Aritmia nei bambini: cause, sintomi, diagnosi e trattamento

Aritmia nei bambini - Vari disturbi dell'attività cardiaca, manifestati nei cambiamenti nella frequenza, nella sequenza o nella regolarità delle contrazioni cardiache. Manifestazioni di aritmia nei bambini di solito è aspecifica: debolezza, mancanza di respiro, pelle pallida, non mangiare, stanchezza, svenimenti. La diagnosi di aritmia nei bambini include la registrazione dell'ECG, il monitoraggio cardiaco giornaliero, CPEC, EchoCG, test di stress. Nel trattamento delle aritmie nei bambini utilizzati farmaci e metodi non farmacologici (RFA, crioablazione, impianto dispositivi antiaritmici).

  • Cause di aritmia nei bambini
  • Classificazione di aritmia nei bambini
  • Sintomi di aritmia nei bambini
  • Diagnosi di aritmia nei bambini
  • Trattamento dell'aritmia nei bambini
  • Prognosi e prevenzione dell'aritmia nei bambini
  • Aritmia nei bambini - trattamento

  • Aritmia nei bambini



    cardiologia pediatrica e pediatrica, ci sono tanti disturbi del ritmo cardiaco come negli adulti. Aritmie nei bambini individuati in tutti i gruppi di età, ma il periodo di maggior rischio per lo sviluppo e la manifestazione di aritmie sono il periodo neonatale, 4-5 anni, 7-8 anni e 12-14 anni. È per questo che, nel quadro dell'esame clinico dei bambini di questa età è opportuno prevedere la consultazione obbligatoria di cardiologia infantile e lo screening ECG.

    L'analisi statistica della prevalenza di aritmie nei bambini è complicato dal fatto che anche in bambini sani trovato episodi di aritmie cardiache: la migrazione di stimolatore cardiaco, bradicardia, tachicardia, aritmia, il fenomeno WPW, blocco atrioventricolare grado I, ecc Le cause di aritmie, il loro corso ,. terapia e prognosi e nei bambini hanno le loro caratteristiche.

    malattia cardiaca congenita (anomalia di Ebstein, un difetto del setto atriale, un canale atrioventricolare aperto, tetralogia di Fallot), cardiochirurgia negli VSD, ASD, ed altri., difetti cardiaci acquisiti. La sconfitta dei percorsi di conduzione cardiaca nei bambini può sviluppare a causa di miocardite, infarto la distrofia, cardiomiopatia dilatativa e gipertrofichseskoy trasferito vasculite e reumatismi. In alcuni casi, la causa di aritmie nei bambini sono il cuore del tumore, pericardite, trauma cardiaco, accompagnato da emorragie nelle vie di intossicazione. Provocare aritmia nei bambini può essere infezioni gravi: tonsillite, la difterite, polmonite, bronchite, infezioni intestinali, la sepsi, accompagnati da perdita di liquidi e portare a disturbi elettrolitici. Per le cause iatrogene di aritmia nei bambini sono inclusi gli effetti meccanici quando si sondano le cavità cardiache e si esegue l'angiografia. Nei bambini congenite eventuali aritmie causate da anomalie del sistema di conduzione (sindrome di WPW), aritmogena del ventricolo destro cardiomiopatia, e altri.

    Fattori extracardiache aritmie nei bambini può agire corso patologico della gravidanza e consegna, prematurità, intrauterina malnutrizione fetale, che porta alla immaturità del sistema di conduzione cardiaca e l'interruzione della sua innervazione. Tra i meccanismi di aritmia extracardiache nei bambini svolgere un ruolo importante disturbi funzionali del sistema nervoso (stress emotivo, distonia vascolare), malattie endocrine (ipotiroidismo, ipertiroidismo), malattie del sangue (anemia da carenza di ferro), e altri.

    Su arrhythmias misto in bambini parlano nel caso che ci sia una combinazione di malattie cardiache organiche e violazioni della regolazione neurohumoral della sua attività.

    Aritmia sinusale nei bambini spesso può essere funzionale, t. E. è una reazione naturale per il caldo, l'attività fisica inadeguata, emozioni forti, e così via. D.

    la tachicardia parossistica, fibrillazione atriale (fibrilloflutter), flutter ventricolare e sfarfallio.

    Conduzione disturbi funzioni sono blocco seno-atriale, blocco intraatrial e intraventricolare, blocco atrioventricolare. Le aritmie combinate nei bambini comprendono la sindrome da WPW, la sindrome da intervallo QT esteso, la sindrome da debolezza del nodo sinusale.

    Sulla base del significato clinico di aritmia nei bambini sono divisi in 2 gruppi. aritmie clinicamente non significative nei bambini comprendono instabile, asintomatica, non pregiudica la salute e la prognosi delle aritmie del bambino (battiti singoli, la migrazione di pacemaker durante il sonno, non si manifesta bradicardia sinusale clinicamente e tachicardia, e altri.). Un gruppo di aritmie clinicamente significative nei bambini sono aritmia persistente, che colpisce il benessere del bambino e alle previsioni (frequenti battiti prematuri, la fibrillazione parossistica, sindrome del seno malato, il WPW e altri. Syndrome).

    ipotensione arteriosa, vertigini e svenimento.

    Potenzialmente aritmie pericolose nei bambini, coniugato ad un aumentato rischio di morte improvvisa includono l'allungamento dell'intervallo QT, tachiaritmie ventricolari, accompagnato da encefalopatia ipossica, ischemia miocardica, insufficienza cardiaca congestizia.

    ECG sdraiato, in piedi e dopo uno sforzo fisico minore. Questo approccio ci consente di identificare i disturbi del ritmo vegetativo-dipendente. Il monitoraggio giornaliero dell'ECG non limita l'attività libera del paziente e oggi può essere eseguito per bambini di qualsiasi età, compresi i neonati. Con l'aiuto di Holter è possibile rilevare qualsiasi forma di aritmia nei bambini. PPEH è utilizzato nell'esame dei bambini più grandi.

    Gli studi che utilizzano stress test (veloergometry, test di tapis roulant), indispensabile per individuare aritmie nascosti e di conduzione, determinando tolleranza allo sforzo, la prognosi delle aritmie nei bambini. Nella cardiologia dei bambini vengono utilizzati test farmacologici (atropina, potassio-obzidanova) per rilevare le aritmie. L'ecocardiografia viene utilizzata per rilevare cause organiche di aritmia nei bambini.

    Per determinare il rapporto di aritmia nei bambini con il sistema nervoso centrale in grado di eseguire EEG rheoencephalography, radiografie della colonna cervicale, la consultazione del neurologo infantile.

    adenotomy, tonsillectomia, trattamento della carie ecc.), la cancellazione di farmaci che causano aritmie e t. d.

    farmacoterapia conservatore di aritmie nei bambini si compone di tre aree: la normalizzazione del bilancio elettrolitico del miocardio, l'uso di farmaci antiaritmici, migliorando il metabolismo del muscolo cardiaco. I farmaci che normalizzano l'equilibrio elettrolitico includono preparati di potassio e magnesio. terapia antiaritmica eseguita procainamide, propranololo, amiodarone, verapamil, e altri. Per supportare miocardio metabolica cocarboxylase usato, Riboxinum, pangamate calcio.

    Quando resistente alla terapia medica di aritmie nei bambini mostra minimamente invasivo trattamento chirurgico: ablazione con radiofrequenza o crioablazione di zone aritmogeni patologiche, impianto di pacemaker o defibrillatore.

    morti improvvise causano aritmie nei bambini che si sviluppano sullo sfondo di danni organici del cuore, blocco AV III grado, aritmie combinate.

    Aritmia la profilassi nei bambini prevede l'eliminazione di fattori predisponenti, il trattamento delle principali malattie, esame preventivo del sistema cardiovascolare. supervisione clinica dei bambini con aritmia portato il pediatra, cardiologo pediatrico, da indicazioni - endocrinologo bambino, neurologo di bambini, figli, ecc reumatologo