Ambliopia - cause, sintomi, diagnosi e trattamento

Amblyopia - una persistente diminuzione della vista unilaterale o bilaterale non è associato con patologia organica dell'analizzatore visiva e sfida correzione ottica. Durante ambliopia può essere asintomatica o accompagnata dall'incapacità fissazione stabile vista, disturbi del colore e l'orientamento spaziale, diminuzione dell'acuità visiva (da una leggera attenuazione alla percezione della luce). Diagnosi ambliopia comprende determinare l'acuità visiva, perimetria, determinando visione dei colori e adattamento al buio, esame del fondo, tonometria, biomicroscopia, la determinazione del tipo e l'angolo di strabismo, rifrattometrico, skiascopy, elettroretinografia, ecografia degli occhi, esame neurologico, e altri. Il trattamento di ambliopia è quello di eliminare le cause, causata suo sviluppo: può essere chirurgicamente (correzione strabismo, ptosi, estrazione di cataratta) o conservatore (vetro correzione, pleoptika, penalizzazione, fisioterapia).

  • Classificazione dell'ambliopia
  • Cause e tipi di ambliopia
  • Sintomi di ambliopia
  • Diagnosi di ambliopia
  • Trattamento di ambliopia
  • Prognosi e prevenzione dell'ambliopia
  • Ambliopia - trattamento

  • Ambliopia



    Oftalmologia L'ambliopia è considerato come una delle principali cause di una riduzione unilaterale. In tutto il mondo, l'ambliopia colpisce circa il 2% della popolazione. L'ambliopia è una malattia prevalentemente di età dei bambini, in modo un aspetto così importante di esso è il problema della diagnosi precoce e la correzione.

    estrazione katarkty) in assenza di cambiamenti strutturali nella parte posteriore dell'occhio.

    Quando si verifica ambliopia rifrazione rifrazione, che attualmente non è sottoposto a correzione. Al centro della sua comparsa è una proiezione lunga e continua sulla retina sfocatura oggetti del mondo.

    ambliopia Anisometropia sviluppa quando disuguale rifrazione in entrambi gli occhi, con il risultato che v'è una differenza nella dimensione degli oggetti di visualizzazione sulla retina dell'occhio destro e l'occhio sinistro. Questa funzione impedisce la formazione di una singola immagine visiva.

    Una forma rara di disturbi funzionali derivanti da qualsiasi passione, è ambliopia isterica (cecità psicogena). In questo caso, il grado di perdita della vista può essere parziale o completo.

    A seconda del grado di riduzione della ambliopia acuità visiva distinguere debole (04-08), medio (02-03), alta (005-01) e molto elevata (004 e sotto).

    L'ambliopia può essere diagnosticata in un occhio (unilaterale) o entrambi gli occhi (bilaterali).

    strabismo amichevole, quando l'occhio respinto è escluso dalla partecipazione all'atto visivo. Quando si strizzano gli occhi, l'ambliopia si verifica nell'occhio falciante. Al fine di evitare la doppia visione, il cervello sopprime l'immagine da un occhio strabico, che alla fine porta alla cessazione dell'impulso della deviazione degli occhi retina alla corteccia visiva. In questo caso, un circolo vizioso: da un lato, atti strabismo causare ambliopia strabica, dall'altro - la progressione di ambliopia aggrava strabismo.

    Sviluppo di ambliopia di origine oscura, è di solito associata con opacità corneale (parete-eye), cataratta congenita, ptosi della palpebra superiore, distrofia corneale e le lesioni, i cambiamenti lordi nel corpo vitreo, hemophthalmia.

    La base della non corretta Anisometropia Anisometropia l'ambliopia è alto: in questo caso per l'ambliopia si sviluppa occhio con disturbi più gravi di rifrazione. A sua volta, provoca anisometropia può eseguire miopia elevata (>8 diottrie bilateralmente), ipermetropia (>5 diottrie bilateralmente), astigmatismo (>25 diottrie in qualsiasi meridiano).

    ambliopia rifrazione sviluppa durante assenza prolungata di correzione ottica di ipermetropia (ipermetropia), la miopia (miopia), o astigmatismo. L'ambliopia si sviluppa con le seguenti differenze di rifrazione di entrambi gli occhi: ipermetrope>05 diottrie, astigmatici>15 diottrie, miope>2.0 diottrie.

    Sviluppo di ambliopia isterica causato da fattori psicogeni avversi che accompagnano l'isteria, la psicosi. Questo può svilupparsi come visione unilaterale e bilaterale offuscata, restringimento concentrico del campo visivo, la percezione del colore alterata, fotofobia, e altri disturbi funzionali.

    Il rischio di sviluppare l'ambliopia sono figli nati da parto pretermine (soprattutto con un profondo grado di prematurità), con una storia della storia perinatale, ritardati mentali, avendo una storia familiare di ambliopia o strabismo. Ambliopia è accompagnata da una serie di malattie ereditarie - sindrome Kaufman, sindrome benche, oftalmoplegia con miosi e ptosi.

    Oftalmologo sottolinea le palpebre, fessura occhio, la posizione del bulbo oculare determina la reazione del pupilla alla luce.

    Per informazioni di carattere generale sullo stato di visibilità ottenuto dal oftalmica di test: test di acuità visiva senza correzione e il suo background, test colore, perimetria, test di rifrazione. A seconda della diminuzione di acuità visiva è determinata dalla gravità di ambliopia.

    Per ispezionare le strutture dell'occhio con ambliopia tenuto l'oftalmoscopia, biomicroscopia, l'ispezione oculare della giornata con una lente di Goldman. Per determinare i mezzi trasparenti rifrazione (lente e corpo vitreo) viene utilizzato in esame dell'occhio da luce trasmessa. Quando i media sono opachi, la loro condizione viene esaminata usando l'ecografia dell'occhio.

    Dalla ricerca biometrica è cruciale per determinare l'angolo di strabismo Hirschberg e misurazione dell'angolo strabismo sinaptofore. Al fine di eliminare rifrazione ambliopia e studi rifrazione Anisometropia mostrato: conduzione rifrattometria e scotoscopy.

    In un sondaggio globale dei pazienti affetti da ambliopia possono essere inclusi tonometria, elettroretinografia; se necessario, la consulenza di un neurologo.

    vitrectomia con emoftalmia. Nel caso di ambliopia strabica eseguito la correzione chirurgica dello strabismo.

    Trattamento di rifrazione ambliopia o Anisometropia effettuate metodi conservativi. Nella prima fase viene attribuita la correzione di visione ottimale: selezione fatta di occhiali, lenti a contatto o di notte, con anisometropia fatta laser correzione.

    Dopo circa tre settimane pleoptic iniziare il trattamento, al fine di eliminare il ruolo dominante del meglio vedere e l'attivazione della funzione dell'occhio amblyopic. Per il trattamento dell'ambliopia vengono utilizzati pleotipi attivi e passivi.

    Il pleotismo passivo consiste nell'incollare (occludere) l'occhio principale; pleoptika attivo combina l'occlusione del occhio dominante di svolgere la stimolazione retinica difettoso, impulsi elettrici, programmi informatici speciali leggeri. Tra i metodi più utilizzati di hardware a abliopii ricevuto una formazione sulla stimolazione "Ambliokor" laser, svetotsvetostimulyatsiya, stimolazione elettrica, la stimolazione elettromagnetica, vibratoria, refleksostimulyatsiya, metodi informatici di stimolazione, e altri. Corsi Pleoptic in ambliopia ripetuto 3-4 volte l'anno.

    Nei bambini più piccoli (1-4 anni) il trattamento ambliopia viene effettuato per mezzo di penalizzazione - deliberata deterioramento della occhio dominante attraverso la nomina di ipercorrezione o seppellendolo soluzione atropina. In questo caso l'occhio dominante acuità visiva è diminuita, il che porta alla rivitalizzazione ambliopia. Se ambliopia efficaci tecniche di rieducazione - riflessologia, il massaggio a vibrazione, ionoforesi.

    Dopo la tappa pleoptic del trattamento di ambliopia si stanno muovendo per ripristinare la visione binoculare - trattamento ortottica. Svolgimento di questa fase è possibile al raggiungimento di acuità visiva in entrambi gli occhi, almeno 04 e non l'età del bambino di età inferiore ai 4 anni. Solitamente usato per questo scopo macchina sinoptofor guardando attraverso gli oculari cui il paziente vede le singole parti del tutto dell'immagine da visivamente combinati in un'unica immagine.

    trattamento ambliopia viene effettuato per ottenere circa la stessa acuità visiva di entrambi gli occhi. Con l'ambliopia isterica vengono prescritti sedativi e viene somministrata la psicoterapia.

    Prognosi e prevenzione dell'ambliopia



    La prognosi dell'ambliopia dipende dalle cause e dal tempo di individuazione della malattia. Prima si comincia la correzione di ambliopia, più successo sarà il risultato. Il più grande effetto è raggiunto durante il trattamento fino a quando il bambino è di 7 anni, non ha ancora completato la formazione dell'occhio. Nel caso di un trattamento tempestivo e pieno di ambliopia nella maggior parte dei casi è possibile quasi normalizzare completamente la visione. Negli adulti affetti da ambliopia sviluppa riduzione irreversibile persistente di acuità visiva.

    La prevenzione di ambliopia è ottenuta attraverso un regolare esame ambulatoriale di bambini da 1 mese di età. Quando si rileva supporti torbidità occhio ottico, ptosi, nistagmo, strabismo necessario prematura eliminazione dei difetti. effetto stabile nel trattamento di ambliopia può essere realizzato con il completamento del trattamento, rigoroso rispetto dei requisiti di un oftalmologo (indossa gli occhiali, occlusori, ispezione regolare).