Artrite dell'anca - cause, sintomi, diagnosi e trattamento

Artrite dell'articolazione dell'anca - reazioni infiammatorie patologiche, che si sviluppano nelle superfici articolari dell'acetabolo e nella testa del femore. Quando i pazienti anca artrite preoccupato per il dolore all'inguine, anca o glutei, la rigidità e la gamma limitata di movimento, difficoltà a camminare, zoppicando andatura. Tipo di artrite è stabilita conducendo ultrasuoni, raggi X, risonanza magnetica delle articolazioni dell'anca, perforazione diagnostica, i parametri di studio di sangue. algoritmo di trattamento complessivo per l'artrite dell'articolazione dell'anca comprende l'immobilizzazione, la terapia farmacologica, terapia fisica, massaggi, fisioterapia; in caso di inefficienza, trattamento chirurgico ottimale.

  • Cause di artrite delle articolazioni dell'anca
  • Sintomi di artrite dell'articolazione dell'anca
  • Diagnosi di artrite dell'articolazione dell'anca
  • Trattamento dell'artrite dell'articolazione dell'anca
  • Artrite dell'articolazione dell'anca - trattamento

  • Artrite dell'articolazione dell'anca



    l'infiammazione dell'artrite si sviluppa nella membrana sinoviale che riveste la cavità articolare. Tuttavia, senza coxitis trattamento tempestivo ed adeguato rapidamente trasformati in artrosi dell'articolazione dell'anca in cui v'è alterazioni degenerative e distruttive della cartilagine articolare e dell'osso subcondrale. Il dolore cronico e la funzione artrite violazione dell'anca limita non solo i pazienti di attività fisica, ma anche possono causare acquisito disabilità. Dal momento che l'artrite dell'articolazione dell'anca può essere parte di sindromi di diversa eziologia, la reale prevalenza della malattia rimane sconosciuta. Si ritiene che la frequenza dello sviluppo di cocksite sia seconda solo all'artrite dell'articolazione del ginocchio.

    L'articolazione dell'anca è formata dalla articolazione della coppa acetabolare dell'osso pelvico e la testa femorale. Per il tipo di connessione, si riferisce alle articolazioni globulari. La cavità dell'acetabolo e la testa del femore sono ricoperte di cartilagine ialina. Nel centro della cavità glenoidea presenta una zona di tessuto connettivo lasso che serve da attacco del legamento della testa femorale. Un ruolo importante nella stabilizzazione e nel funzionamento dell'articolazione dell'anca è giocato da un potente apparato legamentoso. anca esegue funzioni complesse di supporto e di movimento (flessione ed estensione, abduzione e portando l'arto inferiore, la rotazione verso l'interno e verso l'esterno).

    Classificazione dell'artrite delle articolazioni dell'anca



    La classificazione generalmente accettata di coca cola non è sviluppata. In reumatologia, traumatologia e ortopedia artrosi dell'anca di classificare secondo l'eziologico e meccanismi patogenetici, evidenziando la seguente:

  • artrite reumatoide
  • artrite reattiva (urogenitale e postterocolitica)
  • artrite infettiva (virali, batteriche, fungine, parassiti, post-traumatica, infettiva-allergica)
  • artrite psoriasica, ecc.


  • Il corso artrite clinico dell'articolazione dell'anca può essere forte (con una durata di attacco articolare primaria per almeno 2 mesi), prolungata (fino a 1 anno), cronica (per più di 1 anno), recidivante (in caso di ri-articolare attacco dopo periodo di remissione di almeno 6 mesi).

    I coxiti possono essere ossei primari o sinoviali primari. Esempi di artrite sinoviale primaria dell'articolazione dell'anca sono l'artrite reumatoide e reattiva. Su artrite osseo primitivo dire nel caso in cui l'interessato inizialmente osso, e poi - sinovia (artrite per esempio, tubercolare).

    L'artrite settica dell'anca e di altre articolazioni può essere una complicazione di un trauma, lesioni, diagnostica puntura congiunta, le operazioni, a seguito della quale v'è un'infezione diretta della cavità articolare. In altri casi, coxitis settico può sviluppare durante il centro svolta purulenta da tessuti adiacenti (con cellulite, osteomielite e m. P.) o infezione metastatica della cavità articolare dei fuochi infiammatoria remoto (a foruncolosi, tonsilliti, otiti, polmonite e m. P.). Oltre artrite infettiva causata da flora piogeni non specifici, ci sono coxitis specifico associato con la tubercolosi, la brucellosi, la gonorrea, la sifilide.

    artrite asettica secondaria dell'articolazione dell'anca può essere associata a malattie come psoriasi, lupus eritematoso sistemico, malattia di Crohn, spondilite anchilosante, ed altri. L'artrite reattiva sorgono dopo un intestinale (Salmonella, dissenteria, yersiniosi) o infezioni urogenitali (Chlamydia, ureaplasmosis, micoplasmosi) e sono anche asettici.

    L'artrite reumatoide è caratterizzata da un complesso meccanismo di sviluppo autoimmune; è più comune nei portatori dell'antigene HLA-DR1 DR4. Attivazione fattore in questo caso può agire virus -. Herpes simplex, citomegalovirus, la parotite, il morbillo, il virus di Epstein-Barr, respiratorio sinciziale, epatite, ecc Il rischio di sviluppare l'artrite sono bambini con displasia dell'anca, una persona con una storia familiare, l'obesità, abitudini dannose, dislocazioni traumatiche dell'anca, esperienza di eccessivo sforzo fisico.

    febbre, debolezza, sudorazione, perdita di appetito, mal di testa. Cambiamenti locali espressi in modo significativo: la pelle sopra l'area dell'articolazione diventa tesa, iperemica e calda al tatto. C'è un dolore acuto (tiro, pulsante), che è anche peggio quando ci si muove. Poiché l'infiltrazione infiammatoria e la formazione di essudato purulento nella cavità articolare, la forma di questi ultimi cambia sostanzialmente.

    Per altre forme di artrite dell'articolazione dell'anca è caratterizzato da uno sviluppo graduale. Nelle fasi iniziali dominato sordo, dolente dolore nella zona inguinale, con l'esterno delle cosce, glutei, che limitano la gamma di movimento o ostacolano piedi. A causa della rigidità dei movimenti dell'anca sono vincolati, incerta, e camminare - zoppicante (andatura di Trendelenburg). Nella maggior parte dei casi, il dolore e la rigidità dell'articolazione dell'anca si verifica dopo fissazione prolungata in una posizione o in una posizione scomoda, per esempio mediante prolungata in piedi o seduta. Nel corso del tempo, i pazienti possono sviluppare l'atrofia della coscia e inguine muscoli, anchilosi fibrosa o ossea.

    Le manifestazioni di artrite tubercolare sono generalmente precedute da sintomi di intossicazione da tubercolosi. Alla fine della infiammazione specifica spesso sviluppare lussazione patologica dell'anca, hip rigidità articolare, atrofia muscolare e l'accorciamento degli arti. Nei bambini, l'artrite dell'articolazione dell'anca è più acuta, con sintomi locali e generali più pronunciati di infiammazione.

    Psoriasica coxitis accompagnato dalla comparsa della caratteristica colorazione blu-viola della pelle sopra l'infiammazione delle articolazioni, dolore nelle serie minori della colonna vertebrale. Con l'artrite reumatoide, le articolazioni dell'anca sono afflitte simmetricamente. I progressivi cambiamenti distrofici nell'articolazione col tempo portano allo sviluppo della coxartrosi secondaria.

    contratture, andatura, capacità di eseguire e l'ampiezza dei movimenti passivi e attivi.

    A parte l'esame clinico di importanza decisiva nella diagnosi di artrite gioco tecniche di radiodiagnostica .: radiografia dell'anca, ecografia, risonanza magnetica, artrografia contrasto, ecc Al fine di valutare la natura infiammatoria tenuto diagnostica hip puntura sotto guida ecografica. In alcuni casi, al fine di confermare la diagnosi non v'è la necessità di artroscopia diagnostica e Shell la biopsia sinoviale dell'anca.

    Utilizzando metodi di laboratorio (ELISA CRP sangue e RF, liquido sinoviale ricerca) origine specificato hip artrite. Se si sospetta l'artrite tubercolare, sono indicati la consultazione fittragica e la diagnosi della tubercolina.

    reumatologo, chirurgo, traumatologo, specialista TB. Nella fase acuta viene applicato un calco in gesso per garantire il massimo scarico e il riposo dell'articolazione dell'anca. Farmacoterapia è condotto con l'coxitis eziologia e può includere FANS, chemioterapia specifica (artrite tubercolare), antibiotici (artrite infettiva), e così via. Per indicazioni riportate iniezioni di corticosteroidi intraarticolare. Quando purulenta Cox, una serie di forature terapeutico, soluzioni antisettiche congiunte di lavaggio, scarico ad innesto a flusso continuo.

    Dopo il rilievo delle manifestazioni acute artrosi dell'anca assegnato massaggi, fisioterapia e nuoto, fisioterapia (magnetica, ultrasuoni, UHF, paraffina, fango ecc.). Per facilitare il movimento, si consiglia di utilizzare bastoni da passeggio, stampelle, deambulatori e altri dispositivi.

    Quando tentativi falliti terapia conservativa di artrite, dolore cronico e persistente limitazione della funzione articolare affrontato la questione di un intervento chirurgico (sinoviectomia, totale dell'anca artroplastica, artrodesi, artrotomia et al.).

    Prognosi e prevenzione dell'artrite dell'articolazione dell'anca



    Il risultato di artrite può essere, come facile rigidità, e completa anchilosi dell'articolazione dell'anca. Complicazioni di artrite purulenta possono essere uno shock tossico-infettivo o sepsi. trattamento tempestivo e corretto può ridurre al minimo i disturbi della funzione articolare dell'anca, prevenire lo sviluppo di osteoartrosi. Ai fini della prevenzione di artrite bisogno di guardare peso, sul serio il trattamento di eventuali infezioni e malattie correlate, di effettuare PECVD lesioni penetranti delle articolazioni.