Ragade anale - cause, sintomi, diagnosi e trattamento

Fessura anale - danno, difetto a fessura dell'ano mucosa (ano), spesso la sua parete posteriore. È caratterizzata da prurito, dolore intenso bruciore, aggravata dalla defecazione e dopo, una leggera separazione di sangue rosso, spasmo dello sfintere. Rektofobiya verifica ( "stuloboyazn") a causa del forte dolore, malattie neurodegenerative: aggressione, apatia, irritabilità. Trauma permanente e irritazione portano alla formazione di un'ulcera non cicatrizzante a lunga durata, alla sua infezione e alla sua suppurazione.

  • Le cause della ragade anale
  • Classificazione delle crepe anali
  • Localizzazione della ragade anale
  • I sintomi della ragade anale
  • Diagnosi di ragade anale
  • Diagnosi differenziale
  • Complicazioni della ragade anale
  • Trattamento della ragade anale
  • Prevenzione della ragade anale
  • Prognosi per ragade anale
  • Fessura anale - trattamento
  • Fessura anale - illustrazioni di

  • Fessura anale



    emorroidi. Più spesso la ragade anale si verifica nelle donne di 25-40 anni (oltre il 60% dei casi). La fessura acuta (appena formata) dell'ano in forma assomiglia ad uno spazio con bordi lisci e lisci. I muscoli dello sfintere anale formano il fondo della fessura. A poco a poco, forme di granulazione sul fondo e bordi, che sono coperti di fibrina.

    Lunga frattura esistente è caratterizzato bordi sigillati (a causa di proliferazione del tessuto connettivo) con disturbi segni trofismo.

    Sulla domestico (e talvolta all'esterno) bordo di una fessura formata urto connettivo ( "watchdog gobba"), che può essere la base per lo sviluppo di polipi fibroso.

    stipsi e diarrea, emorroidi, il lavoro fisico pesante, lavoro sedentario, l'abuso di alcol e cibi piccanti, danni meccanici mucosa anale oggetto estraneo o feci dense.

    Da malattie, che contribuiscono alla comparsa di crepe nell'ano, sono l'infiammazione del colon (colite, enterocolite, sigmoidity, proctite, emorroidi). Nel 70% dei casi di ragade anale verifica in pazienti affetti da patologie dello stomaco, dell'intestino tenue, fegato, pancreas e delle vie biliari.

    In un numero simile di pazienti, la ragade anale è combinata con le emorroidi. emorroidi croniche continuamente esistente riduce le proprietà elastiche della mucosa anale (risultante pektenoza), risultando in una tendenza alla comparsa dei suoi difetti. L'area della linea smerlata del muro del canale anale è la più vulnerabile in caso di stress.

    Il dolore è, di regola, la principale lamentela dei pazienti con ragade anale. Il dolore si verifica all'inizio della defecazione, piuttosto pronunciato, spesso persiste a lungo. Si può notare l'irradiazione del dolore nella regione perineale o nel sacro.

    L'intenso dolore della defecazione può indurre i pazienti a ritardare questo atto, che porta alla stitichezza.

    Lo spasmo del riflesso dello sfintere anale è associata a sintomi intenso dolore, spasmo tonico - uno degli elementi principali della patogenesi della malattia. Spasmo causato dolore, ostacola il flusso di sangue, migliora il dolore e previene la rigenerazione dei tessuti e la guarigione della frattura.

    Individuazione di canale anale sono tipicamente scarse (vene sangue nelle feci o tracce di sangue sulla carta), sono associati con il trauma della mucosa durante la defecazione. Se non ci sono pronunciati emorragia, si può supporre comorbidità: emorroidi, tumori, ecc

    Crollazione acuta non trattata di 3-4 settimane nel canale anale diventa cronica. V'è quindi un ispessimento e sigillare i bordi, formazione di cicatrici ruvida, la formazione di "watchdog gobba" sul bordo interno.

    Dolore A differenza di frattura acuta si verifica più spesso con la defecazione cronica e le preoccupazioni per un lungo tempo. Con la posizione seduta prolungata, aumenta il dolore. Costante dolore sintomo riduce in modo significativo la qualità della vita dei pazienti, causando irritabilità, disturbi del sonno, nevrosi. Spesso nei pazienti con ragade anale cronica, la paura della defecazione insorge, spesso usano lassativi.

    Con la stipsi prolungata durante un movimento intestinale teso, potrebbe esserci un sanguinamento dall'ano. A volte si verifica suppurazione della ragade anale e una scarica purulenta appare dall'ano.

    In tonico ragade cronica spasmo dello sfintere di meno intenso e dura a lungo. Spesso c'è prurito anale. ragade anale cronica può essere accompagnata da infiammazione dell'intestino terminale: sfinkteritom, proctite, proctosigmoiditis.

    i proctologi eseguono ricerche con le dita, notando lo spasmo tonico esistente dello sfintere. Portare esame digitale in presenza della fessura visibile è impraticabile a causa della possibile danno alla mucosa.

    pazienti Nezazhivlennoy con ragadi anali, forte dolore e sintomo di sfintere metodi strumentali spastici di indagine del retto - anoscopia e la sigmoidoscopia - non sono fatti, o se v'è la prova (spurgo pesante, sospettato proctite, la formazione del tumore, le complicanze settiche) sono prodotti con l'uso di anestesia locale.

    Sigmoidoscopia ad un'altezza di 20-25 cm può essere effettuato dopo la guarigione della frattura per il monitoraggio delle condizioni e rilevazione di patologie correlate.

    fistola del retto. A questa patologia spasmi dello sfintere non notare meno intenso sintomo dolore, la principale manifestazione clinica è la separazione di pus dall'ano. La palpazione del difetto della mucosa è di scarsa utilità, sul fondo si trova un approfondimento (cavità della fistola).

    E 'inoltre necessario escludere la possibilità che il crack non è una manifestazione di infezioni rettali (sifiloma, danni tubercolari, fungine o infezioni parassitarie, danni al retto nella malattia di Crohn). A tal fine, viene effettuata un'attenta raccolta dell'anamnesi, vengono rivelati i termini e le cause dell'incidente, le caratteristiche del corso.

    I pazienti con sospetto di storia infezione da HIV (tossicodipendenza, la promiscuità, l'omosessualità) possono soffrire di varie malattie del retto associata alla sindrome da immunodeficienza acquisita. La rilevazione di ragadi anali in tali pazienti è spesso accompagnata da un quadro clinico insolito.

    paraproctite (infiammazione del tessuto adiposo intorno al retto).

    La ragade anale può essere complicata da un forte sanguinamento pronunciato, con una regolare perdita di sangue piccola, l'anemia da carenza di ferro si sviluppa.

    Negli uomini, l'infiammazione può diffondersi alla ghiandola prostatica (prostatite).

    rimozione del tessuto perianale con una crepa in anestesia locale mediante laser o onde radio), blocco della droga, trattamento chirurgico.

    Le indicazioni per il trattamento chirurgico: crepa profonda cronica con spigoli pronunciati cambiamenti cicatrice, accompagnato da uno spasmo significativa, inflessibile lecheniyu.V conservatore questi casi eseguite escissione della ragade anale.

    Spesso una ragade anale è accompagnata da emorroidi. Tipicamente, in tali casi l'operazione raccomandato di rimuovere le emorroidi (emorroidectomia) con asportazione di fessure esistenti.

    La scelta delle tattiche di trattamento dipende dalle condizioni del paziente, dal decorso della malattia e dalle complicanze esistenti. Self-serraggio e un indirizzo per il medico può portare a complicazioni e il trattamento di follow-up renderanno più a lungo e più sgradevole.

    Prevenzione della ragade anale



    Prevenzione della ragade anale è una corretta alimentazione, uno stile di vita attivo, il trattamento tempestivo di malattie associate a disturbi della sedia.

    La prevenzione della congestione nella zona pelvica è promossa da regolari passeggiate, passeggiate, allenamento fisico.

    Prognosi per ragade anale



    rilevazione rapida e trattata tempestivamente ragade anale conservativo completamente guarito nel 60-90% dei casi. trattamento inadeguato, l'auto-medicazione, ritardare il trattamento al medico contribuisce a fessure cronica che peggiora la prognosi e può richiedere un trattamento chirurgico.

    L'escissione chirurgica della ragade anale porta alla guarigione nella stragrande maggioranza dei casi.