Reumatismo palindromo: cause, sintomi, diagnosi e trattamento
Reumatismo palindromo - una malattia cronica manifestata da ripetuti attacchi a breve termine di artrite migratoria transitoria di una o più articolazioni senza disturbare le condizioni generali del paziente. I cambiamenti infiammatori possono essere vissuti come articolazioni grandi, quindi le articolazioni dei piedi e delle mani. La diagnosi di reumatismi palindromo si basa su segni clinici tipici e le caratteristiche della malattia, nonché l'assenza di variazioni significative di tali test di laboratorio, ultrasuoni e raggi X delle articolazioni. Il trattamento del reumatismo palindromico viene effettuato con farmaci antinfiammatori non steroidei, colchicina, penicillamina e preparati a base di oro. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, durante la terapia, non è possibile prevenire completamente l'insorgenza di nuovi attacchi di reumatismo palindromico.
Reumatismo palindromo
Reumatologia nel 1944. Il termine "palindromo", introdotto dagli autori, in greco significa "correre indietro", che sottolinea la natura costantemente ricorrente della malattia. Il nome della malattia "reumatismi" è stato a causa della somiglianza del suo quadro clinico Reumatismi (noduli sottocutanei, coinvolgimento nel processo dei tessuti periarticolari). Un certo numero di autori persino ora attribuisce reumatismi palindromici ad una variante speciale dell'insorgenza dell'artrite reumatoide. Ciò è dovuto al fatto che in circa un terzo dei pazienti con reumatismo palindromico insorge l'artrite reumatoide. Forse lo sviluppo di altre malattie sistemiche: la malattia di Sjogren, il lupus eritematoso sistemico, la malattia di Whipple.
artrite segnato alterazioni infiammatorie nei tessuti periarticolari: tenerezza e gonfiore dei tendini nei luoghi di loro attaccamento al giunto, denso gonfiore nella zona adatta per i muscoli articolari, gonfiore delle dita e talloni. In 1/3 casi di reumatismo palindromico, appaiono noduli reumatici sottocutanei di piccole dimensioni. Si trovano lungo i tendini delle mani e dei piedi, nella regione dell'aponeurosi palmare e sulla superficie estensoria degli avambracci.
Attacchi reumatismo palindromnogo, di regola, si verifica con il coinvolgimento di uno, meno spesso - due articolazioni. Il maggior numero di casi è la lesione dell'articolazione del ginocchio. Ci sono alterazioni infiammatorie della spalla, polso, caviglia, metacarpo, interfalangea prossimale, articolazioni temporomandibolari, articolazioni del piede e della colonna vertebrale cervicale. Una caratteristica distintiva del reumatismo palindromo è la migrazione dell'infiammazione da un'articolazione all'altra con ogni nuovo attacco.
L'attacco di reumatismo palindromico può durare parecchie ore, di regola, non più di 2-3 giorni. La durata massima dell'attacco, osservata nei singoli casi clinici, è stata di 7 giorni. Il periodo tra gli attacchi di reumatismo palindromico può richiedere da alcuni giorni a 2-3 mesi. Caratterizzato dall'assenza dell'attacco palindromiche reumatismi comuni manifestazioni cliniche quali febbre, malessere, brividi, e m. Sintomi generali P. Emersione, rigidità mattutina del interessata e /o ripetuto infiammazione del giunto stesso al attacchi successivi indica trasformazione reumatismi palindromo congiunta artrite reumatoide.
reumatologo si basa principalmente sul quadro tipico clinico della malattia, con un inizio improvviso e rapida risoluzione degli attacchi, la migrazione sconfitta da un comune ad un altro, e l'assenza di qualsiasi manifestazione nel periodo tra gli attacchi. Studi clinici sul sangue e sul liquido sinoviale, l'esame dell'articolazione interessata non danno dati specifici. D'altra parte, l'assenza di cambiamenti patologici in essi testimonia la diagnosi di reumatismo palindromico.
Nel periodo della febbre reumatica palindromica, un aumento moderato della VES è possibile nel test del sangue, rivelando un titolo basso nella RF. L'accelerazione della VES persistente nel periodo tra gli attacchi può essere un segnale dello sviluppo dell'artrite reumatoide. Una biopsia della sinovia dell'articolazione colpita durante l'attacco del reumatismo palindromico rivela alterazioni infiammatorie non specifiche.
Quando si eseguono radiografie ed ecografie delle articolazioni in pazienti con reumatismo palindromico, non si riscontrano anomalie patologiche. In alcuni casi, il pattern a raggi X mostra un aumento dell'ombra dei tessuti periarticolari, a causa del loro marcato gonfiore durante il sequestro.
La diagnosi differenziale dei reumatismi palindromo deve essere effettuata con l'artrite reumatoide, la gotta, artropatia idrossiapatite, idrartro intermittente, spondiloartrite sieronegativa.
Trattamento del reumatismo palindromico
La terapia dei pazienti nel periodo di attacco reumatismi palindromo effettuata FANS (ibuprofene, diclofenac, nimesulide, etc.). Essi alleviano efficacemente i sintomi acuti della malattia, ma non impediscono l'emergere di nuovi attacchi. Il trattamento viene utilizzato anche sali palindromi iniezione reumatismi oro, penitsillamin, sulfasalazina, colchicina, antimalarici.
Previsione del reumatismo palindromo
Il trattamento di reumatismo palindromico in la maggior parte casi non conduce a ricupero completo di pazienti. Tuttavia, anche con il decorso prolungato della malattia, i pazienti rimangono in grado di lavorare. Può essere brevemente rotto solo nel periodo di un attacco pronunciato della malattia. Lo sviluppo di deformità articolari e disabilità dei pazienti con reumatismo palindromico non si verifica.