Artrite della caviglia: cause, sintomi, diagnosi e trattamento

Artrite dell'articolazione della caviglia - Processo infiammatorio acuto o cronico che interessa le strutture anatomiche che formano l'articolazione dello stinco con il piede. L'artrite della caviglia appare dolore, iperemia, ipertermia ed edema nell'area articolare, limitando la mobilità del piede. La diagnosi di artrite della caviglia si basa sul quadro clinico, radiografia, ecografia, risonanza magnetica dell'articolazione, test di laboratorio, puntura diagnostica e artroscopia. L'artrite della caviglia mostra riposo, antinfiammatori, analgesici, farmaci antibatterici, fisioterapia; secondo le indicazioni, la sinovectomia artroscopica, la sostituzione dell'articolazione viene eseguita.

  • Cause di artrite dell'articolazione della caviglia
  • Sintomi di artrite dell'articolazione della caviglia
  • Diagnosi di artrite alla caviglia
  • Trattamento dell'artrite dell'articolazione della caviglia
  • Artrite della caviglia - trattamento

  • Artrite dell'articolazione della caviglia



    reumatologia e traumatologia. L'articolazione della caviglia è formata da ossa tibiali, fibulari, tacco e astragalo; Grazie alla sua struttura complessa, ha una mobilità molto elevata. forma Ginglymoid, una caviglia fornisce funzione di arresto di rotazione flessione (muove verso la sua superficie plantare), estensione (movimento nella direzione della sua superficie posteriore) con il valore della mobilità di 90 °. Quando si flette il piede, è possibile ridurre e retrarre. L'articolazione della caviglia subisce enormi carichi, sostenendo il peso del proprio corpo.

    osteoartrite), disordini metabolici (gotta), patologie sistemiche (forma periferica del morbo di Bechterew, lupus eritematoso sistemico, psoriasi) dopo l'infezione. Segnalare reattività immunitaria nelle malattie sistemiche portano al fatto che il tessuto articolare naturale percepito dal sistema immunitario come estraneo e attacco dagli anticorpi sono esposti. Nell'artrite reumatoide in primo luogo lo sviluppo di infiammazione sinoviale dell'articolazione della caviglia, è accompagnato dalla crescita, cartilagine e lesioni ossee, la fusione delle superfici articolari. Artrite reattiva caviglia insorto dopo infezioni batteriche e virali associate con aumento della risposta immunitaria agli antigeni del patogeno. Quando sono vicini agli antigeni tissutali delle articolazioni, si sviluppa un'infiammazione asettica reattiva.

    artrite bambini caviglia spesso provocano infezioni intestinali e respiratorie (dissenteria, salmonellosi, yersiniosi, influenza, micoplasma e clamidia), così come le reazioni allergiche a certi stimoli (alimenti, pollini, peli di animali). Predisporre allo sviluppo di artrite alimentazione non corretta, dipendenze, obesità, stress, condizioni ambientali avverse (umidità, sottoraffreddamento, antigienico).

    L'artrite psoriasica è associata a una lesione della pelle e si sviluppa in individui con predisposizione ereditaria. persistente violazione del metabolismo generale gotta e porta a eccesso di deposizione di cristalli di acido urico nella cavità della caviglia con lo sviluppo ivi risposta infiammatoria.

    Post-traumatico pregiudizio artrite caviglia causata da tessuti articolari acute (capsula articolare, cartilagine, o apparecchi legamento dei muscoli e tendini) dovuti a contusioni, distorsioni, fratture, distorsioni e legamenti strappati. Un carico fisico prolungato sulla caviglia e sui piedi piatti causa un microtraumatismo cronico dell'apparato articolare e legamentoso del piede, contribuendo anche alla comparsa di artrite. artrite purulenta si verifica raramente, una caviglia ferita penetrante a cadere all'interno della sua cavità infezione piogeni o la sua diffusione del focolaio infiammatorio e via ematogena lymphogenous.

    Classificazione dell'artrite della caviglia



    L'artrite della caviglia può procedere in forma acuta e cronica. A seconda della causa, di distinguere primaria (la malattia articolare diretta) e l'artrite secondaria (sviluppato sullo sfondo di extra-articolari patologia).

    Per la natura di artrite infiammatoria caviglia può essere non-specifici (purulenta), specifico (TB, gonorrea ecc) e asettico (reattiva, artrite reumatoide, ecc). Le forme più tipiche di lesione alla caviglia sono l'artrite gotta, jet, post-traumatico, psoriasica e reumatoide.

    artrite caviglia può svilupparsi in isolamento (monoartrite), ma più spesso si verifica contemporaneamente con l'infiammazione in altre articolazioni (oligoartrite, poliartrite). Sconfitta caviglia artrite può essere unilaterale (trauma, infezioni), bilaterale (patologia sistemica) e migratori (gotta).

    La forma cronica della malattia si sviluppa gradualmente. Iperemia e gonfiore della caviglia sono debolmente espressi; Si notano rigidità mattutine e sensazioni dolorose durante il movimento, massima flessione ed estensione dell'articolazione, medicazione e distacco delle scarpe.

    Ci sono diverse fasi di sviluppo dell'artrite dell'articolazione della caviglia. Nella prima fase del dolore compaiono solo quando si muovono e si fermano a riposo; rigidità e ridotta mobilità del piede - insignificante. II stadio di artrite alla caviglia si manifesta con un dolore severo costante, che non passa a riposo, una maggiore reazione al dolore "al tempo", una marcata diminuzione della mobilità del piede. All'III stadio dell'artrite, a causa di una forte perdita di mobilità della caviglia, il paziente può muoversi solo con un bastone o con le stampelle. Il piede si deforma fortemente, assume una posizione innaturale, sviluppa anchilosi, portando alla disabilità del paziente.

    Il quadro clinico dell'artrite della caviglia può variare a seconda della causa dell'infiammazione. artrite reumatoide dell'articolazione della caviglia è caratterizzata da lesioni simmetriche dolore costante, e quando coinvolti nel processo infiammatorio dell'apparato legamentoso è accompagnata da instabilità caviglia con sublussazione e dislocazione frequenti. Lo sviluppo dell'artrite reattiva dell'articolazione della caviglia è sempre preceduto da un'infezione genitourinaria, intestinale o respiratoria trasmessa. Nella sindrome di Reiter, l'artrite dell'articolazione della caviglia è accompagnata da danni agli occhi (congiuntivite), infezione delle vie urinarie (uretrite, prostatite).

    Ultrasuoni, TC e risonanza magnetica delle caviglie, test di laboratorio. La radiografia con l'artrite della caviglia consente di rilevare i segni di osteoporosi, la presenza di liquido o pus nella cavità articolare; erosione, cisti, alterazioni distruttive della sostanza ossea, appiattimento delle superfici articolari, riduzione dello spazio articolare, anchilosi. La risonanza magnetica della caviglia è più informativa, poiché rivela anche piccole deviazioni dalla norma non solo del tessuto osseo, ma anche della cartilagine articolare, dei legamenti e dei tessuti molli.

    Dai metodi di analisi di laboratorio, vengono eseguite un'analisi generale e biochimica del sangue e delle urine, ELISA, RNGA, uno studio del fattore reumatoide e l'emocoltura per la sterilità. Se necessario, viene eseguita una puntura diagnostica con lo studio del liquido sinoviale o dell'artroscopia con biopsia dei tessuti articolari.

    reumatologo o traumatologo-ortopedico e comprende una terapia medicamentosa e non medicamentosa complessa. Artrosi della caviglia mostra il funzionamento con carico minimo sul piede: un completo riposo o immobilizzazione con un bendaggio elastico, camminare - usando un bastone; rispetto della dieta ad eccezione di cibi grassi, salati, piccanti, affumicati e in scatola.

    Come parte della farmacoterapia utilizzato FANS, analgesici, corticosteroidi (sotto forma di iniezioni intra-articolari, periarticolari blocchi, terapia sistemica), antibiotici ad ampio spettro (in genesi infettiva), vitamine. Si consiglia di indossare inserti ortopedici in scarpe ("bioprotesiche") o calzature speciali. Artrite dell'articolazione della caviglia, senza esacerbazione nominato fisioterapia (UVR, ionoforesi, paraffina, fango), massaggi, fisioterapia e trattamenti spa.

    Con l'artrite purulenta, l'artroscopia viene eseguita con il drenaggio della cavità della caviglia. Con un decorso ricorrente persistente di artrite reumatoide, è indicata la sinoviectomia artroscopica. Nelle forme di deformazione grave della malattia è richiesta l'artrodesi artroscopica della caviglia o dell'endoprotesi.

    Prognosi e prevenzione dell'artrite dell'articolazione della caviglia



    L'artrite della caviglia è soggetta a un prolungato decorso ricorrente. La prognosi è determinata dalla causa dello sviluppo dell'artrite: nella forma reattiva è più favorevole; con lesioni reumatoide e psoriasica, che portano a gravi deformità e perdita di attività motoria dell'articolazione della caviglia, è più grave. La prevenzione del danno articolare distruttivo-infiammatorio comprende la correzione dello stile di vita, della dieta, del peso corporeo; rifiuto di cattive abitudini, attività motoria praticabile, trattamento tempestivo di malattie infettive e lesioni.