Anemia nei bambini: cause, sintomi, diagnosi e trattamento

Anemia nei bambini - sindrome ematologica caratterizzata dal declino della concentrazione di emoglobina e il numero di eritrociti per unità di volume di sangue. Con varie forme di anemia nei bambini c'è una debolezza generale, stanchezza, pallore della pelle e delle mucose, vertigini, palpitazioni. Anemia nei bambini diagnosticati da dati clinici e di laboratorio (emocromo, determinazione della bilirubina, sideremia, ferro-legante capacità totale di siero, midollo osseo esame puntata e t. D.). Principi generali di trattamento di anemia nei bambini comprendono l'organizzazione di una dieta equilibrata, la tempestiva introduzione di alimenti complementari, terapia vitaminica, ferro per via orale, FTL (ginnastica, massaggi, UFO), sotto le indicazioni - effettuare trasfusioni di sangue.

  • Cause di anemia nei bambini
  • Classificazione dell'anemia nei bambini
  • Sintomi di anemia nei bambini
  • Diagnosi di anemia nei bambini
  • Trattamento dell'anemia nei bambini
  • Prognosi e prevenzione dell'anemia nei bambini
  • Anemia nei bambini - trattamento

  • Anemia nei bambini



    Pediatrics. Circa il 40% dei casi di anemia sono diagnosticati in bambini al di sotto dei 3 anni; 30% - nel periodo pubertale; il resto - in diversi periodi di età dello sviluppo del bambino.

    frequente presenza di anemia nei bambini a causa della loro intensa attività di crescita del processo eritropoiesi, un progressivo aumento del numero di elementi formati e BCC. Allo stesso tempo, l'apparato emopoietico nei bambini è funzionalmente immaturo e molto vulnerabile a vari effetti. flusso normale di formazione del sangue nei bambini richiede una grande quantità di ferro, proteine, vitamine e minerali, in modo che eventuali errori di alimentazione, infezioni, effetti tossici sul midollo osseo può causare anemia nei bambini. Particolarmente sensibili a questo riguardo sono i bambini della seconda metà della vita, che sono esauriti dalle riserve di ferro neonatale. L'anemia di lunga data nei bambini è accompagnata dallo sviluppo dell'ipossia, dei tessuti profondi e dei cambiamenti d'organo. I bambini affetti da anemia sono in ritardo nello sviluppo fisico e mentale dei bambini sani, spesso soffrono di malattie intercorrenti probabilità di sviluppare processi patologici cronici e varie complicazioni.

    gestosi, insufficienza fetoplacentare, la minaccia di aborto spontaneo, distacco prematuro della placenta, emorragia, malattie infettive di madre, esacerbazione dei processi cronici) porta alla rottura del metabolismo del ferro e la sua mancanza di accumulo nel corpo del bambino.

    L'anemia nei bambini si verifica se la donna ha anche sofferto di anemia durante la gravidanza. La nascita prematura porta al fatto che l'anemia è rilevata in tutti i bambini prematuri dalla nascita o approssimativamente dal terzo mese di vita. Lo sviluppo dell'anemia nei neonati è facilitato da una gravidanza multipla.

    I fattori intranatali dell'anemia nei bambini sono principalmente legati alla perdita di sangue durante il parto. perdita di sangue è possibile in caso di distacco prematuro della placenta durante il parto, presto o tardi legatura sangue del cordone ombelicale dal cordone ombelicale restante scadenza quando applicativi lavorazione impropria traumatiche benefici ostetriche.

    I fattori postnatali di anemia nei bambini sono inclusi dopo la nascita e possono essere endogeni o esogeni. cause endogene di anemia nei bambini possono essere danneggiati a causa di malattia eritrociti emolitica del neonato, la sintesi di emoglobina anomala, insufficienza del midollo osseo costituzionale primario.

    L'anemia esogena nei bambini è più spesso dovuta a cause alimentari. In questo caso, l'anemia si sviluppa principalmente nei bambini del primo anno di vita che si trovano nella stessa forma alimentata a latte. L'anemia nei bambini piccoli può verificarsi con ferro insufficiente nel latte materno; trasferimento precoce e irragionevole di un bambino all'alimentazione artificiale o mista; uso di miscele non adattate, latte vaccino o caprino per l'alimentazione; introduzione tardiva nella dieta delle esche per bambini. Nell'assunzione maggiore di ferro nel corpo, sono necessari bambini prematuri e bambini nati con un aumento del peso corporeo. Pertanto, la discrepanza tra assunzione e consumo di ferro può anche causare anemia nei bambini del primo anno di vita.

    L'anemia nei bambini può essere dovuto alla normale perdita di sangue: le emorragie nasali privati, malattie del sangue (emofilia, malattia di von Willebrand), menorragia, sanguinamento gastrointestinale dopo l'intervento chirurgico. I bambini con allergie alimentari, diatesi essudativa, neurodermite non è aumentata perdita di ferro attraverso l'epitelio della pelle, in modo che questi bambini sono a rischio di sviluppare anemia da carenza di ferro.

    Oltre alla perdita di ferro, lo sviluppo di anemia nei bambini può portare a una violazione del suo assorbimento e del metabolismo. Tali disturbi si trovano comunemente nella sindrome di malassorbimento (malnutrizione, il rachitismo, deficit di lattasi, la malattia celiaca, la forma intestinale di fibrosi cistica e altri.) L'anemia nei bambini può essere il risultato di eventuali malattie somatiche infettive o croniche (tubercolosi, endocardite batterica, bronchiectasie, pielonefrite, etc.). , leucemia, micosi, infestazioni da elminti, collagenosi (LES, artrite reumatoide e altri.)

    Nello sviluppo di anemia nei bambini ha un valore carenza definito di vitamine del gruppo B, oligoelementi (magnesio, rame, cobalto), cattive condizioni igieniche, l'esaurimento di ferro endogena, che si verificano in un bambino di 5-6 mesi.

    Anemia post-hemorrhagic nei bambini, causata da perdita di sangue acuta o cronica.

    II. Anemia nei bambini a causa di emopoiesi compromessa:

  • carenza di ferro (ipocromico)
  • zhelezonasyschennye ereditaria e acquisita (sideroahrestical - legata al difetto di sintesi della porfirina)
  • megaloblastico (B12-deficient and folic-deficient)
  • ereditario e acquisito diseritropoietico
  • ereditaria e acquisita ipoplasica e aplastica (associata a oppressione dell'ematopoiesi)


  • III. Ereditaria e acquisita anemia emolitica nei bambini a causa di aumentata distruzione dei globuli rossi e di un processo krovorazrusheniya predominanza sul processo di emopoiesi (fermentopathy membranopatii, emoglobinopatie, anemia autoimmune, malattia emolitica del neonato, ecc).

    deformare e diventare fragile; i capelli perdono lucentezza sana Un sintomo di anemia nei bambini è il sintomo di Filatov - pallore dei lobi delle orecchie se osservato in luce trasmessa. Nelle forme gravi di anemia, i bambini sviluppano crepe nei loro palmi e nelle loro piante, agli angoli delle loro bocche; sviluppa stomatite aftosa, glossite. I bambini con anemia sono indeboliti, astenici, spesso hanno ARVI, bronchite e polmonite, infezioni intestinali acute.

    Dal sistema nervoso sperimentare ipossia, segnata affaticamento, pianto, esaurimento veloce, vertigini, sonno poco profondo, enuresi. C'è una diminuzione del tono muscolare, il bambino non tollera l'attività fisica, diventa rapidamente affaticato. A bambini del primo anno di una vita l'hypotrophy è segnato, c'è un regresso di sviluppo psicomotorio.

    Per l'anemia nei bambini per rilevare le violazioni del sistema cardiovascolare in forma di ipotensione, ipotensione ortostatica, sincope, tachicardia, soffio sistolico.

    Dal sistema digerente nei bambini con anemia osservato rigurgito frequente e vomito dopo l'alimentazione, gonfiore, diarrea o costipazione, diminuzione dell'appetito, possibile allargamento della milza e del fegato.

    esame del sangue generale per l'anemia nei bambini rivelato una diminuzione di emoglobina (Hb almeno 120-110 g /l), riduzione di Er (12 /l), ferro ridotto siero CPU, saturazione della transferrina con ferro, la concentrazione ferritina della bilirubina sierica, vitamine. In alcuni casi, sono necessari l'esame di puntura e midollo osseo.

    Nel processo di diagnosi, viene determinata la forma e la gravità dell'anemia nei bambini. Quest'ultimo è stimato dal contenuto di eritrociti ed emoglobina:

  • anemia di grado lieve - Hb 110-90 g /l, Er - fino a 35х1012 /l;
  • anemia di grado medio - Hb 90-70 g /l, Er - fino a 25х1012 /l;
  • anemia di grado severo - Hb inferiore a 70 g /l, Er - inferiore a 25х1012 /l.


  • Da indicazioni bambini con anemia possono richiedere consultazioni specialisti (gastroenterologo bambino, bambino reumatologo, Nefrologia Pediatrica, ginecologo bambino et al.), L'esame del tratto gastrointestinale (endoscopia, ecografia addominale) e del rene (ecografia renale).

    massaggio, UFO.

    I bambini con anemia che allattano, dovrebbe essere tempestivo per introdurre cibi solidi (succo di frutta, tuorlo d'uovo, verdure, salsa di carne). Allo stesso tempo, è necessario regolare la dieta delle donne in allattamento, aggiungere una supplementazione multivitaminico e ferro da stiro. Per i bambini che ricevono alimentazione artificiale, la formula adattata del latte è arricchita con ferro. La dieta dei bambini più grandi dovrebbe contenere fegato, manzo, legumi, verdure, frutti di mare, succhi di frutta e verdura.

    La terapia farmacologica di anemia nei bambini prevede la somministrazione di integratori di ferro e dei preparati multivitaminici alla piena normalizzazione dei parametri clinici e di laboratorio (una media di 6-10 settimane). Nei casi più gravi, potrebbe essere necessario effettuare trasfusioni di sangue.

    vaccinazione.

    Prenatale passo prevenire l'anemia nei bambini comprendono la nutrizione di gravidanza sufficiente esposizione all'aria aperta, l'assunzione di complessi vitaminici e minerali che contengono ferro. prevenzione postnatale dell'anemia nei bambini è ridotto al seno, l'alimentazione complementare al telaio tempo consigliato, prevenzione delle malattie della prima infanzia, l'organizzazione di cura e il trattamento ottimale per il bambino, condurre cicli di trattamento e prevenzione di prevenzione nei gruppi a rischio.