Atresia khohan: cause, sintomi, diagnosi e trattamento

Hoany o narici interne apertura parete posteriore delle cavità nasali attraverso il quale comunica con la faringe. È attraverso i hoans che l'aria inspirata entra nel tratto respiratorio superiore. Chiusura orifizi coanali a coanale particolarmente mal tollerati dai bambini perché la respirazione nasale è la loro predominante.

L'atresia congenita del khoan è una rara anomalia dello sviluppo intrauterino. Nel 90% dei casi, è associato con il tessuto osseo nasale imperforate nel 10% dei casi con la formazione di una membrana di tessuto connettivo. atresia spessore può variare da millimetri a 1-15 cm. congenita atresia delle coane solito diagnosticata nel periodo neonatale o nella prima infanzia. In molti casi, si è combinato con altre malformazioni: un setto deviato, aria gotico, iris congenite Colombe, un raddoppio del trago dell'orecchio, "labbro leporino" o "palatoschisi". L'atresia acquisita del khohan può svilupparsi a qualsiasi età e ha una natura post-traumatica o post-infiammatoria.

otorinolaringoiatria includono malattie croniche materne (pielonefrite cronica, bronchite, diabete ecc.), dallo stesso trasferiti durante l'infezione gravidanza (morbillo, rosolia, influenza, clamidia, toxoplasmosi, micoplasmosi) assumono farmaci con effetti embriotossici (barbiturici, antibiotici, ecc. ecc.), gli effetti delle radiazioni ionizzanti e di altri fattori teratogeni. C'è anche una predisposizione genetica all'atresia del khohan.

L'atresia acuta del khohan è più spesso osservata dopo gravi ferite e ustioni al naso. È causato dallo sviluppo di cicatrici del tessuto connettivo nel processo di guarigione dei tessuti nasali. In alcuni casi, atresia coane è causata da cicatrici dopo aver subito un'infiammazione purulenta nella cavità nasale. Essa può essere causata dalla sifilide, la difterite, la scarlattina, il morbillo, e il lupus eritematoso sistemico.

insufficienza respiratoria, può verificarsi asfissia, portando alla morte.

Clinica parziale congenita coanale dipende dalla loro perforato ed è più pronunciato quando la natura obliterazione bilaterale. In tali casi, atresia delle coane può portare a ipossia cronica, che è una conseguenza della malformazione scheletro facciale, alterata ritardo la crescita dei denti nello sviluppo mentale del bambino. respirazione nasale deteriorate può causare difficoltà neonato succhia, provocando il rifiuto del bambino del seno e la malnutrizione, con lo sviluppo di malnutrizione.

Negli adulti, l'atresia unilaterale dei khohan è più spesso osservata. I principali lamentele in questo caso sono: riduzione dell'odore, respirazione nasale alterata in una delle due metà del naso e separazione periodica esso abbondanti quantità di muco denso e torbidi. L'accumulo di muco è dovuto all'ostruzione del foro nella metà interessata del naso. La melma viene raccolta nella profondità della parete posteriore del naso e forma una grossa massa. La sua effusione involontaria si verifica quando la testa del paziente è inclinata. L'atresia bilaterale del khohan è accompagnata dall'apparizione di una voce nasale.

otorinolaringoiatra. Il metodo principale che conferma la diagnosi di atresia del khohan è il sondaggio della cavità nasale. Il tubo studio nasale non passa in gola, e si attesta contro la formazione di una fitta, sovrapposta alla parete posteriore della cavità nasale.

Nella diagnosi di atresia, il khohan usa anche la radiografia a contrasto. Esso consiste nell'effettuare radiografia cranica in vista laterale prima dell'introduzione nella soluzione radiopaca cavità nasale. L'accumulo di contrasto nella cavità nasale e l'assenza del suo passaggio nel nasofaringe conferma la diagnosi coanale. In atresia parziale può essere osservato in contrasto per raggi X nella gola passaggio parziale in forma di strisce strette.

Nell'effettuare pazienti rinoskopii rivelato coanale secchezza atresia e variazioni atrofiche nella mucosa nasale. In alcuni casi, ha rivelato ipoplasia o atrofia dei turbinati, l'accorciamento del turbinato inferiore, l'assenza di sua estremità posteriore, e un aumento nella parte anteriore. Il setto del naso con unilaterale atresia delle coane respinto parte atresia, a doppia faccia - che si trova nel mezzo.

La diagnosi differenziale coanale deve essere effettuata con il naso corpo estraneo, passaggi nasali traumi, tumori benigni della cavità nasale, una grande crescita delle adenoidi, polipo choanal.

L'asfissia è un'indicazione per un intervento urgente. Una misura temporaneo in tali casi può essere un sito di puntura trocar in choanae imperforate ed introduzione nell'apertura risultante del catetere attraverso il quale la respirazione nasale. In parziale atresia delle coane non è accompagnata da disturbi respiratori gravi, la chirurgia può essere rinviata a un'età più avanzata e di solito è condotta in periodo prescolare.

correzione coanale è quello di rimuovere il tessuto impedendo cavità nasale della faringe, e ripristinare la pervietà delle vie aeree naturale. L'operazione può essere eseguita attraverso il naso (transnazalno) o attraverso un taglio nel cielo (transpalatally). Il primo accesso è più semplice, ma presenta un rischio maggiore di chiusura postoperatoria dei passaggi nasali. Osso coanale inizialmente forato grosso spessore, e quindi espansa scalpello foro, o sega osso pinze. L'atresia membranosa del joan viene asportata. Per preservare il foro formato, viene inserito un tubo di drenaggio, il cui ritiro è possibile non prima di 3 settimane dopo l'operazione. Nella formazione di aderenze postoperatorie per produrli e tagliare alcuni giorni viene somministrato nella cavità nasale di un piatto speciale, impedendo loro ripetersi.

Sfortunatamente, l'intervento chirurgico con coanale spesso porta alla ricaduta a causa di cicatrici post-operatorio, e le operazioni chirurgiche utilizzate solo esacerbare atresia. Per la prevenzione delle cicatrici postoperatoria dopo l'asportazione dei tessuti inutili sulla superficie della ferita viene applicato un lembo sottile sulla gamba, che è preso dalla pelle. Lembo suturata speciali giunti che trattengono sulla superficie del difetto ferita e non comprime il bordo.