Allergia alla penicillina - cause, sintomi, diagnosi e trattamento
Allergia alla penicillina - una reazione del sistema immunitario nella re-introduzione nel corpo di antibiotici penicillina - penicillina, ampicillina, oxacillina, amoxicillina. Così la pelle colpita (eruzione cutanea ed edema di Quincke), sistema respiratorio (dispnea, soffocamento), shock anafilattico può verificarsi. La diagnosi di allergia alla penicillina è basata su un'attenta anamnesi, l'analisi delle manifestazioni cliniche della malattia, conducendo i test cutanei per la sensibilità agli antibiotici e studi di laboratorio. attività terapeutiche includono adrenalina, corticosteroidi, antistaminici, la terapia di infusione, il ripristino della respirazione e la circolazione.
Allergia alla penicillina
orticaria, edema angioneurotico, della laringe spasmi o reazioni allergiche sistemiche - shock anafilattico. Allergici alla penicillina si verifica anche quando una quantità minima di reintrodotto nell'organismo penicillina. Secondo le statistiche di allergia, ipersensibilità alla penicillina è uno dei più comuni tipi di allergie ai farmaci e si verifica in 1-8% della popolazione, di età compresa tra 20 ei 50 anni per lo più tra. Le prime relazioni di intolleranza alla penicillina è apparso nel 1946 ma dopo la prima fatalità dopo l'introduzione di questo antibiotico è stato registrato tre anni. La letteratura mostra che solo un anno a causa di un'allergia alla penicillina uccide più di trecento persone negli Stati Uniti.
mononucleosi infettiva, infezione da citomegalovirus, la fibrosi cistica, l'asma, le leucemie linfocitica, artrite gottosa, così come assumono alcuni farmaci (ad esempio beta-bloccanti).
La gravità della reazione allergica alla penicillina, e dipende dal metodo di somministrazione dell'antibiotico, la durata di applicazione e durata degli intervalli tra l'uso di questi farmaci. Pertanto, una singola somministrazione profilattica di penicillina (ampicillina) postoperatorio in chirurgia è significativamente meno probabilità di provocare allergie che l'uso di antibiotici in questo gruppo in una dose sufficientemente elevata per un lungo tempo. Meno comunemente allergici alla penicillina si verifica quando assunto per via orale, di solito - presso l'amministrazione locale e parenterale.
Meccanismo di sviluppo di allergia agli antibiotici penicillina associati con la comparsa di reazioni di tipo immediato Reazioni IgE-mediate immunocomplesso e reazioni di tipo ritardato, cioè ha una natura complessa della sensibilizzazione combinato.
eritema essudativo ed eritroderma. A volte, a causa di un'allergia alla penicillina sviluppato tali danni gravi alla pelle come di Lyell, sindrome (lesioni cutanee bollose, necrolisi epidermica, erosione e ulcere del tratto gastrointestinale e del sistema urogenitale, febbre alta, intossicazione), malattia da siero (la comparsa di orticaria, angioedema, il dolore espresso alle articolazioni e ai muscoli, linfoadenopatia, febbre, danni ai reni, sistema nervoso, vasi sanguigni).
Ci sono allergie a cambiamenti penicillina negli organi respiratori - rinocongiuntivite allergica, alveolite, infiltrazione eosinofila del polmone, il fenomeno di broncospasmo. Ci può essere una malattia cardiovascolare (miocardite allergica, vasculite) e dei reni (glomerulonefrite), emopoiesi (citopenia, anemia emolitica, eosinofilia isolato), apparato digerente (enterocolite allergica, epatite). Allergico alla penicillina spesso può manifestarsi lo sviluppo di reazioni sistemiche - anafilassi e reazioni anafilattoidi.
anticorpi IgE all'antibiotico mediante RIA o ELISA, test basofili, rilevazione di specifici IgG e IgM, reazione e migrazione leucocitaria inibizione al.), ma il loro contenuto informativo è scarsa. La diagnosi differenziale di allergia alla penicillina è tenuto con gli altri casi di allergia ai farmaci, così come gli pseudo-reazioni, alcune malattie infettive (scarlattina, il morbillo, la meningite), malattie del tessuto connettivo (malattia di Behçet, lupus eritematoso sistemico), pemfigo, dermatite Duhring, e le altre condizioni.
Trattamento dell'allergia alla penicillina
Principi di base del trattamento di allergia alla penicillina - risoluzione anticipata del antibiotici e la sua escrezione dal corpo ( Per interrompere l'introduzione della penicillina, lavare lo stomaco e l'intestino in caso di ingestione, assegnare i chelanti, ecc), per fermare i sintomi di allergia (cardiotonici inseriti, broncodilatatori, corticosteroidi) ripristinare la funzione della respirazione e della circolazione durante reazioni allergiche sistemiche. Successivamente, il paziente dovrebbe essere escluso antibiotici del gruppo penicillina e segnalare la presenza di intolleranza a questi farmaci quando si applica ad altre strutture mediche.