Anemia aplastica - cause, sintomi, diagnosi e trattamento

Anemia aplastica - inibizione della funzione ematopoietiche del midollo osseo (erythrogenesis, leykopoeza e trombotsitopoeza), che porta a pangemotsitopenii. I principali sintomi clinici anemia aplastica appartengono vertigini, debolezza, svenimento, mancanza di respiro, formicolio al petto, emorragia cutanea, sanguinamento, la suscettibilità allo sviluppo di processi infettivi ed infiammatori e purulente. anemia aplastica è diagnosticata sulla base di cambiamenti caratteristici di conta, mielogramma e Istologia trepanobioptate. Il trattamento per l'anemia aplastica comprende l'esecuzione di trasfusioni di sangue, immunosoppressione, mielotransplantatsii.

  • Cause dell'anemia aplastica
  • Classificazione dell'anemia aplastica
  • Sintomi di anemia aplastica
  • Diagnosi di anemia aplastica
  • Trattamento dell'anemia aplastica
  • Prognosi e prevenzione dell'anemia aplastica
  • Anemia aplastica - trattamento

  • Anemia aplastica



    epatite B, C e D. In questo caso, anemia aplastica solito si sviluppa entro sei mesi dopo aver subito epatite virale. Nello studio della patogenesi, è stato osservato che la replicazione del virus si verifica nelle cellule mononucleari del sangue e del midollo osseo, così come le cellule immunitarie. Si presume che mielopoiesi soppressione in questo caso è un tipo di risposta immunitaria contro le cellule sollevata esercitano loro antigeni virali superficiali. Questo tipo di anemia aplastica è isolata in una forma separata - post-epatite. Tra le altre infezioni virali si chiamano CMV, mononucleosi infettiva, influenza.

    casi di anemia aplastica sono descritti anche, causata da infezione da tubercolosi, intossicazione, radiazioni, malattie linfoproliferative (timoma, linfoma, leucemia linfocitica cronica), gravidanza. Quasi la metà dei casi la causa di anemia aplastica non è possibile individuare - tali casi sono indicati come forma idiopatica.

    Così., Il nucleo può trovarsi anemia aplastica o lesione primaria di cellule staminali ematopoietiche, o rottura di loro differenziazione efficace. Le principali manifestazioni cliniche sono dovuti a aplastica pangemotsitopeniey l'anemia - una diminuzione del sangue dei suoi elementi formati (eritrociti, leucociti, piastrine).

    piastrine inferiori a 200х109 /l; granulociti inferiori a 02х109 /l)
  • [/b] pesante. (Conta piastrinica inferiore 200h109 /l; granulociti meno 05h109 /l), secondo trepanobiopsy - bassa cellularità del midollo osseo (meno del 30% del normale)
  • [b] moderato (Più 200h109 piastrine /l, più granulociti 05h109 /l)


  • anemia aplastica che si verificano con l'inibizione selettiva di eritropoiesi, chiamato parziale aplasia eritroide.

    vertigini, formicolio al petto, mancanza di respiro durante l'esercizio.

    La principale manifestazione della trombocitopenia è la sindrome emorragica. I pazienti di notare la comparsa di petecchie ed ecchimosi della pelle, è aumentato sanguinamento delle gengive, epistassi spontanee, menorragia. Ci possono essere ematuria, sanguinamento uterino e gastrointestinale. La conseguenza di leucopenia e agranulocitosi è uno sviluppo frequente di processi infettivi - stomatite, polmonite, infezioni della pelle e infezioni del tratto urinario. Per anemia aplastica la perdita di peso insolito, linfoadenopatia, epato- splenomegalia e - con questi sintomi dovrebbero cercare un'altra causa pangemotsitopenii. esito letale di anemia aplastica può essere causata da emorragie in organi interni, emorragia fatale, complicanze infettive, coma anemica.

    Congenita anemia aplastica (Fanconi Sindrome) di solito si verifica nei bambini di età inferiore ai 10 anni e oltre ad aplasia midollare è caratterizzato da altri disturbi: microcefalia, ipoplasia dei reni, bassa statura, anomalie dello sviluppo degli arti superiori (ipoplasia del primo metacarpo e raggio), ipospadia, iperpigmentazione della pelle, sordità estrema, ecc.

    Quando ereditaria anemia aplastica Oestrich-Dameshek notato sconfitta totale della emopoiesi e pancitopenia, senza anomalie congenite. ventilatore anemia diamante nero o parziale aplasia eritroide è caratterizzato da solo una riduzione del numero dei globuli rossi.

    analisi del sangue biochimica, puntura sternale, trepanobiopsia. L'esame fisico ha rivelato marcato pallore della pelle o di giallo, ipotensione, tachicardia.

    Per hemogram con l'anemia aplastica erythro- tipica, leykotsito- e trombocitopenia, neutropenia, e relativa linfocitosi. Esame della puntata midollo osseo mostra riduzione del numero di megacariociti e myelokaryocytes, diminuito cellularità; nel trepanobioptato si trova la sostituzione del midollo osseo rosso con grasso (giallo). Come parte della ricerca diagnostica anemia aplastica deve essere differenziata da megablastnymi (B12-carenza, acido folico), anemia, porpora trombocitopenica idiopatica, emoglobinuria parossistica notturna, leucemia acuta.

    plasmaferesi. I pazienti con non grave forma di anemia aplastica possono essere indicati splenectomia, l'occlusione endovascolare dell'arteria splenica.

    Prognosi e prevenzione dell'anemia aplastica



    Previsione anemia aplastica definito eziologico forma, peso e la gravità della corrente. I criteri per un esito negativo sono rapida progressione della malattia, sindrome emorragica severa e complicanze infettive. Dopo il trapianto di midollo osseo, la remissione può essere raggiunta nel 75-90% dei pazienti.

    La prevenzione primaria anemia aplastica voluto escludere l'influenza negativa dei fattori ambientali, l'uso eccessivo di farmaci, la prevenzione delle malattie infettive e gli altri. I pazienti con già sviluppato una malattia richiede dispensario osservazione ematologo esame sistematico e terapia di mantenimento a lungo termine.