orticaria allergica - cause, sintomi, diagnosi e trattamento

Orticaria allergica - disturbi della pelle di natura allergica, che può essere acuta o (raramente) cronica. I suoi sintomi includono prurito, comparsa di sovrasta cellule della pelle eritematose, simili a l'eruzione cutanea che rimane dopo la masterizzazione ortica - da qui il nome della malattia. La diagnosi è basata su un esame del paziente, analisi del sangue, la determinazione del livello di immunoglobulina E; è possibile condurre studi immunologici - test allergici per rilevare un allergene. Trattamento di orticaria allergica è prodotta utilizzando gli antistaminici, dieta ipoallergenica, farmaci immunomodulatori.

  • Cause di orticaria allergica
  • Classificazione dell'orticaria
  • Sintomi di orticaria allergica
  • Diagnosi di orticaria allergica
  • Trattamento di orticaria allergica
  • Prognosi e prevenzione dell'orticaria allergica
  • Orticaria allergica - trattamento

  • Orticaria allergica



    orticaria (orticaria) - malattia della pelle manifesta prurito sviluppo, rash eritematoso e di solito provocato un'allergia alimentare. Una condizione simile è estremamente comune, secondo le statistiche mediche, almeno il 10-20% della popolazione, almeno una volta nella loro vita ha sperimentato i sintomi di questa malattia. La stragrande maggioranza delle orticaria allergica trovi trattamento acuto e dopo (talvolta - spontaneo) scompare senza lasciare residui sulla pelle o le mucose. La forma cronica della malattia, secondo alcuni dermatologi, deve essere preso in considerazione in gruppo nosologico distinto dato che è causata da fattori ereditari e autoimmuni. Oltre alla vera forma di allergia, v'è il concetto di "pseudo-alveare", che è causata da diversi fattori fisici.

    eruzioni cutanee allergiche possono influenzare una persona a qualsiasi età, ma nella distribuzione per età dei pazienti hanno una prevalenza di bambini. Ciò è dovuto all'immaturità molti processi immunologici, a causa della quale v'è un facile allergico a vari fattori. tipo di orticaria cronica allergica si verifica più frequentemente nelle donne adulte - in questo caso, per identificare la causa della malattia è spesso non è possibile, per cui è spesso indicato anche come l'orticaria idiopatica. Di per sé, questa patologia non è una minaccia per la vita umana, ma può essere complicato angioedema o shock anafilattico. Queste condizioni richiedono cure mediche di emergenza per salvare la vita del paziente.

    Edema di Quincke.

    I motivi che causano degranulazione dei mastociti, differiscono in varie forme di orticaria allergica. Solitamente questo tipo di ipersensibilità reaginici (tipo allergico 1) mediata da immunoglobuline tipo E. allergeni in questo tipo di orticaria allergica sono componente alimentare, pollini, polvere domestica, alcuni farmaci, e altri fattori. In questo caso, manifestazioni cutanee appaiono solo un sintomo o di altre allergie alimentari. In alcuni casi, causano tali disturbi della pelle e le allergie possono essere di tipo-2 - accade soprattutto quando trasfusioni di sangue. La somministrazione endovenosa di alcuni farmaci allo sviluppo di reazioni di intolleranza immunocomplesso può anche causare orticaria allergica.

    E 'stato osservato che alcune malattie infettive, disturbi endocrini, sfera psico-emotiva aumenta il rischio di un orticaria allergica. Ciò è particolarmente vero in relazione alle forme idiopatiche o croniche di patologia. La patogenesi di lesioni cutanee in questo caso, è stato poco studiato, assunto come meccanismi immunitari e non immune di attivazione dei basofili tessuto cutaneo. Pertanto, la presenza di orticaria allergica eziologia non specificata produrre esame paziente completo del corpo al fine di rilevare le malattie e disturbi latenti e croniche.

    Quando pseudoallergiche patogenesi orticaria molti aspetti simile - è una massa di pelle attivazione tessuti basofili rilascio di composti biologicamente attivi. Tuttavia, le cause e meccanismi di questo processo è un po 'diverso - potrebbe essere membrane cellulari instabilità mast congenite o acquisite, la loro risposta anomala ad una varietà di fattori fisici e umorali. Inoltre, in alcuni casi orticaria pseudoallergiche, il paziente viene rilevata tessuti cutanei ipersensibilità al istamina e altri componenti granuli basofili. Pertanto, anche una piccola selezione di queste sostanze può portare al quadro clinico di orticaria.

    pseudoallergy in cui l'attivazione dei mastociti avviene senza la partecipazione di meccanismi immunitari. Ci sono molte varietà di questo stato - per esempio, ai tipi di pseudo meccaniche includono la seguente:

  • Orticaria dermografica (Orticarioide autographism) - innescato da semplice pressione fisica sulla pelle (le cuciture dei vestiti, per esempio). La patogenesi di questa condizione spesso giocare il ruolo dei meccanismi non immune di attivazione dei mastociti.
  • Orticaria a freddo - questo tipo di orticaria negli ultimi anni si trova sempre più. Si è riscontrato che i pazienti affetti da questa malattia durante il raffreddamento aumenta il livello di determinati fattori piastrinici e diminuita stabilità della membrana dei mastociti. Sullo sfondo dei tessuti cutanei ipersensibilità all'istamina, questo può portare allo sviluppo di rash eritematoso e prurito al un'esposizione freddo locale, e quando si utilizza cibi caldi e bevande.
  • Orticaria termica - è una variante piuttosto rara di alveari. Così come nel caso di orticaria dermografismo, nello sviluppo di questo tipo di malattia è dominato da meccanismi non immuni di attivazione dei mastociti - loro degranulazione si verifica quando la temperatura aumenta.
  • Orticaria solare (fotoallergico) - il fattore provocante in questo caso è la luce del sole. I pazienti con questo tipo di arnie c'è aumentata sensibilità alla istamina, quindi, anche una piccola quantità di degranulazione dei mastociti porta a significative violazioni.
  • Orticaria vibrazionale - È una forma piuttosto rara spesso ha segni di malattia professionale (per i lavoratori edili, nei luoghi di lavoro). In questo caso degranulazione dei basofili si verifica a causa di tessuti urti meccanici.
  • Orticaria acquatica - Non ho in precedenza apparteneva alle varietà meccaniche di orticaria, ma negli ultimi anni ci sono state indicazioni che il fattore precipitante in questo caso è l'impatto fisico di getti d'acqua. Attivazione dei mastociti della pelle si verifica su meccanismo non immune e piuttosto debole, ma aumentata sensibilità dei tessuti all'istamina, questo porta allo sviluppo di eritema e prurito.


  • Oltre a fattori meccanici, possono provocare lo sviluppo orticaria squilibrio holinericheskoy del sistema nervoso autonomo. Questa è la causa dello sviluppo, la cosiddetta orticaria colinergica. Anche tipico di questa patologia eritematoso e prurito, in questo caso ci sono anche sudorazione disturbi, regolando la temperatura della pelle. Questo tipo di orticaria è spesso provocato da esperienze emotive di una persona. Inoltre, vicino a questa malattia della pelle è orticaria pigmentosa, aventi carattere di una patologia autoimmune. Quando si accumula nei tessuti cutanei maggiore quantità basofili, che può essere facilmente attivabili da vari fattori.

    Definizione Dermatologia di questa malattia è realizzato con un numero significativo di metodi diagnostici a causa del gran numero di patologie. All'esame rivelato indolore rash eritematoso, sporgente al di sopra della superficie della pelle, aventi diverse dimensioni e la localizzazione. La diagnosi di forme orticaria allergica acuta, specialmente se è accompagnata da alcuna allergia si basa su una storia allergica del paziente e nel determinare i livelli ematici di immunoglobuline E. Il numero di eosinofili nel sangue non è criteri diagnostici rigorosi di questa condizione, è particolarmente acuta o forma sporadica, ma eruzioni cutanee persistenti lunghe c'è un piccolo eosinofilia. Con l'allergia campioni possono identificare la fonte di allergia e di regolare la dieta del paziente per prevenire ulteriori attacchi della malattia.

    In questi casi, se l'eruzione non scompare durante il giorno, sullo sfondo di una dieta ipoallergenica e l'esclusione innescare fattori fisici, è necessario esaminare i linfonodi, nominare gli esami del sangue generali e biochimici, un esame delle urine. Tutto questo contribuirà a individuare le anomalie che possono diventare un fattore scatenante per lo sviluppo di orticaria allergica, o in un modo tempestivo per riconoscere la pseudo-forma della condizione. Analogamente, dovrebbe agire in presenza di temperature elevate paziente - in sé non provoca orticaria ipertermia, ma alcune infezioni possono causare sia i sintomi.

    Ogni tipo di pseudo-orticaria (dermografichesky, freddo, luce, ecc. D.) viene diagnosticata fattore provocando dosato. A tale scopo dermografometr, cubetto di ghiaccio, la radiazione ultravioletta con una lunghezza d'onda diversa e altri strumenti. Valutazione dei risultati, a seconda del tipo di orticaria, sintomi e altri fattori avviene in pochi minuti o ore, la massima durata - 48 ore. Un risultato positivo del campione sarà lo sviluppo di rash eritematoso e prurito nel settore della ricerca.

    Trattamento di orticaria allergica



    Il collegamento principale nel trattamento di orticaria allergica è quello di ridurre l'effetto di istamina nel tessuto cutaneo - può ridurre in modo significativo il gonfiore e prurito. Per questo è necessario bloccare i recettori H1-istamina, ciò si ottiene utilizzando antistaminici. Attualmente, la preferenza è data ai secondi antistaminici (loratadina, cetirizina) e terza generazione (levocetirizina). Questi farmaci sono molto efficaci per le forme acute di orticaria allergica e dermograficheskih e pseudoallergiche solare. Tuttavia, in forme orticaria cronica e tipi di ritardo manifestazione dei sintomi (alcuni tipi di precipitazioni di pressione) l'efficacia di antistaminici è notevolmente ridotto.

    Per il trattamento di patologie croniche, e per impedire la ricaduta in carattere ricorrente orticaria allergica utilizzando preparazioni di membrane basofili stabilizzanti (chetotifene fumarato) e calcio antagonisti (nifedipina). Aumentano significativamente la soglia per l'attivazione dei mastociti, ostacolando così lo sviluppo delle manifestazioni cutanee. Se v'è il sospetto che lo sviluppo della malattia a causa di attività bassa immunità, è nominare farmaci immunomodulatori aggiuntivi. Nell'identificare patologia di sistema, che è accompagnato da orticaria allergica, si sviluppa regime di trattamento.

    Oltre alla prescrizione, notevole importanza nella terapia di questa condizione gioca una dieta ipoallergenica per ridurre il carico sul sistema immunitario umano. Inoltre, dopo aver determinato fattore scatenante (cibo o natura fisica quando pseudoallergy) devono essere prese misure per la sua rimozione dalla vita del paziente o per minimizzare l'impatto sul corpo. In quei casi in cui un rapido natura orticaria allergica e porta ad angioedema o scosse anafilattico, salvavita eventi urgenti (iniezione di adrenalina e steroidi, ospedalizzazione).

    Prognosi e prevenzione dell'orticaria allergica



    Previsione di orticaria acuta nella maggior parte dei casi favorevoli - eruzioni cutanee scompaiono in pochi giorni, senza lasciare traccia sulla pelle. In assenza di ri-esposizione a un fattore scatenante della malattia è spesso l'uomo mai preoccupato. Tuttavia, nel caso di prospettive orticaria cronica allergica dipende in gran parte il suo tipo, la gravità, la conformità del paziente con tutti i requisiti di un dermatologo o allergologo e correttezza del trattamento prescritto. Tali persone dovrebbero sempre attenersi a dieta ipoallergenica (per escludere dalla dieta delle uova, cioccolato, frutti di mare e una varietà di altri prodotti). È estremamente importante identificare la causa dei disturbi della pelle per minimizzarne gli effetti. Se l'eruzione è stata provocata da un'altra malattia, la prognosi dipende in gran parte il successo del suo trattamento.