Angina nei bambini: cause, sintomi, diagnosi e trattamento

Angina nei bambini - un'infiammazione acuta del tessuto linfoide faringeo (di solito Palatine) tonsille del bambino che porta il carattere contagioso-allergica. Angina si verifica nei bambini con febbre alta, gravi segni di intossicazione, dolore durante la deglutizione, aumento dei linfonodi sottomandibolari e cervicali, purulenta placca sulle tonsille. La diagnosi di mal di gola nei bambini otorinolaringoiatra pediatrico avviene tramite esame fisico, pharyngoscope, strisci dalla faringe allo microflora, il sangue ELISA. trattamento dell'angina nei bambini comprendono terapia patogenicità (antibiotici, antivirali), terapia sintomatica (antipiretici, agenti desensibilizzanti) e terapia locale (spray, risciacqui gola antisettico ed erbe).

  • Cause e patogenesi dell'angina nei bambini
  • Classificazione dell'angina nei bambini
  • Sintomi di angina nei bambini
  • Diagnosi di angina nei bambini
  • Trattamento dell'angina nei bambini
  • Prognosi e profilassi dell'angina nei bambini
  • Angina nei bambini - trattamento

  • Angina nei bambini



    l'angina nella popolazione dei bambini varia dal 42 al 67%, seconda solo in termini di frequenza della SARS. A causa della elevata prevalenza e trasmissibilità di mal di gola nei bambini, la malattia è un oggetto di attenzione di Pediatria e Otorinolaringoiatria Pediatrica. bambino Angina pericolose suoi inizi (otite paratonsillar, lateralmente-faringeo e ascessi retrofaringeo) ea lungo termine complicazioni, tra cui - reumatismi, l'artrite reumatoide, la glomerulonefrite, ecc

    streptococco di gruppo A; nel 10% - Staphylococcus aureus; almeno - (. enterovirus, adenovirus, herpes virus, virus di Epstein-Barr, e altri) Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, virus, micoplasmi, clamidia, funghi, infezione mista. Di regola, l'angina nei bambini sotto i 3 anni di età è associata a agenti patogeni virali; Nei bambini di età superiore ai 5 anni predomina un'infezione batterica. La maggiore incidenza di angina da streptococco nei bambini cade all'età di 5-10 anni. patogeni intracellulari sono la causa della faringite e tonsillite nei bambini in età prescolare in 10% dei casi. In alcuni casi, angina nei bambini può essere causata da batteri opportunisti nella cavità orale, in una situazione di elevata densità e la crescita delle cellule microbiche rinfusa.

    Un modo vantaggioso di infezione nel tonsille è esogeno (aereo, contatto consumatore, enterale). angina traumatico spesso si sviluppano dopo l'intervento sulle regioni rinofaringe e posteriore della cavità nasale (per esempio, dopo i bambini adenotomy). autoinfection endogena disponibile presso esacerbazione di tonsillite cronica, carie dentale, sinusite, gastroenterite.

    I fattori predisponenti per il mal di gola nei bambini sono anomalie della costituzione (la costituzione limfatiko-iperplastica), cambiare l'immunità regionale e generale, con il raffreddore, il brusco cambiamento del clima, la carenza di vitamina, e altri.

    Il cuore dello sviluppo dell'angina nei bambini è la reazione di un tipo allergico-iperergico. Le lacune del tonsille contiene una flora ricca di non patogeni e patogeni microrganismi conservati prodotti di decomposizione delle proteine, che possono agire fattori sensibilizzazione. Sullo sfondo di pre-sensibilizzazione dei vari agenti infettivi endogeni o esogeni possono innescare lo sviluppo di mal di gola nei bambini. Numerosi esotossine secrete da agenti patogeni, suscitano una risposta immunitaria per formare CEC che colpisce il muscolo cardiaco, renale, ecc Viscera.

    reazione locale all'introduzione delle tonsille e la moltiplicazione di patogeni è caratterizzata da gonfiore del tessuto linfoide, purulenta follicoli fusione accumulo di pus negli interstizi delle masse, necrosi dell'epitelio, e in alcuni casi, tonsille e tessuti.

    . La scarlattina, il morbillo, la difterite, la mononucleosi, ecc specifici mal di gola nei bambini comprendono la distruzione delle tonsille causate da una specifica flora -. Gonorrea, micoplasma, clamidia, candidosi, etc. Il corso di tonsillite nei bambini può essere acuta, cronica e spesso recidivante.

    A seconda della natura delle tonsille cambiamenti tra forme cliniche di mal di gola nei bambini hanno trovato la seguente: catarrale, follicolare, a cassettoni, fibrinoso, ascessi e cancrena.

    Quando catarrale tonsilliti in esame bambini gola rivela un aumento e iperemia delle tonsille palatine e archi. L'assalto purulento è assente; mezzo sciolto e desquamato epiteliale sierosa determinato dal sottile strato di rivestimento biancastro. Microscopicamente, infiltrazione dell'epitelio rilevato linfociti tonsillare dense e neutrofili.

    Un segno dei bambini tonsilliti follicolari sono copertura traslucida attraverso tonsille epiteliale follicoli punto purulenta di fino a 3 mm ( "modello cielo stellato"). variazioni morfologiche nel parenchima tonsillare (iperemia, congestione) sono più pronunciati; I follicoli purulenti sono infiltrati di leucociti con fenomeni di necrosi.

    Cassettoni tonsillite nei bambini si verifica con la presenza di purulenta placca giallastra lineare situato negli spazi tra i lobi delle tonsille. La superficie delle tonsille è intensamente iperemica e gonfia; isolotti placca nelle bocche di lacune tendono ad aggregarsi e formazione di foci ampio purulenta scarico. All'esame microscopico rivelato più ulcerazioni dell'epitelio, infiltrazione leucocitaria della mucosa, purulenta fusione di follicoli, trombosi dei piccoli vasi.

    Quando tonsilliti fibrinoso nei bambini tonsille coperto vaporosi traslucido fioritura biancastra. L'angina flemma nei bambini è rara; accompagnato da tonsille porzione purulenta fusione e formazione di ascessi intratonzillyarnogo (solitamente monolaterale).

    Quando si verifica angina gangrenous cambiamenti necrotizzanti dell'epitelio e parenchima delle tonsille. Quando visto dalla gola viene rilevato sul tonsille polvere biancastra grigio contenente un gran numero di batteri, globuli bianchi, il tessuto necrotico, fibrina. Dopo l'addolcimento e il rigetto della placca, vengono esposte ulcere con bordi irregolari. Stendere processo di distruzione necrotico può essere complicato, e l'ulteriore - cicatrizzazione del palato molle e la linea della gola. angina necrotico si osserva nella leucemia acuta nei bambini, la difterite, la scarlattina.

    artralgia, mal di testa. C'è una febbre alta con brividi, vomito, confusione, convulsioni. Tipico forte dolore alla gola, spesso irradiato per l'orecchio, costringendo il bambino a rifiutare il cibo e bevande. I sintomi di mal di gola follicolare nei bambini aumentano entro 2 giorni; in 3-4 giorni arriva un miglioramento associato alla pulizia della superficie delle tonsille; Tuttavia, il dolore durante la deglutizione persiste per altri 2-3 giorni. Il recupero clinico del bambino arriva in 7-10 giorni.

    L'angina lacunare nei bambini si manifesta anche nella sindrome da intossicazione grave. A causa del gonfiore e l'infiltrazione delle tonsille e palato molle bambino apre la bocca a malapena, con il suo discorso diventa suono incomprensibile e voce - il tono nasale. I bambini si lamentano di un forte mal di gola e di un retrogusto sgradevole in bocca. I linfonodi regionali sono ingranditi e provocano sensazioni dolorose quando si gira la testa. Il corso di angina lacunare nei bambini è di 10-14 giorni.

    Virali mal di gola nei bambini sono combinati con sintomi respiratori (rinite, tosse), stomatite, congiuntivite, diarrea.

    Le complicazioni più frequenti di mal di gola nei bambini sono l'endocardite reumatica, artrite non specifica, glomerulonefrite, ascesso retrofaringei. L'angina erpetica nei bambini può essere complicata dalla meningite sierosa.

    pediatra o otorinolaringoiatra pediatrico. Tipico per evidenza oggettiva angina già pediatra rileva se visti mucosa faringea, e la palpazione dei linfonodi sottomandibolari.

    L'analisi generale del sangue presente leucocitosi, spostamento stab a fianco, aumentando la VES. Strisci dalla faringe alla flora rivela la tonsillite patogeno nei bambini. Se necessario, la diagnosi sierologica (ELISA) di rilevamento di anticorpi micoplasma, candida, clamidia, herpes virus, ecc ;. La presenza di streptococco β-emolitico è confermata dalla determinazione di ASL-O.

    bambini Pharyngoscope determina iperemia diffusa delle tonsille e archi, l'infiltrazione, la presenza di placca, la cui natura dà un'indicazione della forma clinica di angina. Purulenta placca angina facilmente rimosso con una spatola, il vetro viene macinato e non lascia superficie sanguinamento (differenza placca ostinati in difterite).

    apertura paratonsillar /retrofaringeo resort ascesso con una complicazioni ascessi. Nel caso di tonsilliti recidivanti nei bambini indicazioni per tonsillectomia definito.

    studio ECG nella dinamica del l'analisi generale delle urine e del sangue, se necessario - la consultazione reumatologo pediatrico, nefrologia pediatrica, immunologia. Con un trattamento tempestivo e completamente iniziato, l'angina nei bambini finisce in convalescenza. Altrimenti, è probabile la transizione verso la tonsillite cronica, lo sviluppo di complicanze regionali o generali.

    La prevenzione di mal di gola nei bambini richiede contatti limitati con i pazienti infettivi, aumentando la resistenza complessiva, servizi igienico-sanitari purulenta focolai, garantire piena di cibo fortificato.