Parodontite apicale - cause, sintomi, diagnosi e trattamento
Parodontite apicale - infiammazione del complesso connettivo formando legamento extragingival (parodontale) localizzata attorno all'apice. Nella forma periodontite apicale acuta si manifesta con edema e dolore nella zona interessata, una risposta ad un caldo, febbre alta e malessere generale. Diagnosi di parodontite apicale durante una visita odontoiatrica basata su anamnesi, manifestazioni cliniche identificate e esame radiologico. Trattamento della periodontite apicale è la preparazione del dente, canali di elaborazione, applicazione di farmaci anti-infiammatori e antibatterici conduttrici fisioterapia e successiva sigillatura dei canali e corona.
Parodontite apicale
periodontite - parodontale legamento danni ai tessuti, in cui l'apice è formato intorno al centro di infiammazione si verifica e la conseguente progressiva distruzione del periodonto. Questa è la forma più comune di parodontite in odontoiatria: è diagnosticata in circa il 30% dei pazienti di età compresa tra 21 e 60 anni. Molto spesso, la parodontite apicale è una complicazione della pulpite. La malattia è pericolosa sue conseguenze - in assenza di trattamento tempestivo della periodontite apicale può diventare cronica, carico con la formazione di granulomi, cisti e fistole, nonché periostiti complicato, ascesso admaxillary, cellulite, osteomielite e mascella settico. Lo sviluppo della parodontite apicale è particolarmente pericoloso durante la gravidanza.
streptococchi, stafilococchi e batteri anaerobici) distribuiti nel tessuto legamento periodontale attraverso il forame apicale, formando attorno l'infiammazione apice.
causa traumatica periodontite diventa danni meccanici (traumi denti), incluso - lesioni, microtraumi, frattura dente, ecc apicale Medical periodontite è causata colpendo il tessuto parodontale di potenti farmaci o sostanze irritanti ; il più delle volte a causa di un trattamento improprio della pulpite. Va notato che la parodontite di eziologia traumatica e medica si trasforma rapidamente in una forma infettiva.
Le suddette forme di parodontite apicale lungo il percorso dell'infezione sono intraendentali. Ci sono anche ekstradentalnye periodontite apicale, il cui sviluppo è associato con la transizione dai tessuti circostanti infiammatorie denti, come sinusite o osteomielite.
Attualmente, la classificazione secondo I.G. Lukomsky, che differenzia la parodontite apicale acuta e cronica dalla natura del processo patologico e dalle possibili complicanze. Secondo lei, la parodontite apicale acuta sotto forma di essudazione è divisa in sierosa e purulenta, la cui clinica è accompagnata da significative manifestazioni morbose; la parodontite apicale cronica può essere granulosa, granulomatosa e fibrosa.
periodontite acuta può diventare fistola cronica o per formare cisti e complicate patologie più gravi, come admaxillary ascessi, cellulite, osteomielite, e altri.
La parodontite apicale cronica può manifestarsi quasi asintomaticamente, di volta in volta si manifestano esacerbazioni, accompagnate da sintomi di una forma acuta della malattia. Periodi di remissione caratterizzato da una leggera sensazioni dolorose durante i pasti, fistole aspetto sulle gengive e cattivo odore della cavità orale. La parodontite da granulazione cronica si manifesta come dolori deboli instabili con morsi e sensazione di scoppio. Questi segni sono spesso accompagnati dalla formazione sulle gengive della fistola con una secrezione purulenta, che scompare dopo un po '.
Nel caso della parodontite granulomatosa cronica, i sintomi ovvi sono spesso assenti, a volte si presentano sensazioni spiacevoli, ma sono insignificanti. Se granuloma localizzato nelle radici buccali dei molari e premolari della mascella superiore, v'è spesso rigonfiamento del tessuto osseo secondo la proiezione delle cime delle radici. In assenza di un trattamento adeguato, il granuloma alla fine si trasforma in un cistogranuloma o una cisti vicino alla radice.
Cronica fibrotica periodontite anche non accompagnata da sintomi evidenti: corona dente integro, rilevamento e percussioni indolore, nessuna risposta alle variazioni di temperatura. Caratterizzato da una profonda cavità, che è spesso polpa necrotica con odore cancrena.
dentista sulla base dell'anamnesi, delle manifestazioni cliniche della malattia e dei risultati degli studi a raggi X. periodontite apicale acuta deve essere differenziati da sintomi simili di malattia: diffusa pulpite purulenta, sinusite mascellare acuta, cisti radicolari, osteomielite e periostite. Per una diagnosi accurata, viene eseguita un'elettrodontometria (EOD), che determina il grado di danneggiamento della polpa. Per le forme acute di parodontite, le letture EDP nell'intervallo di 180-200 μA sono caratteristiche, per quelle croniche - 100-160 μA.
Il valore decisivo nella diagnosi differenziale e la determinazione della forma della malattia sono i dati della radiografia. Nel caso della parodontite da granulometria cronica nella regione apicale, si trova un sito di rarefazione del tessuto osseo con margini sfocati di dimensioni comprese tra 1 e 8 mm. La parodontite granulomatosa cronica è caratterizzata da contorni arrotondati ben definiti dell'area di distruzione della struttura ossea attorno alla punta della radice del dente. Cronica fibrotica periodontite radiografie si manifesta spazio parodontale avanzata nella regione apicale in assenza di riassorbimento osseo parete alveoli.
trattamento antisettico e riempimento del canale. La prima fase viene eseguita in anestesia locale, apertura dei denti colpiti e purificazione residui della cavità della polpa perduto e tessuti cariati, seguita da un'estensione per l'elaborazione e canalare - le condizioni per il deflusso di essudato. La terapia ad ultrasuoni viene spesso utilizzata per disinfettare i canali. In futuro, i preparati anti-infiammatori e antibatterici sono posti nell'area delle radici dei denti sotto forma di paste.
trattamento completo comprende anche collutorio acqua calda minerale e decotti di erbe (camomilla, eucalipto), sulfamidici ricezione, e se necessario - antibiotici ad ampio spettro (per esempio, doxiciclina o cefalexina). fisioterapia ampiamente usato :. UHF, esposizione laser infrarosso, ecc Se solljuks infiammazione parodontale riuscito a fermare nella fase finale del trattamento è effettuato un riempimento completo canalare, seguita dal controllo qualità radiografico. Con una manipolazione di successo, il trattamento viene completato impostando un sigillo permanente e, in caso di grave carie, viene chiuso con una corona.
Il tempo trascorso trattamento, di regola, ha dimostrato la sua efficacia - di statistiche parodontite apicale completamente curati nel 85% dei casi. Quando si coinvolge il processo infiammatorio del tessuto osseo a causa di un trattamento errato o non tempestivo con metodi terapeutici, spesso non è possibile ottenere un successo nel trattamento. In questa situazione, ricorrere alla chirurgia - resezione della punta della radice o cistectomia. Se tutte le misure mediche non hanno successo, il dente del paziente viene rimosso.
ascesso, flemmone e sepsi. Tuttavia, con forme avanzate di parodontite cronica mancanza di un adeguato trattamento aumenta il rischio di complicanze: granulomi, cisti, ecc, che spesso portano alla necessità di rimozione del dente interessato
Le misure più importanti per la prevenzione della parodontite apicale sono le semplici regole di igiene, che permettono prevenire lo scoppio di malattie dei denti, così come le visite regolari dal dentista per gli esami di prevenzione e il trattamento precoce della carie emergenti lesioni. Inoltre, per prevenire lo sviluppo di complicanze della parodontite acuta, è necessario contattare uno specialista il più presto possibile.