Epilessia alcolica: cause, sintomi, diagnosi e trattamento

Epilessia alcolica - un gruppo di condizioni patologiche in cui si osservano convulsioni convulsive o non convulsive associate all'alcol. Si sviluppa spesso in pazienti con alcolismo. A volte si verifica con eccesso di alcool singolo nelle persone che non soffrono di dipendenza da alcol. Si riferisce a un gruppo di epilessia sintomatica. Può essere accompagnato da crampi, azioni automatiche e disturbi della coscienza. Il trattamento prevede il rifiuto totale dell'alcool e l'assunzione di anticonvulsivanti.

  • Cause dello sviluppo e classificazione dell'epilessia alcolica
  • Sintomi e diagnosi di epilessia alcolica
  • Trattamento e prognosi per l'epilessia da alcol
  • Epilessia alcolica - trattamento

  • Epilessia alcolica



    alcolismo. In alcuni casi, può essere osservato con l'assunzione episodica di grandi dosi di alcol. Include diverse condizioni patologiche, accompagnate da crisi convulsive o non convulsive. Più comune negli uomini di età compresa tra 30 e 40 anni. Le caratteristiche di questa malattia sono chiara relazione tra gli episodi di crisi epilettiche e l'assunzione di alcol, crisi epilettiche non convulsiva ad alta frequenza, e epilettica l'assenza di segni sul EEG.

    In caso di attacchi convulsi, possono verificarsi lesioni di diversa gravità a causa della caduta o del colpire oggetti duri. Prima dell'inizio di un attacco, sono possibili cambiamenti improvvisi dell'umore, accompagnati dall'aggressione verso gli altri. Epipripadki nell'alcolismo cronico è spesso precursore del delirio alcolico (febbre bianca). Il trattamento di questa malattia è effettuato da esperti nel campo della narcologia in collaborazione con epilettologi.

    lesione traumatica del cervello (sia fresco che emerse in passato), una storia familiare di epilessia, disturbi circolatori cerebrali, malattie infettive e tumori al cervello.

    Attualmente, l'ICD non ha una categoria nosologica separata "epilessia da alcol". convulsivi e non convulsivi, derivanti dall'uso di alcool, sono considerati parte di altre categorie diagnostiche, come "intossicazione da alcol con crisi", "ritiro con crisi" e così via. D. Tuttavia, nella letteratura il termine "alcoholic l'epilessia "può essere utilizzata per determinare diverse condizioni patologiche: reazione epilettica, sindrome epilettica e vera epilessia alcolica.

  • Reazione epilettica - convulsioni singole o episodiche che si verificano in un contesto di singoli eccessi alcolici nelle persone che non soffrono di alcolismo cronico. Di solito, l'attacco si sviluppa il giorno seguente dopo aver bevuto. Dopo la scomparsa dei segni di una sbornia, gli attacchi cessano.
  • Sindrome epilettica è più comune dell'epilessia alcolica. È osservato nell'alcolismo cronico. Caratterizzato dalla presenza di attacchi ripetuti. È accompagnato da disturbi mentali e somatici caratteristici dell'alcolismo. Nei sequestri, in alcuni casi, possono comparire delle aure, che ricordano le illusioni o le allucinazioni.
  • Epilessia alcolica E 'raro - di solito sullo sfondo di un lungo uso continuo di bevande alcoliche (10 anni e oltre) ed è circa il 10% del totale dei sequestri epilettiformi causati dall'alcol. Le convulsioni di solito si verificano durante la sindrome da astinenza e spesso si trasformano in psicosi alcoliche.


  • coscienza alterata o episodi di grave disforia. Una caratteristica distintiva è l'assenza di polimorfismo - una volta emerse, le convulsioni procedono secondo lo stesso schema, senza modificare il quadro clinico.

    Con le convulsioni, si nota la predominanza della fase tonica. crisi di assenza (a breve "off" di coscienza), psicosensoriali (squillo, sensazione di scarico o flash) e psicomotoria (cambiamento di coscienza insieme a convulsioni o automatismi motori) gli attacchi sono rari. Prima delle convulsioni convulsive generalizzate, appare l'aspetto pallido e cianotico della parte superiore del corpo. Durante l'attacco, la paziente cade, getta indietro la testa, fortemente (spesso a digrignare) serra i denti, geme, si piega le mani e i piedi. Possibili violazioni della respirazione e minzione involontaria.

    Alcuni tipi di attacchi epilettici non sono riconosciuti da altri a causa di sintomi insoliti sconosciuti alle persone lontane dalla medicina. Tra tali attacchi - arresti improvvisi del discorso, oltre a pronunciare parole o frasi incompatibili che non corrispondono al tema della conversazione e non persistono nella memoria del paziente. A volte le convulsioni si verificano sullo sfondo di precursori (disforia, un forte aumento di ansia e irritabilità), che altri assumono per segni di ritiro di alcol.

    Una caratteristica distintiva sono alcune caratteristiche della condizione e del comportamento dei pazienti nel periodo post-fatale. I pazienti che soffrono di epilessia idiopatica, dopo gli attacchi, di solito si sentono stanchi, pigri, rotti. Meno spesso c'è una fase di confusione crepuscolare di coscienza o agitazione psicomotoria. Nei pazienti con epilessia alcolica, dopo un attacco convulsivo, si verificano disturbi del sonno: insonnia, notte frequente e primi risvegli e sogni fantastici carichi di emozioni.

    Nel 50% dei pazienti con crisi epilettiche a causa di consumo di alcol, sullo sfondo di insonnia in 1-2 giorni dopo l'inizio dello sviluppo di delirio, accompagnato da allucinazioni visive vivide, in cui ci sono demoni, alieni, creature strane, e così via. D. Nel corso del tempo, i sequestri non sono più pesanti , come spesso accade nell'epilessia idiopatica. Vi è una predominanza di cambiamenti di personalità caratteristici della degradazione alcolica e non per il processo epilettico.

    La diagnosi viene fatta tenendo conto dell'anamnesi e delle manifestazioni cliniche. Il valore diagnostico è indicato per l'uso a lungo termine di bevande alcoliche, l'assenza di convulsioni prima del verificarsi della dipendenza da alcol e la connessione tra i sequestri e il rifiuto di bere alcolici. I dati di ulteriori studi sono di scarsa informazione, i segni epilettici sull'elettroencefalogramma sono generalmente assenti.

    dipartimento narcologico. Applicare anticonvulsivanti (di solito - carbamazepina). Il fenobarbitale è usato raramente, perché questo farmaco è controindicato nell'alcolismo. Eccezione - convulsioni, resistente all'azione di altri anticonvulsivanti. Se ci sono indicazioni sufficienti, il fenobarbitale è prescritto solo in ospedale, sotto costante monitoraggio delle condizioni del paziente.

    Una condizione obbligatoria per il trattamento di successo di questa patologia è la completa cessazione del consumo di alcol. Il trattamento per la dipendenza da alcol è determinato da un narcologo. È possibile utilizzare la psicoterapia individuale e di gruppo, le tecniche di ipnosi, i farmaci con impianti e i preparati per la somministrazione endovenosa. Se necessario, al paziente viene affidata una clinica specialistica di riabilitazione.

    Con un completo rifiuto dell'alcool, le prospettive sono favorevoli. Nella maggior parte dei casi, le convulsioni scompaiono completamente. Caratteristici per l'epilessia non sono stati osservati cambiamenti di personalità, la gravità dei disturbi mentali e dei disturbi di personalità è determinata dalla durata e dalla gravità dell'alcolismo. Con l'uso continuato di alcol, ci può essere un aumento dei sequestri. Una minaccia per la vita di un paziente può verificarsi con lo sviluppo di stato epilettico e psicosi alcolica, così come nel trauma dovuto a convulsioni convulsive generalizzate.