani, che a causa della malattia spesso perdono le loro funzioni self-service di base e non può fare senza l'aiuto di un adulto.

    l'artrite reumatoide, spondilite anchilosante giovanile, artrite reattiva e l'artrite associata con l'infezione.

    L'artrite reumatoide è una delle manifestazioni della febbre reumatica nei bambini (insieme con la malattia cardiaca reumatica, la corea minore, eritema anulare, noduli reumatici) ed è eziologicamente associata a infezione da streptococco (influenza, febbre, faringite).

    Artrite reumatoide giovanile è caratterizzata da lesioni infiammatorie croniche delle articolazioni di eziologia sconosciuta; si verifica nei bambini sotto i 16 anni di età; ha un corso in costante progresso; a volte accompagnato dal coinvolgimento di organi interni. L'artrite reumatoide nei bambini può verificarsi in forma di giunto (tipo monoartrite, oligoartrite e poliartrite) o forma sistemica (joint-viscerale) con lesioni del cuore, polmoni, sistema reticolo-endoteliale, vasculite, polisierosite, uveite e simili. D.

    Juvenile spondilite anchilosante (morbo di Bechterew) si verifica con l'infiammazione cronica della colonna vertebrale e delle articolazioni periferiche. Nel 10-25% dei casi, la malattia debutta durante l'infanzia.

    artrite reattiva nei bambini - un gruppo di malattia articolare infiammatoria asettica, in via di sviluppo a seguito di subire un'infezione non-articolare. Con l'artrite reattiva nei bambini comprendono postenterokoliticheskie e artrite urogenitale. Alcuni autori si riferiscono alla sindrome di Reuters come artrite reattiva.

    artrite infettiva nei bambini, sono la sindrome congiunta che si è sviluppato a causa di infezioni virali, batteriche, fungine, infezioni parassitarie, la malattia di Lyme. Con patogeni infettivi artrite direttamente penetrare nella cavità articolare con un linfa corrente, il sangue, come risultato della manipolazione o lesioni.

    yersiniosi, salmonellosi, dissenteria. artrite reattiva urogenitale di solito il risultato di infezioni urogenitali (uretrite, cistite) causate da clamidia o ureaplasma.

    artrite infettiva nei bambini può essere eziologicamente associato ad un'infezione virale (rosolia, infezioni adenovirus, parotite, influenza, epatite virale), la vaccinazione, l'infezione nasofaringeo eziologia da streptococco (tonsillite cronica, sinusite, faringite), la tubercolosi, gonorrea, infezioni della pelle (micosi, dermatite), ecc.

    Presenza di artrite nei bambini contribuiscono a condizioni avverse sociali (mancanza di servizi igienico-sanitari, l'umidità in camera), frequente esposizione al freddo, l'esposizione al sole, un sistema immunitario indebolito.

    caviglia, polso), meno probabilità di soffrire le piccole articolazioni delle mani e dei piedi (interfalangee, metatarso). C'è una rigidità mattutina nelle articolazioni, un cambiamento nell'andatura; i bambini sotto i 2 anni possono smettere completamente di camminare.

    Nell'artrite acuta nei bambini, la temperatura corporea può salire a 38-39 ° C. sotto forma articolare di artrite nei bambini si verifica spesso con uveite, linfoadenopatia, polimorfa rash cutanei, ingrossamento del fegato e della milza.

    modulo (sistemica) congiunta e viscerale di artrite nei bambini caratterizzata artralgia, linfoadenopatia, febbre alta persistente, allergico eruzione polimorfa, epato-splenomegalia. Caratterizzata dallo sviluppo di miocardite, poliserozita (pericardite, pleurite), anemia.

    La progressione di artrite nei bambini porta allo sviluppo di ceppi resistenti di articolazioni, restrizione parziale o completa di mobilità, cuore amiloidosi, rene, fegato e intestino. Il 25% dei bambini con artrite reumatoide giovanile viene disabilitato.

    Spondilite anchilosante giovanile



    La sintomatologia comprende la sindrome articolare, le manifestazioni extraarticolari e generali. danno articolare in questo tipo di artrite nei bambini presentato oligoartrite preferibilmente articolazioni mono o delle gambe; è asimmetrico Nella maggior parte dei casi in cui la malattia colpisce le articolazioni del ginocchio, articolazioni metatarsali, articolazioni metatarso-falangea I tep; almeno - dell'anca e della caviglia, articolazioni degli arti superiori, sterno, sternocostal, giunto pube. Caratterizzato dalle entesopatie di sviluppo, ahillobursita, rigidità della colonna vertebrale, sacroileite.

    Da sintomi ekstraartikulyarnyh di spondilite anchilosante è uveite comune, insufficienza aortica, nefropatia, renale amiloidosi secondaria.

    Causa di disabilità in età avanzata diventa articolazioni intervertebrali anchilosi e la sconfitta delle articolazioni dell'anca.

    Artrite reattiva nei bambini



    artrite reattiva nei bambini sviluppano 1-3 settimane dopo infezioni intestinali o genito-urinario. manifestazioni articolari sono caratterizzate da mono o oligoartrite: gonfiore, dolore, aggravata dal movimento, cambiano colore sulle giunzioni (eritema o cianotici). Forse lo sviluppo di entesopatie, borsiti, tendovaginiti.

    Insieme con malattia articolare, artrite reattiva nei bambini sono state molte manifestazioni extra-articolari: malattie degli occhi (congiuntivite, irite, iridociclite), mucosa orale (glossite, erosioni della mucosa), genitali (balanite, balanopostite), cambiamenti della pelle (eritema nodoso) , danni al cuore (pericardite, miocardite, aorta, battiti, blocco AV).

    I sintomi più comuni di artrite reattiva nei bambini comprendono febbre, linfoadenopatia, atrofia muscolare, anemia.

    L'artrite reattiva nei bambini nella maggior parte dei casi subisce uno sviluppo completo inverso. Tuttavia, con il corso prolungato o cronico può sviluppare l'amiloidosi, la glomerulonefrite, polineurite.

    Artrite infettiva nei bambini



    Artrite eziologia batterica dei sintomi nei bambini lo sviluppo di acuta. Allo stesso tempo, significativamente influenzato le condizioni generali del bambino: espresso come febbre, mal di testa, debolezza, perdita di appetito. modifiche locali includono un aumento del volume del colpita congiunta, arrossamento della pelle e un aumento della temperatura locale nel dolore a riposo e il suo drammatico aumento del movimento, la posizione degli arti forzate, allevia il dolore.

    Durante l'artrite virale nei bambini è rapida (1-2 settimane.) E di solito è completamente reversibile.

    artrite tubercolare nei bambini si verifica su uno sfondo di basso grado febbre, intossicazione; spesso sotto forma di monoartrite con lesioni di grandi articolazioni o anchilosante. Caratterizzato dal pallore della pelle sopra il comune interessato ( "tumore pallido"), formazione di fistole con il rilascio della massa caseosa bianco.

    i bambini reumatologo pediatra, bambini oculista, dermatologo pediatrico, Nefrologia Pediatrica, cardiologo per bambini ed altri. Quando si raccolgono storia prestando attenzione al rapporto di artrite nei bambini con una storia di febbre reumatica, infezioni batteriche e virali, le caratteristiche cliniche.

    La base di diagnostica strumentale di artrite nei bambini è l'ecografia delle articolazioni, raggi X, TAC o risonanza magnetica delle articolazioni e della colonna vertebrale. I tratti più caratteristici di artrite nei bambini sono il restringimento di fessure comuni, anchilosi articolari, erosione ossea, segni di osteoporosi, versamento articolare.

    Per chiarire l'eziologia di artrite nei bambini effettuati test di laboratorio: Determinazione della ASL-O, fattore reumatoide, CRP, anticorpi antinucleo, IgG, IgM, IgA, complementare; PCR ed ELISA di clamidia, micoplasma, ureaplasma, ecc.; esame batteriologico delle feci e delle urine; esame immunogenetico. Un ruolo importante nella diagnosi differenziale di artrite gioca diagnostica puntura articolare nei bambini, uno studio di liquido sinoviale, la biopsia sinoviale.

    artrite tubercolare nei bambini viene diagnosticata base alla storia clinica, radiografia del torace, le informazioni circa il comportamento di vaccinazione BCG, i risultati del test di Mantoux.

    Per escludere danni cardiaci, ECG, ecocardiografia, è prescritto.

    trattamento medico, fisioterapia, massaggio, terapia fisica, meccanoterapia. Nei periodi di esacerbazione nominato FANS, glucocorticoidi (in t H. terapia di impulso. Metilprednisolone), immunosoppressori, agenti biologici. Trattamento locale di artrite nei bambini comprendono le preparazioni di iniezione intra-articolari, un fermo temporaneo delle articolazioni, che indossa un corsetto.

    Approccio per il trattamento di artrite infettiva e reattiva nei bambini prevede causale, patogenetico e la terapia sintomatica. Usato agenti appositamente selezionati antibatterici, immunomodulatori, i FANS, corticosteroidi. trattamento di artrite tubercolare nei bambini viene effettuata con la partecipazione dei bambini phthisiatrician uso di farmaci anti-TB.

    In ogni forma di artrite nei bambini di ciclismo utile, nuoto, chinesiterapia, balneoterapia, cure termali.