Ambiente e osteomalacia

Osteomalacia - una malattia sistemica dello scheletro, accompagnata da una diminuzione della resistenza ossea. Causa osteomalacia sono disordini del metabolismo minerale a causa della mancanza di vitamine nei sali del corpo, acido fosforico e calcio.

Meno anomalia sviluppa a causa di disturbi della funzione escretoria dei reni (osteodistrofia renale), malattia cronica e progressiva renale (nefrite interstiziale cronica, rene policistico, idronefrosi, sviluppo anomalie renale).

Osteomalacia si verifica principalmente durante l'infanzia e la vecchiaia, è molto raro durante la gravidanza. Le donne sono colpite 10 volte più frequentemente degli uomini. I bambini di solito colpisce le ossa degli arti, in gravidanza - ossa pelviche negli anziani - le vertebre. Considerando il tempo di occorrenza in traumatologia e ortopedia forma isolato osteomalacia 4: bambino o giovanile, puerperale (incinta), menopausa e senile. Tra i pazienti con malattia renale è dominata da giovani. Descrive anche i casi in cui l'osteomalacia si sviluppano quando l'osteopatia muore di fame - oggi nei paesi più ricchi, questa patologia si verifica prevalentemente nei pazienti con anoressia e ragazze adolescenti sciolti.

Le ossa umane in parallelo ai due processi avvengono: la distruzione di osso vecchio e la formazione di un nuovo, combinata con la sua mineralizzazione. Normalmente questi processi sono in equilibrio, in modo che le ossa mantengono la loro forza. Se invece di un osso osteomalacia piena formata leggermente mineralizzata o non mineralizzato (contenente partire fosfato e calcio) osteoide, che è l'accumulo di fibre collagene (base della matrice proteica dell'osso), che conferiscono ossa elasticità. A causa di violazioni dei processi di formazione di nuovi soffre tessuto osseo e il processo di distruzione del vecchio osso, con conseguente struttura ossea più disturbato, e la loro forza - è ridotta.

La mineralizzazione delle ossa dipende dal contenuto di fosfato nel sangue e di calcio. A seconda mancanza di un particolare elemento osteomalacia distinguere due forme: kaltsipenicheskuyu e fosforopenicheskuyu. carenza di calcio può verificarsi in violazione dell'assorbimento intestinale di calcio, calcio di squilibrio tra processo di deposizione ossea e la sua escrezione dal midollo collasso, carenza di vitamina D, ed eccessiva escrezione di calcio dai reni. Kaltsipenicheskoy causano forme osteomalacia sono disturbi congenite o acquisite della sintesi della vitamina D a causa di malattie genetiche, cirrosi epatica, malattie del tratto gastrointestinale, insolazione insufficiente ricezione anticonvulsivanti prolungato e dieta vegetariana.

La quantità di fosfato nel sangue è determinata dal loro assorbimento nel tasso di escrezione intestino e reni. Fosforopenicheskaya forma osteomalacia si verifica a causa di iperparatiroidismo (HPT), mancanza di fosfato nel cibo e migliorato rene secrezione fosfati con alcuni tumori, malattie ereditarie metaboliche, malattie renali, e così via. D. Durante la gravidanza e l'allattamento rischio di aumento osteomalacia come necessità del corpo D aumenti vitaminici, e aumento del carico sul rene, che può portare alla manifestazione di varie malattie e manifestazione latente precedentemente scorre anomalie p SVILUPPO.

Osteomalacia inizia gradualmente. Quando tutte le quattro forme di osteomalacia età-correlate hanno rivelato sintomi simili: diminuzione del tono e la forza muscolare, dolori vaghi nei fianchi e schiena, almeno - nella zona delle spalle e al torace. sindrome di dolore si osserva non solo per lo sforzo, ma anche a riposo. Le ossa molto presto diventano sensibili alla pressione. Quando la pressione dai lati nel dolore ossa iliache appare come un sensibile alla pressione, in modo che quando si smette di spremitura. Un'altra caratteristica del osteomalacia sono le difficoltà quando si cerca di spingere e sollevare le gambe. Spesso ci parestesie.

Nelle fasi iniziali osteomalacia deformità scheletriche assenti sono possibili fratture patologiche. Successivamente dolore amplificato esistere se espresso movimenti limite sviluppo arto deformazione e altre regioni anatomiche. Nei casi più gravi, le ossa diventano possibili disturbi mentali flessibili ceraceous, disfunzioni del sistema cardiovascolare e del tratto gastrointestinale. Il resto del quadro clinico di osteomalacia dipende dall'età del paziente. Nei bambini e negli adolescenti con osteomalacia colpisce soprattutto le ossa lunghe, alla fine avere le gambe a forma di O e deformità imbuto petto.

osteomalacia Puerperal di solito si sviluppa durante la successiva gravidanza nelle donne 20-40 anni. segni meno comuni della malattia si verificano durante il periodo post-parto e durante l'allattamento. lesioni caratteristiche del bacino, fianchi e le sezioni superiori della colonna vertebrale inferiore. I pazienti lamentano dolore alle gambe, schiena, il bacino e all'osso sacro, peggio di pressione. Formata andatura anatra, osteomalacia paresi a volte complicato e paralisi. Deformata (chiamato osteomalyatichesky) bacino rende impossibile per la nascita di un bambino in modo naturale, quindi bisogna ricorrere a taglio cesareo. Dopo stato consegna pazienti osteomalacia solitamente migliora, ma in assenza di fallimento del trattamento o possibili conseguenze in forma di deformazioni residue pesanti e disturbi invalidità accompagnamento.

dominata dalla curvatura della colonna vertebrale, cifosi sviluppa quando menopausa forma di osteomalacia. lunghezza del corpo diminuisce gradualmente con i cambiamenti nella lunghezza degli arti non sta accadendo, che la malattia provoca un quadro caratteristico pronunciata - in una posizione di uomo seduto sembra molto più stentata, quasi un nano. In alcuni casi, una sindrome di dolore, immobilizza i pazienti. osteomalacia senile spesso osservato fratture patologiche e meno - deformità scheletriche dovute alla curvatura dell'osso.

A volte la presenza di un gran numero di fratture da compressione della colonna vertebrale provoca la formazione di gobba pronunciata. Spesso ci disturbi dell'andatura (anatra o andatura tritare), le difficoltà sorgono quando si cerca di salire le scale. La palpazione dell'osso doloroso.