Anokopchikovyj una sindrome dolorosa (Koktsigodinija) - le ragioni, i segni, la diagnostica e il trattamento

sindrome di dolore Anokopchikovy - una condizione patologica caratterizzata da parossistica o dolore persistente nel coccige, l'ano e del retto in assenza di patologia organica in essi. La sindrome del dolore è più pronunciata a riposo e di notte, non associata all'atto della defecazione. La malattia è debilitante, causa insonnia, depressione, disfunzione sessuale, spesso porta alla disabilità. Alcuni pazienti sviluppano carcinofobia (paura del cancro). Richiede un trattamento lungo e scrupoloso nel proctologo, neurologo.

  • Le cause della coccidogenesi
  • Classificazione del coccidio
  • Sintomi di coccidium
  • Diagnosi del coccidio
  • Trattamento del coccidio
  • Previsione per coccidium
  • Anokopchikovyj una sindrome dolorosa (Koktsigodinija) - trattamento
  • Sindrome di dolore di Anokopchikovy (Koktsigodiniya) - illustrazioni

  • Anokopchikovyj una sindrome dolorosa (Koktsigodinija)



    Proctalgia, nevralgia anale, dolore anorettale, covogenesi.

    La diagnosi di covogenesi richiede un attento esame per determinare la causa della sindrome e la scelta delle tattiche di trattamento.

    Come una malattia separata, è considerata la covogenesi traumatica, che si verifica a seguito di traumi del coccige, inclini alla mobilità patologica.

    La sindrome Anokopchikovy dolore caratterizzata da persistente lunga (a volte esistente da diversi anni), il dolore che appaiono improvvisamente e altrettanto improvvisamente fermato, può crescere e calare a seconda della posizione del corpo, aggravata a piedi, tendendo e la pressione sul coccige.

    Di norma, il dolore nella cecogenia non è associato a cambiamenti del tempo, malattie del sistema genito-urinario, osteocondrosi e spondilosi.

    In relazione a determinate difficoltà nell'individuare la causa e nella scelta delle misure di trattamento eziologico, il trattamento di una sindrome da dolore anaecopico è un compito difficile, a volte insolubile.

    lesioni o fratture del coccige (sia fresco e si è verificato in passato, anche per un lungo tempo), disturbi del funzionamento del sistema neuromuscolare del pavimento e zona retroanalnoy patologia pelvica del bacino e inferiore della colonna vertebrale, malattie della colonna vertebrale con grave componente neurologica, malattia intestinale diretta (emorroidi, ragade anale, ascesso e proctite, sigma, ecc), compresi i trattati, pesanti conseguenze scorre generi omissione biforcazione tendenza a prolungata posizione seduta sul water, psico ragioni motsionalnye (a volte i pazienti richiedono la consulenza coccigodinia psicoterapeuta o cure psichiatriche).

    Disturbi delle feci (stitichezza cronica o diarrea) possono anche contribuire allo sviluppo del dolore anorettale.

    priapismo. A volte un attacco di dolore anorettale può essere provocato dai rapporti sessuali. Spesso, la sindrome di dolore di ankokchikovy nel periodo di clinica affilata è accompagnata da sintomi neurovegetative generali - il pallore e la sudorazione della pelle.

    Koktsigodiniya localizzato principalmente nel coccige, aumenta con la pressione su di esso, può aumentare dopo aver camminato. A volte il dolore è difficile da localizzare i malati hanno espresso lamentele per il dolore nel retto, nella zona coccige notando la sensazione di pesantezza, bruciore, e il disagio.

    Anorettale nevralgia è un dolore diffuso nella zona ano, volte irradiato all'osso sacro e glutei, anca e vagina. Anorettale nevralgie spesso si verifica in donne in post-menopausa ed è spesso accompagnata da una serie di disturbi nevrotici e neurologiche (depressione, nevrosi, ipocondria).

    La sindrome del dolore di Anokopchikovy ha spesso un carattere neurogenico. Molti pazienti con dolore prolungato associato a malattia mortale pericoloso si sviluppa spesso cancerophobia persistente, i pazienti richiedono il medico curante per rendere l'esame più completo possibile e prescrivere il trattamento chirurgico.

    annessite, endometrite, prostatite), malattie neurologiche e reumatologiche (sciatica, spondilite, sciatica). L'eccezione (o l'individuazione e la cura di) queste patologie con il conseguente risparmio di sintomi dolorosi per diagnosticare in atto anokopchikovy sindrome di dolore.

    Per l'analisi delle sensazioni dolorose, il paziente viene esaminato nella posizione del ginocchio-gomito e poi sulla sedia ginecologica. Proctologist produce esame digitale dell'ano, determinare la presenza o l'assenza di cambiamenti cicatriziali, segni di infiammazione, lesioni, sacro-coccige e kopchikovovogo composti spasmi muscolari anale o pavimento pelvico. Si consiglia alle donne di consultare un ginecologo, si esegue un esame bimanuale della vagina e del retto.

    Al fine di escludere le malattie delle parti terminali dell'intestino crasso, viene eseguita una sigmoidoscopia. Anoscopia (studio del canale anale) e sigmoidoscopia dare un'idea sullo stato della mucosa del retto, in grado di rilevare le emorroidi interne, polipi del retto e papille anale infiammata (papillite).

    L'esame a raggi X del retto (irrigoscopia) consente di rilevare i tumori, restringendo il lume dell'intestino crasso. La radiografia viene anche utilizzata per visualizzare le condizioni del coccige e del sacro, le ossa del bacino, le articolazioni dell'anca. Radiografie possono rilevare tracce frattura lussazione coccige (sublussazione), porzioni di osteoporosi e altre malattie delle ossa.

    Allo scopo di rivelare lo spasmo muscolare, viene eseguito uno studio elettrofisiologico dell'apparato del retto e del diaframma muscolare del pavimento pelvico. Inoltre, questo studio consente di formarsi un'idea del tipo di motilità intestinale e le peculiarità del lavoro dei suoi dipartimenti terminali.

    Studi di laboratorio includono coprogram, colture fecali batteriologiche, lo studio dei test del sangue occulto nelle feci, urine, se necessario, a prendere un tampone dalla vagina nelle donne, e il segreto della prostata negli uomini.

    L'invaginazione intra-rettale esistente viene rilevata durante l'irrigoscopia. Inoltre, la visualizzazione degli organi pelvici viene eseguita mediante ultrasuoni.

    Per diagnosticare anokopchikovogo dolore spesso attratti alla consultazione urologo, ginecologia e andrologia, trauma e, a colpo sicuro, effettuato un esame neurologico. Per identificare le cause psico-emotive del dolore, viene nominato il counseling.

    radiazioni laser di bassa intensità, ultrasuoni, UHF, corrente dinamica, fangoterapia, terapia a raggi X.

    Neuroblokades localmente utilizzati, supposte e microclasi con agenti anestetici e antinfiammatori. Per alleviare lo spasmo dai muscoli del perineo e del pavimento pelvico, vengono massaggiati. Se necessario, il trattamento è prescritto con la partecipazione di uno psichiatra.

    Attualmente, la medicina presta particolare attenzione al trattamento del dolore stesso. Nei paesi sviluppati (anche in Russia), è organizzato un sistema di istituzioni mediche, che sono principalmente volte a trattare il dolore di qualsiasi, compresa l'eziologia sconosciuta. trattamento del dolore viene preferibilmente effettuata senza l'uso di analgesici narcotici: applicare blocco fibre nervose novocaine, anestetici locali, fanghi caldi (peloidotherapy). Oggi l'uso dei blocchi di cortisone è limitato, in quanto sono di minore efficacia e scarsamente tollerati dai pazienti.

    A volte (nel caso del dolore psicogeno), si ottiene un buon effetto applicando un placebo. In caso di aumento di ansia, depressione, stati nevrotici altro trattamento prescritto con effetti psicoterapeutici e farmaci che agiscono centrali (sedativi, tranquillanti, antipsicotici, etc.).

    La covogenesi traumatica può diventare un'indicazione per il trattamento chirurgico (estirpazione del coccige). La resezione della punta del coccige o la sua fissazione all'osso sacrale viene effettuata in caso di sua completa o parziale separazione. Se ciò non viene osservato, la chirurgia non è pratica e può portare ad un peggioramento della condizione.

    La pianificazione delle misure chirurgiche è possibile solo se l'origine traumatica della cocciogony viene determinata con precisione e sono escluse altre possibili cause di dolore.

    Previsione per il coccidio



    La sindrome del dolore di Anokopchikovy è abbastanza difficile da fornire misure terapeutiche e ha una componente psico-emotiva molto pronunciata. Tuttavia, con un approccio completo e un esame accurato, le tattiche di trattamento scelte correttamente aiutano a salvare i pazienti dal dolore e ripristinare la qualità della vita.

    Coccigodinia e dolore anorettale non connessi con gravi patologie delle ossa della colonna vertebrale, del bacino e perineale, non porta allo sviluppo di complicanze somatiche e le cause di morte.