Anchilosi dell'ATM - cause, sintomi, diagnosi e trattamento

Anchilosi dell'ATM - immobilità patologica o rigidità della mandibola a causa di guarigione ossea fibrosa o delle superfici articolari dell'articolazione temporomandibolare. I segni di anchilosi dell'ATM è limitazione dell'apertura della bocca, la deformazione della mandibola, asimmetria facciale, malocclusioni, funzione respiratoria, masticazione, parola e così via. D. Esame di pazienti con anchilosi comprende radiografia e artrografie contrasto TC ATM, ortopantomografia, elettromiografia, analisi dei modelli diagnostici di ganasce . Trattamento di TMJ anchilosi può essere conservativa (fisioterapia, idroterapia, iniezione intraarticolare) o chirurgicamente (osteotomia della mandibola con trazione o artroplastica) supplementato correzione ortopedica.

  • Cause di anchilosi dell'ATM
  • Classificazione dell'anchilosi dell'ATM
  • Sintomi di anchilosi dell'ATM
  • Diagnosi di anchilosi dell'ATM
  • Trattamento dell'anchilosi TMJ
  • Prognosi e profilassi dell'anchilosi dell'ATM
  • Anchilosi dell'ATM - trattamento

  • Anchilosi dell'ATM



    artrite, artrosi dell'ATM, lussazione della mandibola) in chirurgia maxillo-facciale sono relativamente diffuse. Anchilosi dell'ATM - sconfiggere dell'articolazione temporomandibolare, accompagnata da una significativa limitazione di movimento (talvolta completa immobilità) e resistente mandibola ceppo. Nell'80% dei casi, l'anchilosi dell'ATM si sviluppa nell'infanzia e nell'adolescenza. Nei maschi, le anchilosi dell'ATM si presentano due volte più spesso. Anchilosi dell'ATM accompagnata ipoplasia mandibolare, violazione della funzione articolare espresso difetto estetico da prolungata fase-chirurgia e correzione ortodontica. La prevenzione e l'eliminazione delle conseguenze di TMJ anchilosi sono al di fuori della portata di odontoiatria e richiede la partecipazione di specialisti nel campo della pediatria, otorinolaringoiatria, traumatologia, chirurgia plastica.

    artrite dell'ATM, osteomielite mandibolare flemmone admaxillary, suppurativa otite media, mastoiditi, e altri. Spesso la causa della formazione di anchilosi dell'ATM nei bambini sepsi neonatale parla scorre dalla formazione di purulenta foci metastatici nelle articolazioni e le ossa.

    Un altro gruppo di cause di anchilosi dell'ATM, legata al suo danno come risultato di un trauma della nascita, impatto diretto, cadute, colpi di pistola e simili. D. In questi casi, può essere fratturata mandibola condilo mandibolare dislocazione, accumulo di sangue ( emartro) nella cavità articolare.

    Processi o traumi infiammatori portano alla formazione sulle superfici articolari di aree prive di copertura cartilaginea. Essi si verifica crescita eccessiva granulazioni che indurisce per formare una giunzione tra due superfici di tessuto cicatriziale denso - dell'ATM anchilosi fibrosa. Successivamente, nel processo di ossificazione del tessuto connettivo è formato da una fusione fisso ossea del condilo e l'osso temporale, t. E. Bony anchilosi dell'ATM. Nell'infanzia, l'anchilosi ossea è spesso preceduta dalla deformazione dell'osteoartrosi dell'ATM.

    asfissia.

    Se ATM ankylosis sviluppa durante l'infanzia, è accompagnata dalla deformazione dello scheletro facciale, anomalie dei denti, overbite, violazione della dentizione. Quando unilaterale ATM anchilosi linea persona media è spostata verso il lato della sconfitta, sviluppa cross-bite: se lesioni bilaterali del mento muove posteriormente formate microgeny e ipoplasia del terzo inferiore del volto ( "face uccello"), prognatismo, combinato con un morso profondo. Disturbi nell'alimentazione dei bambini possono portare a ipotrofia e ritardo nello sviluppo fisico.

    Per i pazienti con ATM anchilosi è caratterizzata da problemi di respirazione, soprattutto durante il sonno - russare, apnea del sonno, la lingua. Difficoltà o impossibilità di completare l'igiene orale presso l'anchilosi dell'articolazione temporomandibolare porta alla formazione della placca dentale e del tartaro, carie, gengiviti e parodontiti.

    ortopantomografia, radiografia o tomografia computerizzata dell'ATM segni radiologici di anchilosi rilevato: la parziale o completa assenza di spazio articolare, testa distruzione articolare, deformazione e rami accorciamento mandibola, ecc Se necessario, un esame artro contrasto completata, elettromiografia Per valutare l'occlusione e i contatti occlusali, viene eseguita la fabbricazione e l'analisi dei modelli diagnostici delle mascelle.

    Anchilosi dell'ATM essere differenziato con restrizioni della mobilità della mandibola non è associato a patologie articolari: tumori ganascia (odontoma, osteoma, sarcoma), corpi estranei metallici che le cicatrici della pelle del viso, collo o mucosa orale, miosite ossificante, ecc

    Fisioterapia (terapia ad ultrasuoni, fonoforesi, elettroforesi lidazy, ioduro di potassio, ialuronidasi), iniezione intra-articolare di idrocortisone, meccano. In alcuni casi, insieme con le procedure di cui sopra, il ricorso a redressatsii - ganasce razdvizheniya violento sotto anestesia generale o dissezione di aderenze fibrose all'interno dell'articolazione con abbattere la testa della mandibola.

    anchilosi fibrosa e ossea chirurgia dell'ATM resistente trattamento da solo, integrata da ulteriori interventi ortodontici. Gli obiettivi principali della correzione operativo sono dell'ATM anchilosi eliminando deformazione facciale e ripristino della funzione della mandibola. Un ruolo importante nel trattamento chirurgico di successo del dell'ATM anchilosi svolge operazioni di gestione anestetici, come l'intubazione di pazienti con tecnicamente difficile. In alcuni casi (con atresia o restringimento dei passaggi nasali, un setto deviato) quando è impossibile intubazione naso-tracheale richiede una tracheotomia.

    Per chirurgico anchilosi dell'ATM correzione proposto varie forme di realizzazione e metodi :. osteotomia ramo mandibolare trazione scheletrica con osteotomia artroplastica con ATM e innesto osseo autologo mandibola osso o alloinnesto, ecc, la cui scelta dipende dalla natura e dalla gravità della deformazione. Nel periodo post-operatorio per prevenire il ripetersi di ATM anchilosi viene utilizzata la fissazione della mandibola utilizzando pneumatici intraorali e veicoli, nominato in precedenza dosaggio idroterapia, massaggi muscoli masticatori, miogimnastika, fisioterapia.

    Successivamente trattamento ortodontico attivo viene effettuato, permettendo di normalizzare la posizione dei denti e un morso. Dopo la fine della crescita delle ossa facciali di pazienti operati anchilosi dell'ATM può avere bisogno chirurgia plastica (Mentoplasty).

    Prognosi e profilassi dell'anchilosi dell'ATM



    Trattamento non chirurgico delle ATM anchilosi inevitabilmente provoca una grave deformazione dello scheletro facciale e disturbi funzionali persistenti. Tempestiva e adeguata correzione chirurgica di anchilosi dell'articolazione temporomandibolare, nella maggior parte dei casi aiuta a normalizzare la funzione della mandibola e migliorare l'estetica del viso. Tuttavia, abbastanza alta percentuale di recidiva di rigidità dei colloqui dell'articolazione temporo-mandibolare circa la necessità di migliorare ulteriormente i metodi di trattamento e la riabilitazione dei pazienti.

    La prevenzione primaria ATM anchilosi è quello di prevenire gli infortuni e le malattie settiche della mandibola. Misure di prevenzione della ricorrenza di TMJ anchilosi sono la giusta scelta della tecnica chirurgica, tecnicamente perfetta esecuzione di tutte le fasi dell'operazione, una riabilitazione precoce e attivo, un trattamento ortodontico efficiente.