Amenorrea - cause, sintomi, diagnosi e trattamento

Amenorrea è un disturbo della funzione mestruale, in cui le donne in età fertile (16 - 45 anni) non hanno le mestruazioni per sei mesi o più. Amenorrea, di regola, non è una malattia indipendente, ma un sintomo di genetici, biochimici, fisiologici, disturbi psico-emotivi nel corpo. Quando falsa amenorrea e cambiamenti ormonali ciclici nelle ovaie e l'utero conservato, ma il flusso mestruale dal tratto genitale sono assenti a causa di eventuali ostacoli anatomici. Con la vera amenorrea, non c'è ovulazione e la gravidanza diventa impossibile.

  • Classificazione di amenorrea
  • Le principali cause di amenorrea primaria sono
  • Trattamento dell'amenorrea primaria
  • Le principali cause di amenorrea secondaria
  • Diagnosi di amenorrea secondaria
  • Trattamento dell'amenorrea secondaria
  • Amenorrea lattatica
  • Amenorrea - trattamento
  • Amenorrea - illustrazione

  • Amenorrea



    atresia della vagina, della cervice o dell'imene. Così., A seconda del difetto anatomico quando falsa amenorrea, sangue mestruale può accumularsi nelle tube di Falloppio (gematosalpinks), utero (hemometra) o della vagina (hematocolpos).

    La vera amenorrea è caratterizzata dall'assenza di sanguinamento mestruale e dai processi ciclici sottostanti nel corpo. Con la vera amenorrea, non c'è ovulazione e la gravidanza diventa impossibile. A sua volta, a seconda delle cause che lo causano, la vera amenorrea può essere fisiologica o patologica.

    amenorrea fisiologica non è una condizione dolorosa ed è a causa delle condizioni naturali (gravidanza, allattamento) o le donne d'epoca età (infanzia, menopausa). Al contrario, l'amenorrea patologica è un sintomo allarmante, indicativo di disturbi funzionali o organici nel corpo femminile. Se le mestruazioni non si verificano inizialmente nell'adolescenza, parlano di amenorrea primaria. In quei casi in cui cessa la normale mestruazione per qualsiasi motivo, l'amenorrea è considerata secondaria.

    Sindrome Turner - una malattia caratterizzata da sottosviluppo delle ghiandole sessuali a causa dello sviluppo anormale dei cromosomi sessuali.

    Da fattori anatomici includere primario ritardo amenorrea totale di sviluppo fisico, che si manifesta nelle caratteristiche del corpo (magrezza, peso ridotto, povero torace, bacino, e così stretto. D.), e la deviazione nello sviluppo di organi genitali (canale vagina o imene imperforato). I frequenti colpevoli di amenorrea primaria sono stress, gravi sconvolgimenti psico-emotivi, anoressia e sforzo fisico debilitante. Tali fattori sono estremamente pericolosi per un organismo adolescente non sviluppato, perché causano irregolarità nella fase di formazione della funzione mestruale.

    ginecologo-endocrinologo. Se l'amenorrea primaria causata da ragioni anatomiche, eseguite la rimozione chirurgica di ostacoli - di creare le condizioni per il normale deflusso di sangue mestruale dall'utero sul tratto genitale esterno.

    Con l'aumento dello squilibrio emotivo, viene eseguito un trattamento mirato al rafforzamento del sistema nervoso. In giovane età particolarmente pericoloso per essere coinvolti in diverse diete: restrizioni nella dieta in sé conducono a insufficiente apporto di proteine ​​nei composti del corpo, grasso, vitamine e minerali, ritardando lo sviluppo, t he sessuale e promuove amenorrea Dovresti evitare gli hobby con gli sport di potenza: sollevamento pesi, arti marziali, bodybuilding, ecc.

    L'amenorrea secondaria si verifica in circa il 10% delle donne di età compresa tra 17 e 45 anni ed è considerata una grave malattia della funzione mestruale. I fattori che più spesso influenzano la cessazione delle mestruazioni stabilite e lo sviluppo di amenorrea secondaria sono:

  • anoressia, progressiva perdita di peso dovuta a diete dure o sforzi fisici debilitanti - nel 38% delle donne


  • La maggior parte dei pazienti con amenorrea secondaria sono vittime di diete di moda e anoressia - un grave disturbo mentale e fisico caratterizzato da un desiderio ossessivo di perdere peso. Messo a fuoco non mangiare, trattamenti abuso di lassativi, vomito indotto, anoressia portare a perdita drastica del peso e lo sviluppo di disturbi psicosessuali, depressione, costipazione, e amenorrea secondaria.

  • ovarectomia policistica - nel 26% delle donne


  • sintomi caratteristici suggestivi di ovaie policistiche, sono irsutismo, acne, il metabolismo dei grassi alterata, amenorrea e la mancanza di gravidanza.

  • menopausa precoce - nel 22% delle donne


  • La menopausa è considerata precoce (prematura) se le mestruazioni si fermano in una donna che non ha raggiunto l'età di 40 anni a causa della insufficiente funzione delle ovaie. Provocare menopausa precoce e amenorrea può essere uno stress prolungato.

  • iperprolattinemia - nell'11% e in altri fattori di amenorrea secondaria.


  • L'iperprolattinemia è una condizione causata da un aumento del livello dell'ormone prolattina nel sangue. Caratterizzato da estratti di latte dalle ghiandole mammarie, varie violazioni della funzione mestruale, fino alla completa cessazione delle mestruazioni - amenorrea.

    In alcuni casi, la cessazione delle mestruazioni può servire come reazione temporanea allo shock nervoso e essere ripristinata dopo un certo tempo indipendentemente, senza ulteriori interventi. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, l'amenorrea secondaria richiede un intervento medico qualificato.

    Il ginecologo valuta l'altezza e il peso del paziente, il loro rapporto l'uno con l'altro e i tassi della norma. In alcuni casi, la distrofia o, al contrario, l'obesità può causare amenorrea secondaria a causa di fallimenti ormonali e fisiologici nel corpo.

    Quando si sospetta un'amenorrea secondaria, l'esame mira a identificare la natura dei disturbi della funzione ovarica. A tal fine, uno studio del livello di ormoni (in primo luogo la prolattina, progestinici, estrogeni, il sesso cromatina karyotin), ecografia pelvica (per escludere la determinazione dello stato dell'ovaio e dell'endometrio policistico). Inoltre, un programma di cambiamenti nella temperatura rettale dell'analisi striscio citologico posteriormente cupola vaginale per determinare saturazione estrogenici del corpo del paziente.

    Un importante criterio di test diagnostico per l'amenorrea secondaria è il "sintomo della pupilla". Nel normale corso del ciclo mestruale, durante il periodo dal 6 al 20 ° giorno, il diametro della cervice esterni pieni di muco trasparenti, e aumenta quando vista simile pupilla. Per amenorrea è caratterizzata da una leggera apertura della gola uterina e una piccola quantità di muco. Sulla base dei risultati ottenuti, di regola, viene stabilita la causa dell'amenorrea secondaria e viene prescritto il ciclo di trattamento.

    trattamento della malattia di fondo. Per normalizzare il ciclo ovulatorio con policistosi ovarica contraccettivi ormonali o designano diatermocoagulatore effettuato tessuto dell'organo laparoscopica (indicato).

    L'iperprolattinemia, come fattore nello sviluppo dell'amenorrea, viene eliminata assumendo farmaci agonisti della dopamina che abbassano il livello di prolattina. L'efficacia del trattamento è determinata dal controllo della temperatura basale, il cui aumento indica il completamento dell'ovulazione. Con lesioni tumorali della ghiandola pituitaria, è indicato l'intervento neurochirurgico. L'amenorrea secondaria dovuta alla menopausa precoce è corretta con la terapia ormonale sostitutiva a lungo termine.

    VRT e nella tecnica di fecondazione in vitro che utilizza con successo ginecologia moderna, consente la gravidanza per le donne con menopausa precoce e amenorrea secondaria curabile. In questi casi, un uovo artificiale o un embrione donatore viene utilizzato per l'inseminazione artificiale (ICSI, PIKSI o IMSI). Quindi gli embrioni vengono inseriti nell'utero della futura madre.

    L'improvvisa cessazione delle mestruazioni nelle donne in età fertile (amenorrea secondaria) è un segnale di sofferenza e disfunzioni nel corpo, che richiede attenzione. Alcuni di loro sono facilmente eliminati dai cambiamenti nello stile di vita, altri necessitano di assistenza medica qualificata. Il pericolo di amenorrea è che è sempre associato a un fattore femminile di infertilità.

    contraccezione, basata sull'assenza di ovulazione e, di conseguenza, sull'impossibilità della gravidanza. Tuttavia, l'amenorrea lattatica è efficace solo per un anno e mezzo dal momento della consegna ed esclusivamente con l'allattamento al seno.

    Le condizioni per l'efficacia dell'amenorrea lattativa come metodo di contraccezione sono la conformità con le seguenti regole:

  • nutrire il bambino per ciascuna delle sue esigenze almeno 6 volte al giorno;
  • alimentazione notturna obbligatoria;
  • assenza di alimentazione mista e richiamo.


  • Il meccanismo di allattamento amenorrea si basa sulla soppressione di ovulazione in donne con una costante suzione del latte materno un bambino, e, conseguentemente, l'assenza del ciclo mestruale e la gravidanza. L'efficacia dell'effetto anticoncezionale con l'amenorrea lattatica è vicina al 98%. Tra i vantaggi indiscutibili del metodo di amenorrea allattamento - elevata affidabilità, naturalezza, i benefici per il bambino, facile da usare, nessun effetto secondario di, recupero post-partum rapida.

    Gli svantaggi di lattazione come metodo contraccettivo dovrebbero includere breve durata di protezione dalla gravidanza (fino a sei mesi), la necessità di rendere obbligatoria con tutte le condizioni della sua efficacia. Inoltre, l'amenorrea da lattazione non garantisce la protezione contro le infezioni genitali e le malattie a trasmissione sessuale (incluso l'HIV e l'epatite B). Se è impossibile utilizzare lattazione come metodo primario di contraccezione, dovrebbe insieme alla donna osservando ginecologo salire il mezzo più affidabile per protezione contro la gravidanza.