Ulcera gastrica cronica: trattamento di sanatorio

Ulcera gastrica e duodenale - è una delle più comuni malattie del tratto gastrointestinale, nel verificarsi della quale svolgono il ruolo degli enti locali, umorale, endocrino, nervoso, e di altri fattori. In particolare: ipereccitabilità del sistema nervoso centrale ed autonomo reattività aumentata ipofisi - corteccia surrenale, aumentando l'attività peptica del succo gastrico e ridurre gastrica resistenza mucosa digerito succo gastrico, ridotta funzionalità secretoria-motoria dello stomaco, effetti riflessi sulla stomaco in malattie di altri organi digestione dal tipo riflessi viscero-viscerali.

Nello sviluppo del trattamento dell'ulcera peptica dovrebbero cercare di influenzare tutte le fasi della patogenesi, determinando l'insorgenza e il decorso della malattia.

I pazienti con il primo stadio della malattia possono ottenere un buon risultato con qualsiasi metodo di trattamento. Durante la riacutizzazione di ulcera peptica deve essere trattata in un ospedale o in ambulatorio osservando letto o la modalità polupostelnogo e l'utilizzo di una dieta e farmaco appropriato. Non viene mostrato l'uso di fattori balnologici nella fase di esacerbazione della malattia. Questi fattori possono avere un effetto benefico sul decorso della malattia nella fase di esacerbazione allo sbiadimento o durante la remissione.

Il trattamento del sanatorio per le ulcere dovrebbe essere eseguito sullo sfondo della nutrizione dietetica. Se non v'è ancora la sindrome di dolore completamente tacite, e anche in presenza di un sintomo "di nicchia" mostra dieta № 16 (cracker bianca, burro, latte, panna, vapore mucose e zuppa prodotti lattiero-caseari, hamburger e quenelle di carne o pesce, purea formaggio acido, . uova strapazzate o frittata di uova, cereali, gelatine (ad eccezione di mirtillo) i pasti dovrebbero essere non meno di 6 volte al giorno, la dieta dovrebbe contenere una quantità sufficiente di vitamine in forma di preparati, così come i succhi di frutta e di verdura, brodo fianchi

Dopo l'abbattimento dei fenomeni acuti segue il 3 giorni per trasferire il paziente numero dieta 1 (aggiunto al pane bianco, zuppa di verdure), e quindi su un numero dieta 1. Il principio di potere frequente e frazionata è memorizzato in questi casi. autorizzare pane bianco raffermo, cracker bianco, biscotti, tè debole, tè con latte latte, panna, panna acida non acido, ricotta, uova, frittata di uova, burro, oli vegetali, mais, oliva, olio di semi di girasole. Assegnare prodotti lattiero-caseari, mucose zuppe vegetariani dalle semole cancellati, cotolette vapore di carne o pesce. Il permesso è bollito pesce magro, bolliti magra e nezhilistoe, tagliatelle latte pollo bollito, porridge, ben cotti (ad eccezione di miglio), verdure, purè di patate, budini, cereali o verdure, bollito tritate, vermicelli, composte, gelatine (ad eccezione di mirtilli), gelatina, bacche dolci

In presenza di eventi clinici di ipoglicemia è raccomandato restrizione di carboidrati - prodotti dello zucchero, miele, marmellate, farina. Gli stessi aggiustamenti nella dieta dovrebbero essere dati in presenza di bruciore di stomaco persistente.

Con le ulcere concomitanti, la colecistite nella dieta è limitata dalla quantità di burro, tuorli d'uovo. Ricotta consigliata, piatti di farina d'avena come fattori lipotropici.

Quando si trattano pazienti con ulcera peptica è necessario raggiungere la normalizzazione dell'attività intestinale.

Una parte integrante del complesso trattamento dei pazienti con ulcera peptica è l'ingestione di acque minerali. L'uso dell'acqua minerale nel desiderio ulcera bolezni- per migliorare il metabolismo generale, ridurre l'infiammazione della mucosa gastrica, influenzare i disturbi secretoria-motorie dello stomaco in direzione della loro normalizzazione, avere effetti benefici su altre parti del sistema digestivo, di regola, coinvolti nel processo patologico, allo stesso tempo la malattia.

Il più efficiente è il consumo di acque minerali direttamente alla fonte; in condizioni extra-resort è possibile utilizzare con successo le bottiglie di acqua minerale, usandole in combinazione con altri fattori terapeutici.

Sulla base di numerosi studi sperimentali e clinici, è stato sviluppato il seguente metodo per il trattamento delle bevande. I pazienti con ridotta funzionalità secretoria dello stomaco, con l'obiettivo di stimolare l'acqua prescritta per un breve periodo prima del pasto - per 20-30 minuti. Si presume che questa acqua minerale è mescolato con il cibo ricevuto, ritardato per lungo tempo nello stomaco, viene assorbito nel sangue, suoi elementi sono portati da flusso di sangue alle ghiandole gastriche fundica ed eccitano il loro funzionamento.

Se è necessario raggiungere l'inibizione della secrezione, l'assunzione di acqua viene prescritta mezz'ora prima dei pasti. Durante questo periodo, l'acqua può penetrare nel duodeno e produrre inibitoria (duodenale) attività contro la secrezione gastrica eccitato. Analogamente, l'azione di avere un grado maggiore di acqua calda minerale che può rilassarsi spasmo pilorica e penetrare nel duodeno veloce così. Questo vale per i pazienti che non hanno gravi disturbi motori dello stomaco. Pazienti in cui esistano gravi violazioni della funzione motoria-evacuazione dello stomaco, la ricezione di acqua minerale, non è indicata, come definita dal acqua si soffermerà a lungo nello stomaco, specialmente con cibo e produrre, invece di ritardare effetto sokogonnym. Quando espresso lievi disturbi motori causati da gonfiore infiammatorio della mucosa dello stomaco o uscita breve spasmo pilorica, acqua minerale somministrato in piccole quantità - 1/2 o 1/3 di tazza 1-2 volte al giorno. Quando le esacerbazioni di ulcera peptica, il trattamento di bere non è mostrato.

metodi attuali di acqua minerale è raccomandato per pazienti con ulcera duodenale, per qualsiasi stato iniziale della funzione secretoria gastrica, così come i pazienti con ulcera gastrica accompagnata da maggiore acidità e normale alla localizzazione dell'ulcera sulla curvatura minore dello stomaco. Dato che le ulcere dello stomaco, in particolare i dipartimenti antrali e subcardial sono maligne, non dovrebbero cercare di ridurre la funzione secretoria dello stomaco, soprattutto nei pazienti con la mezza età e anziani, in cui è la piaga nell'arco di diversi anni non mostra alcuna tendenza a guarire, e accompagnato da una diminuzione di acidità (e enzimi).

Si raccomanda a questi pazienti di prescrivere acqua minerale per 20-30 minuti prima dei pasti (a meno che non siano richieste altre misure terapeutiche). In condizioni ricorrono auspicabile bere acqua da una fonte in circostanze vnekurortnyh acqua deve essere riscaldata fino a 38-40 °. Allo stesso tempo, viene rimosso un eccesso di anidride carbonica libera, che agisce sulla secrezione dello stomaco. acqua minerale calda anche contribuire al miglioramento della funzione motoria-evacuazione dello stomaco, diminuire i fenomeni spastici che ha un valore nel trattamento di questi pazienti.

Si raccomanda ai pazienti con ulcera peptica di avere acqua leggermente mineralizzata.

Oltre alla ricezione interna, le acque minerali sono utilizzate nella spa per i bagni comuni. A tale scopo, è possibile utilizzare acqua e gas di radiazione termica e gas a bassa mineralizzazione, anidride carbonica. In condizioni vnekurortnyh, è possibile assegnare i bagni al radon artificiali (100-200 unità. Mahe), bagni di pino, conifere, bagni radon. I bagni prescrivono temperature di 36-37 ° in un giorno o 2 giorni di fila con un giorno di riposo successivo. La durata delle procedure è di 10-15 minuti, 10-15 bagni per ciclo di trattamento.

Uno dei metodi più efficaci di terapia termale complessa per questa categoria di pazienti è la fangoterapia. Il fango terapeutico viene utilizzato sotto forma di applicazioni imposte sulla regione epigastrica e segmentalmente. Osservazioni hanno mostrato che il miglior effetto di fango fanghi ha una bassa temperatura (38-42 °) rispetto a un fango di temperature più elevate (44 ° o superiore), sotto la cui influenza si verifica spesso aggravamento di ulcera peptica e altre malattie correlate del tratto digestivo. Inoltre, le complicazioni possono verificarsi dalla malattia di base, così come le reazioni avverse ai cardiovascolari, nervosi, e altri sistemi.

Fango fornisce buon effetto terapeutico e non causa una ricaduta se viene somministrato a pazienti in remissione o remissione parziale della malattia. I pazienti nella fase di esacerbazione morente, viene anche mostrato il trattamento del fango. Per iniziare il trattamento da un fango è meglio in un periodo indolore. Se il paziente entra in trattamento con la presenza di dolore pronunciato, è necessario assegnare il farmaco giusto e la dieta, e solo dopo l'eliminazione degli effetti acuti cominciano a fangoterapia. I primi 1-2 fanghi si consiglia di assegnare una temperatura inferiore (38 °), aumentando gradualmente la temperatura del fango terapeutico, ma non più di 40-42 °.

La durata della procedura di fango è di 10-15 minuti. Il corso del trattamento è raccomandato 8-12 procedure (a seconda delle condizioni generali dei pazienti e della risposta al trattamento). L'applicazione del fango è utile a giorni alterni.

Quando la terapia del fango in alcuni pazienti può essere espressa in diversi gradi di rafforzamento dei segni clinici della malattia ulcera peptica, che è spesso definito come balneoreaktsiya. La maggior parte dei balneoreaktsiya visto con lo sporco temperatura superiore a procedure di "stratificazione" li prescrivono ogni giorno o una combinazione di diversi trattamenti per un giorno allo stesso paziente. Inoltre, sempre rafforzare i segni clinici della malattia si verifica in pazienti con a lungo termine o esacerbazione prolungata nei pazienti con esacerbazione di abbassata solo in pazienti con malattia grave, indebolito acutamente eccitabile. Quando si assegnano le applicazioni di fango a bassa temperatura (38-40 °) e durante la "gentile" tecnica di fango contrassegnati riacutizzazione di ulcera peptica si osserva.

Nelle località che non hanno fango di limo, e anche in condizioni extra-competitive, la torba può essere utilizzata con successo. I pazienti con I e II stadi della malattia condotti sulle applicazioni torba epigastrico e regione segmentale temperatura di 42 ° (primi 2-3 trattamenti a 38 °). Nella fase III malattia così come pazienti con ulcera peptica con aumentata eccitabilità del sistema nervoso sono mostrate applicazioni torba solo basse temperature (38 °). I trattamenti somministrati a giorni alternati con minerali, bagni di pino o radon temperatura indifferente (36-37 °).

I pazienti con controindicazioni alla fangoterapia principalmente dal sistema cardiovascolare, mostrati diatermogryaz più galvanica, gryazelektroforez. Come uno dei fattori termici possono essere utilizzati ozocerite, applicazioni che 2_z cm di spessore, la temperatura di 45-50 ° viene applicato alla regione epigastrica e segmentale; le procedure della durata di 30-60 minuti vengono eseguite dopo 1-2 giorni; sul corso del trattamento 10-15 procedure.

Il trattamento Parafin è utilizzato per lo stesso. indicazioni, come un fango terapeutico. Viene effettuato con il metodo di stratificazione o con la tecnica di applicazione del tovagliolo. temperatura paraffina di 50 ° applicato alla regione epigastrica e segmentale, in 1-2 giorni, per 30-40 minuti a 10-15 procedure di trattamento. Si consiglia di applicare solo in casi in cui non v'è alcuna possibilità di nominare un fango e fisioterapia medici metodi.

Fattori fisici sono controindicati nei pazienti con ulcera peptica in una fase esacerbazione del processo, così come la presenza di complicanze - sanguinamento, fenomeni di stato preperforativnogo gastrica motilità insufficienza, nei casi di sospetti ulcere degenerazione maligna. I pazienti con ulcera gastrica e duodenale cronica in remissione o esacerbazione dissolvenza può essere raccomandato un trattamento termale.

trattamento ambulatoriale è indicato solo in ulcera peptica fase di remissione stabile quando non ci sono sintomi radiologici "nicchie" e le condizioni espresse perigastrita periduodenita e moderatamente espresso danni ad altri organi dell'apparato digerente, nessun calo significativo del potere. Tali pazienti possono essere indirizzate al sanatorio locale per i pazienti con malattie del sistema digestivo, così come le località con bere acqua minerale.